PH Nerovnováha: Acidóza, Alkalóza, Diagnostika A Liečba

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 11:26

Čo je rovnováha pH?

Rovnováha pH vášho tela, tiež nazývaná ako acidobázická rovnováha, je hladina kyselín a zásad v krvi, pri ktorej vaše telo funguje najlepšie.

Ľudské telo je vybudované tak, aby prirodzene udržovalo zdravú rovnováhu kyslosti a zásaditosti. Pľúca a obličky zohrávajú v tomto procese kľúčovú úlohu. Normálna hladina pH v krvi je 7,40 na stupnici 0 až 14, kde 0 je naj kyslejšia a 14 najzákladnejšia. Táto hodnota sa môže mierne líšiť v oboch smeroch.

Ak pľúca alebo obličky nefungujú správne, môže dôjsť k nerovnováhe v hodnote pH krvi. Narušenie rovnováhy acidobázickej rovnováhy môže viesť k zdravotným problémom známym ako acidóza a alkalóza. Obidva stavy si vyžadujú ošetrenie lekárom, nielen zmeny stravovania.

Ako pľúca a obličky udržiavajú rovnováhu pH

Pľúca regulujú rovnováhu pH vášho tela uvoľňovaním oxidu uhličitého.

Oxid uhličitý je mierne kyslá zlúčenina. Je to tiež odpadový produkt produkovaný bunkami v tele, keď používajú kyslík. Bunky ho uvoľnia do krvi a dostanú sa do pľúc.

Pri výdychu vylučujete oxid uhličitý, proces, ktorý tiež pomáha regulovať rovnováhu pH vášho tela znižovaním kyslosti.

Množstvo oxidu uhličitého, ktorý vydýchate, je funkciou toho, ako hlboko vdychujete alebo vydychujete. Váš mozog to neustále monitoruje, aby vo vašom tele udržiaval správnu rovnováhu pH.

Obličky pomáhajú pľúcam udržiavať rovnováhu kyselina-báza vylučovaním kyselín alebo zásad do krvi. Účinok obličiek na kyslosť účinkuje omnoho pomalšie ako účinok na pľúca.

Poruchy rovnováhy pH

Nerovnováha pH v krvi môže viesť k dvom stavom: acidóze a alkalóze.

Acidóza znamená krv, ktorá je príliš kyslá alebo má pH krvi nižšie ako 7,35. Alkalóza sa týka krvi, ktorá je príliš zásaditá alebo má pH krvi vyššie ako 7,45.

Existujú rôzne typy acidózy a alkalózy na základe príčiny.

Ak je acidóza alebo alkalóza spôsobená pľúcnou poruchou alebo problémom s výdychom, označuje sa to „dýchanie“. Ak je acidóza alebo alkalóza spôsobená problémom s funkciou obličiek, nazýva sa to „metabolický“.

Druhy acidózy

Respiračná acidóza

Respiračná acidóza je spôsobená tým, že vaše pľúca nie sú schopné pri výdychu odstrániť dostatok oxidu uhličitého. Môže k tomu dôjsť, keď sú vaše pľúca postihnuté chorobou alebo inou poruchou.

Niektoré stavy, ktoré by mohli viesť k respiračnej acidóze, zahŕňajú:

• astma
• dýchavičnosť
• pneumónia (ťažká)

Respiračná acidóza môže byť tiež spôsobená užívaním narkotík alebo liekov na spánok. Poruchy mozgu a nervového systému, ktoré spôsobujú problémy s dýchaním, môžu tiež viesť k respiračnej acidóze.

Primárne príznaky respiračnej acidózy sú:

• extrémna ospalosť
• únava
• zmätok
• bolesť hlavy

Ak sa nelieči, respiračná acidóza môže byť závažná a viesť k kóme alebo smrti.

Metabolická acidóza

Metabolická acidóza je nahromadenie kyseliny v tele, ktorá pochádza z obličiek. Vyskytuje sa, keď sa vaše telo nemôže zbaviť prebytočnej kyseliny alebo stratí príliš veľa bázy. Medzi konkrétne príčiny patrí:

• ak máte príliš málo hydrogenuhličitanu sodného v krvi, môže to spôsobiť komplikáciu silného zvracania alebo hnačky
• nahromadenie ketónov v dôsledku nedostatku inzulínu, stavu známeho ako ketoacidóza, ktorému čelia ľudia s cukrovkou
• nahromadenie kyseliny mliečnej, možná komplikácia zneužívania alkoholu, rakovina a záchvaty
• zlyhanie obličiek uvoľňovať kyselinu do krvného riečiska, známe ako renálna tubulárna acidóza

Metabolická acidóza môže byť tiež spôsobená požitím určitých látok, ako napríklad:

• metanol
• nemrznúca zmes
• aspirín (vo veľkých dávkach)

Medzi príznaky metabolickej acidózy patrí nevoľnosť, vracanie a extrémna únava.

Tak ako pri respiračnej acidóze, metabolická acidóza môže viesť k kóme alebo smrti, ak sa nelieči.

Druhy alkalózy

Respiračná alkalóza

Respiračná alkalóza je, keď je v krvi príliš málo oxidu uhličitého. Príčiny respiračnej alkalózy zahŕňajú hyperventiláciu v dôsledku úzkosti, predávkovania aspirínom, vysokej horúčky a možno aj bolesti.

Príznakmi respiračnej alkalózy sú kŕče svalov a zášklby. Môžete si tiež všimnúť brnenie v prstoch, nohách a perách, ako aj podráždenie.

Metabolická alkalóza

Metabolická alkalóza sa vyskytuje, keď je hladina bikarbonátov v krvi príliš vysoká alebo vaše telo stráca príliš veľa kyseliny. Môže to byť vyvolané dlhým obdobím zvracania, nadmerným užívaním diuretík alebo nadmernou adrenálnou žľazou.

Iné stavy, ktoré môžu viesť k metabolickej alkalóze, sú poškodenie obličiek spôsobené vážnou stratou tekutín alebo požitím veľkého množstva jedlej sódy.

Príznaky metabolickej alkalózy sú rovnaké ako tie, ktoré boli uvedené vyššie pri respiračnej alkalóze.

Ako sa diagnostikujú?

Ak si myslíte, že máte nerovnováhu pH, je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Okrem lekárskej anamnézy lekár použije rôzne testy krvi a moču, aby určil príčinu vašej nerovnováhy pH.

Možné testy zahŕňajú:

• arteriálny krvný plyn na zistenie hladín kyslíka a oxidu uhličitého a pH krvi
• základný metabolický panel na kontrolu funkcie obličiek a hladín živín
• analýza moču na kontrolu správneho odstránenia kyselín a zásad
• Test pH v moči na meranie alkality a kyslosti moču

V závislosti od vašich príznakov a ďalších informácií, ktoré lekár zhromažďuje, sa však môžu vykonať ďalšie testy. Ak máte cukrovku, je možné testovať hladinu glukózy a ketónov. Ak ste užili etylénglykol alebo metylén, môžete podstúpiť test osmolality.

Liečba nerovnováhy pH

Liečba nerovnováhy pH sa bude značne líšiť v závislosti od toho, či trpíte acidózou alebo alkalózou a čo je jej príčinou. Konečným cieľom je vrátiť hladinu vašej kyseliny na zdravú rovnováhu.

Liečba acidózy môže zahŕňať:

• perorálny alebo intravenózny hydrogenuhličitan sodný na zvýšenie pH krvi
• lieky na rozšírenie dýchacích ciest
• zariadenie na nepretržitý pretlak v dýchacích cestách (CPAP) na uľahčenie dýchania
• citran sodný na liečbu zlyhania obličiek
• inzulín a intravenózne tekutiny na liečbu ketoacidózy

Liečba alkalózy môže zahŕňať:

• spomalené dýchanie, ak je príčinou hyperventilácia
• kyslíková terapia
• lieky na obnovenie hladín živín, ako je chlorid alebo draslík
• tekutiny alebo elektrolytické nápoje na obnovenie rovnováhy elektrolytov

výhľad

Vaša rovnováha pH je dôležitá pre vaše zdravie a môžete veriť, že vaše telo je vybavené na to, aby si túto rovnováhu udržalo samo. Ak však váš lekár zistí, že vaša rovnováha je v dôsledku vyšetrenia krvi a moču, vykoná ďalšie testy na určenie presnej príčiny.

Keď sa zistí príčina, dostanete liečebný plán na jej nápravu a vyrovnanie pH vášho tela späť v rade.