Prehľad
Organofosfáty sú bežnou skupinou insekticídov. Veľké dávky organofosfátov však môžu tiež uškodiť ľuďom a iným zvieratám. Otrava organofosfátmi sa môže vyskytnúť, keď ste im vystavení príliš dlho alebo na vysokej úrovni.
Organofosfáty sú zvyčajne bezfarebné až hnedé kvapaliny pri izbovej teplote. Niektoré môžu byť bez vône, zatiaľ čo iné majú vôňu ovocia.
Vedci tvrdia, že až 25 miliónov poľnohospodárskych pracovníkov v rozvojových krajinách má najmenej jednu epizódu otravy organofosfátmi ročne. Častejšie sa to prejavuje v oblastiach, kde je obmedzený prístup k ochranným zariadeniam proti insekticídom, ako sú obleky a dýchacie prístroje.
Teroristické použitie organofosfátov je zriedkavé, ale vyskytlo sa. Sarin, organofosfátový jed, bol úmyselne použitý pri teroristických útokoch v Japonsku dvakrát.
Aké sú príznaky otravy organofosfátmi?
Otrava organofosfátom môže byť krátkodobá alebo dlhodobá. Môže to byť spôsobené veľkými alebo malými dávkami. Čím dlhšia je expozícia a vyššia dávka, tým toxickejšie účinky. Symptómy sa môžu vyskytnúť do niekoľkých minút alebo hodín po expozícii.
Mierna expozícia organofosfátom môže spôsobiť:
- zúžené, určené žiakov
- zhoršené rozmazané videnie
- páliace oči
- nádcha
- vodnaté oči
- prebytok slín
- sklenené oči
- bolesť hlavy
- nevoľnosť
- svalová slabosť
- svalové zášklby
- miešanie
Mierne príznaky expozície organofosfátu zahŕňajú:
- veľmi zúžení žiaci
- závrat
- dezorientácia
- kašeľ a sípanie
- kýchanie
- ťažké dýchanie
- slintanie alebo nadmerný hlien
- svalové zášklby a chvenie
- svalová slabosť
- únava
- silné zvracanie a hnačka
- nedobrovoľné močenie a vyprázdnenie
Medzi núdzové príznaky otravy organofosfátmi patria:
- veľmi zúžení žiaci
- zmätok
- miešanie
- kŕče
- nadmerné vylučovanie tela vrátane potu, slín, hlienu a sĺz
- nepravidelný tlkot srdca
- kolaps
- respiračná depresia alebo zástava
- kóma
Aké sú komplikácie otravy organofosfátmi?
Otrava organofosfátmi môže spôsobiť niekoľko závažných komplikácií. Tie obsahujú:
- metabolické poruchy, ako napríklad hyperglykémia (vysoká hladina cukru v krvi) a glykozúria (nadbytok cukru v moči)
- diabetická ketoacidóza, pri ktorej krv produkuje nadbytočné krvné kyseliny
- pankreatitída alebo zápal pankreasu
- rakovina
- neurologické problémy, ako je svalová slabosť a zášklby, slabá koncentrácia, slabá pamäť a posttraumatická stresová porucha
- problémy s plodnosťou
- paralýza
Komplikácie majú tendenciu sa zhoršovať, čím dlhšie a intenzívnejšie ste vystavení organofosfátom.
Čo spôsobuje otravu organofosfátom?
Najviac ohrození neúmyselnou otravou organofosfátmi sú ľudia, ktorí žijú alebo pracujú na farmách alebo v ich blízkosti. Otravu organofosfátom môžete tiež získať konzumáciou kontaminovaného jedla alebo vody. Najčastejšími neúmyselnými spôsobmi expozície sú dýchanie a kontakt s pokožkou.
Ľudia, ktorí sa úmyselne vystavujú organofosfátom, majú tendenciu vdychovať a prehltnúť ich. Tieto koncentrované vysoké dávky sú často fatálne.
Ako sa diagnostikuje otrava organofosfátom?
Ak máte podozrenie, že ste boli vystavený určitému typu škodlivej chemikálie, váš lekár sa bude snažiť určiť, ktorý má na vás vplyv. Medzi účinkami rôznych druhov jedov sú jemné rozdiely. Otrava organofosfátmi sa líši od ostatných typov otravy veľmi rýchlym nástupom príznakov.
Ak máte príznaky otravy organofosfátmi, lekár sa pokúsi určiť, ako vážne ste boli vystavení. Urobia to pomocou krvných a močových testov.
Ako sa lieči otrava organofosfátom?
Prvým cieľom riešenia núdzových prípadov je stabilizácia. Pracovníci pohotovosti:
- dekontaminujte svoje telo, aby ste zabránili ďalšiemu vystaveniu
- stabilizujte svoje dýchanie
- na vypláchnutie toxínov použite intravenózne tekutiny
V naliehavých prípadoch budú poskytovatelia zdravotnej starostlivosti naďalej vykonávať určitú podpornú terapiu. Budú venovať veľkú pozornosť vášmu dýchaniu. Dýchacia funkcia je oslabená expozíciou organofosfátu.
Lekári môžu podávať liek nazývaný atropín na stabilizáciu dýchania. Môžu tiež podávať pralidoxím, ktorý môže pomôcť zmierniť neuromuskulárne problémy. V závažných prípadoch lekári často predpisujú benzodiazepíny na prevenciu alebo zastavenie záchvatov.
Ak ste boli v malých dávkach vystavení organofosfátom a nemusíte byť hospitalizovaný, môžete si pomocou komerčne pripravenej injekcie podať nízku dávku atropínu.
| Vek a hmotnosť | Dávka |
| dospelí a deti s hmotnosťou viac ako 90 libier (41 kilogramov) | 2 miligramy (mg) |
| deti s hmotnosťou 42 až 90 libier (19 až 41 kilogramov) | 1 mg |
| deti s hmotnosťou menej ako 42 libier (19 kilogramov) | 0,5 mg |
Injekcia 10 mg diazepamu sa odporúča ľuďom, ktorí sú vystavení chemickým útokom organofosfátov.
Aký je výhľad na otravu organofosfátmi?
Otrava organofosfátmi je vážny zdravotný stav, bez ohľadu na to, aká nízka dávka je. Najdôležitejšie sú dlhé expozície s vysokou intenzitou. Ihneď vyhľadajte lekára, ak si myslíte, že ste boli vystavený organofosforečnanovým chemikáliám. Ak máte príznaky otravy, okamžite vyhľadajte pohotovostnú liečbu.
Zavolajte na číslo 911 alebo ihneď vyhľadajte lekársku pomoc, ak ste sa vy alebo niekto, koho poznáte, pokúsili o samovraždu s organofosforečnanmi alebo iným spôsobom. Ak vy alebo niekto, koho poznáte, uvažujete o samovražde, zavolajte na záchrannú linku národnej prevencie samovrážd na čísle 1-800-273-8255. Ak môžete bezpečne zabrániť osobe, aby sa pokúsila o samovraždu, urobte tak a ihneď ju odneste do nemocnice.
