Prehľad
Váš palec má dve kosti zvané falangy. Najbežnejšou zlomeninou spojenou so zlomeným palcom je vlastne väčšia kosť ruky známa ako prvý metakarp. Táto kosť sa spája s vašimi palcami.
Prvý metakarpál sa začína popruhom medzi palcom a ukazovákom a siaha až po karpálne kosti zápästia.
Miesto, kde sa prvý metakarpál pripojí k zápästiu, sa nazýva kĺb carpo-metakarpálu (CMC). Väčšina zlomenín palcovej kosti sa vyskytuje na spodnej časti prvého metakarpu, tesne nad kĺbom CMC.
Ak máte podozrenie, že máte zlomený palec, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
príznaky
Medzi príznaky zlomeného palca patria:
- opuch okolo spodnej časti palca
- silná bolesť
- obmedzená alebo žiadna schopnosť pohnúť palcom
- extrémna citlivosť
- zlý vzhľad
- nachladnutie alebo necitlivosť
Mnohé z týchto príznakov sa môžu vyskytnúť aj pri silnom podvrtnutí alebo natrhnutí väzu. Mali by ste navštíviť svojho lekára, aby mohol určiť príčinu vášho zranenia.
Rizikové faktory
Zlomený palec je zvyčajne spôsobený priamym stresom. Bežné príčiny môžu zahrnovať pád natiahnutej ruky alebo pokus o chytenie lopty.
Ochorenie kostí a nedostatok vápnika zvyšujú riziko zlomenia palca.
Zlomený palec môže byť dôsledkom extrémnej aktivity alebo nehody. Palec sa tiež môže zlomiť z krútenia alebo svalovej kontrakcie. Medzi športy, v ktorých je pravdepodobnejšie zlomený palec, patria:
- futbal
- baseball
- basketball
- volejbal
- zápas
- hokej
- lyžovanie
Noste správny ochranný výstroj, ako sú rukavice, čalúnenie alebo lepenie, môže pomôcť zabrániť zraneniam palca pri mnohých športoch.
Prečítajte si viac informácií o liečbe a prevencii športových zranení.
diagnóza
Ak máte podozrenie, že máte zlomený alebo vymknutý palec, mali by ste okamžite navštíviť lekára. Oba typy zranení môžu vyžadovať imobilizáciu dlahou a chirurgickým zákrokom. Čakanie na liečbu môže viesť k komplikáciám alebo spomaliť proces obnovy.
Váš lekár vyšetrí palec a otestuje rozsah pohybu v každom z vašich kĺbov. Ohnú palcové kĺby rôznymi smermi, aby zistili, či ste si poranili väzivo.
X-ray pomôže vášmu lekárovi zistiť zlomeninu a určiť, kde a aký typ zlomenia máte.
liečba
Okamžitá prvá pomoc
Ak máte podozrenie, že ste si zlomili palec, môžete na oblasť aplikovať ľad alebo studenú vodu, aby ste znížili opuch. Imobilizácia vašej ruky dlahou vám môže pomôcť, ak poznáte niekoho, kto má správne vedomosti.
Naučte sa, ako urobiť dlahu.
Zranenú ruku držte zdvihnutú nad srdcom. Pomáha to zmierniť opuchy a krvácanie, ak existuje.
Nespoliehajte sa iba na tieto opatrenia. Ak máte podozrenie na zlomeninu alebo výron, tieto metódy vám môžu pomôcť, kým čakáte na okamžitú lekársku pomoc.
Nechirurgické ošetrenie
Ak sa vaše zlomené fragmenty kosti nepresunuli príliš ďaleko alebo ak je vaša zlomenina uprostred kostnej drene, lekár vám môže dať kosti k dispozícii bez chirurgického zákroku. Toto sa nazýva uzavretá redukcia. Môže byť bolestivé, preto sa môže použiť sedácia alebo anestézia.
Na šesť týždňov sa ocitnete v špeciálnom obsadení, známeho ako obsadenie do spice. Toto obsadenie drží palec na svojom mieste, kým sa vaša kosť lieči. Obsadenie špice znehybňuje palec tým, že ho ovinie okolo predlaktia a palca.
Chirurgické ošetrenie
Ak došlo k veľkému vytesneniu fragmentov vašich kostí alebo ak vaša zlomenina dosiahne kĺb CMC, budete pravdepodobne potrebovať operáciu na vynulovanie kosti. Toto sa nazýva otvorené zníženie. Zákrok, ktorý sa špecializuje na chirurgiu rúk, pravdepodobne vykoná váš zákrok.
Približne v jednej tretine zlomov na prvý metakarpál je na spodku kosti iba jeden zlomený zlomok. Toto sa nazýva zlomenina Bennetta. Chirurg vkladá cez kožu skrutky alebo drôty, aby zlomené kusy držal v správnej polohe, zatiaľ čo sa kosti uzdravujú.
Pri zlomenine nazývanej Rolandoova zlomenina sa vyskytujú viaceré praskliny na veľkej kosti pri spodnej časti palca. Počas chirurgického zákroku odborník vloží malú dosku a skrutky, ktoré držia vaše fragmenty kostí pohromade, zatiaľ čo sa vaše kosti uzdravujú. Toto sa nazýva otvorená redukcia s internou fixáciou.
V niektorých prípadoch váš lekár rozšíri doskové zariadenie mimo vašu pokožku. Toto sa nazýva externá fixácia.
zotavenie
Ak ste zasadení do odliatej spice, musíte ho nosiť šesť týždňov. Niekedy to deti nemusia nosiť tak dlho, takže sa musíte riadiť pokynmi svojho lekára.
Ak máte chirurgický zákrok, budete nosiť obsadenie alebo dlahu na dva až šesť týždňov. V tomto momente budú všetky vložené kolíky odstránené. Fyzikálna terapia je zvyčajne predpísaná, aby vám pomohla znovu získať pohyb palca.
V závislosti od závažnosti vášho zranenia môže trvať tri mesiace alebo dlhšie, kým sa vaše ruky úplne využijú.
komplikácie
Artritída je častá komplikácia zlomeného palca. Niektoré chrupavky sú zranením vždy poškodené a nie sú vymeniteľné. To zvyšuje riziko vzniku artritídy v poranenom palcovom kĺbe.
Štúdia u ľudí, ktorí boli podrobení nechirurgickej liečbe zlomenín v Bennette, zistila po 26 rokoch vysoký výskyt degenerácie kĺbov a problémov s pohybom. To viedlo k väčšiemu použitiu chirurgického zákroku pri zlomeninách Bennetta. Neexistuje žiadna súčasná dlhodobá štúdia o vyhliadkach pre ľudí, ktorí podstúpili operáciu zlomenín Bennetta.
Spodný riadok
Zlomený palec je vážne zranenie a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Pokiaľ hľadáte správne a rýchle ošetrenie, vaše šance na zotavenie a plné využitie palca sú veľmi dobré.
