Čo je to žilová nedostatočnosť?
Vaše tepny prenášajú krv zo srdca do zvyšku tela. Vaše cievy prenášajú krv späť do srdca a chlopne v žilách zastavujú tok krvi späť.
Keď majú vaše žily ťažkosti s odosielaním krvi z končatín späť do srdca, nazýva sa to žilová nedostatočnosť. V tomto stave krv neprúdi správne späť do srdca a spôsobuje, že sa krv zhromažďuje v žilách nôh.
Žilová nedostatočnosť môže spôsobiť niekoľko faktorov, aj keď je to najčastejšie spôsobené krvnými zrazeninami (hlboká žilová trombóza) a kŕčovými žilami.
Aj keď máte rodinnú anamnézu žilovej nedostatočnosti, môžete podniknúť jednoduché kroky, aby ste znížili svoje šance na rozvoj stavu.
Príčiny žilovej nedostatočnosti
Žilová nedostatočnosť je najčastejšie spôsobená krvnými zrazeninami alebo kŕčovými žilami.
V zdravých žilách existuje neustály tok krvi z končatín späť do srdca. Ventily v žilách nôh pomáhajú zabrániť spätnému toku krvi.
Najčastejšou príčinou žilovej nedostatočnosti sú predchádzajúce prípady krvných zrazenín a kŕčových žíl.
Ak je prietok v žilách upchatý - napríklad v prípade krvnej zrazeniny - pod zrazeninou sa hromadí krv, čo môže viesť k žilovej nedostatočnosti.
V kŕčových žilách často chýbajú alebo sú poškodené chlopne a cez poškodené chlopne uniká krv.
V niektorých prípadoch môže slabosť svalov dolných končatín, ktoré stláčajú krv vpred, tiež prispieť k žilovej nedostatočnosti.
Žilová nedostatočnosť je častejšia u žien ako u mužov. Podľa Cleveland Clinic je tiež pravdepodobnejšie výskyt u dospelých nad 50 rokov.
Medzi ďalšie rizikové faktory patria:
- krvné zrazeniny
- kŕčové žily
- obezita
- tehotenstvo
- fajčenie
- rakovina
- svalová slabosť, poranenie nohy alebo trauma
- opuch povrchovej žily (flebitída)
- rodinná anamnéza žilovej nedostatočnosti
- dlhodobo sedieť alebo stáť bez pohybu
Príznaky žilovej nedostatočnosti
Medzi príznaky žilovej nedostatočnosti patria:
- opuch nôh alebo členkov (opuchy)
- bolesť, ktorá sa zhoršuje, keď stojíte, a zlepšuje sa, keď zdvíhate nohy
- kŕče v nohách
- bolesť, pulzovanie alebo pocit ťažkosti na nohách
- svrbiace nohy
- slabé nohy
- zhrubnutie kože na nohách alebo členkoch
- pokožka, ktorá mení farbu, najmä okolo členkov
- vredy na nohách
- kŕčové žily
- pocit tesnosti teliat
Ako sa diagnostikuje žilová nedostatočnosť?
Váš lekár bude chcieť urobiť fyzické vyšetrenie a urobiť kompletnú anamnézu, aby zistil, či máte žilovú nedostatočnosť.
Môžu tiež nariadiť niektoré zobrazovacie testy na určenie zdroja problému. Tieto testy môžu zahŕňať venogram alebo duplexný ultrazvuk.
Venogram
Počas venogramu vám lekár vloží do žíl intravenózne kontrastné farbivo (IV).
Kontrastné farbivo spôsobuje, že krvné cievy sa na RTG snímke javia ako nepriehľadné, čo lekárovi pomáha vidieť ich na obrázku. Toto farbivo poskytne lekárovi jasnejší röntgenový obraz vašich krvných ciev.
Duplexný ultrazvuk
Na testovanie rýchlosti a smeru toku krvi v žilách sa môže použiť typ testu nazývaný duplexný ultrazvuk.
Technik vloží na pokožku nejaký gél a potom na túto oblasť pritlačí malé ručné zariadenie (prevodník). Prevodník používa zvukové vlny, ktoré sa odrazia späť do počítača a vytvárajú obraz toku krvi.
Ako sa lieči žilová nedostatočnosť
Liečba bude závisieť od mnohých faktorov, vrátane dôvodu stavu a vášho zdravotného stavu a histórie. Ďalšie faktory, ktoré lekár zváži, sú:
- vaše špecifické príznaky
- tvoj vek
- závažnosť vášho stavu
- ako dobre dokážete tolerovať lieky alebo postupy
Najbežnejšou liečbou žilovej nedostatočnosti sú kompresívne pančuchy na predpis. Tieto špeciálne elastické pančuchy vyvíjajú tlak na členok a dolnú časť nohy. Pomáhajú zlepšovať prietok krvi a môžu znižovať opuchy nôh.
Kompresné pančuchy prichádzajú v rôznych silách na predpis a v rôznych dĺžkach. Váš lekár vám pomôže rozhodnúť sa, aký najlepší typ kompresnej pančuchy je pre vašu liečbu.
Liečba žilovej nedostatočnosti môže zahŕňať niekoľko rôznych stratégií:
Zlepšenie prietoku krvi
Tu je niekoľko tipov na zlepšenie prietoku krvi:
- Vždy, keď je to možné, udržiavajte nohy zdvíhané.
- Noste kompresívne pančuchy, aby ste vyvinuli tlak na vaše spodné nohy.
- Pri sedení udržujte svoje nohy neprekrížené.
- Cvičte pravidelne.
lieky
Existuje aj množstvo liekov, ktoré môžu pomôcť tým, ktorí majú tento stav. Tie obsahujú:
- diuretiká: lieky, ktoré z vášho tela odvádzajú tekutinu, ktorá sa potom vylučuje obličkami
- antikoagulanciá: lieky, ktoré riedia krv
- pentoxifyllín (Trental): liek, ktorý pomáha zlepšovať prietok krvi
chirurgia
Závažné prípady žilovej nedostatočnosti niekedy vyžadujú chirurgický zákrok. Váš lekár Vám môže odporučiť jeden z nasledujúcich typov operácií:
- Chirurgická oprava žíl alebo ventilov
- Odstránenie (odizolovanie) poškodenej žily
- Minimálne invazívna endoskopická operácia: Chirurg vloží tenkú trubicu s fotoaparátom, aby pomohol vidieť a zviazať kŕčové žily.
- Obtok žily: Zdravá žila je transplantovaná niekde inde vo vašom tele. Všeobecne sa používa iba v hornej časti stehna a iba ako posledná možnosť vo veľmi závažných prípadoch.
- Laserová chirurgia: Relatívne nová liečba, ktorá využíva lasery buď na vyblednutie alebo uzavretie poškodenej žily so silnými nárazmi svetla na malom, špecifickom mieste.
Ambulantná flebektómia
Tento ambulantný zákrok (nemusíte stráviť noc v nemocnici) znamená, že lekár znecitlivuje určité miesta na nohe, potom urobí malé pichnutie a odstráni menšie kŕčové žily.
Sclerotherapy
Táto metóda liečby je všeobecne vyhradená pre pokročilú venóznu nedostatočnosť.
Pri skleroterapii sa chemikália vstrekuje do poškodenej žily, takže už nemôže prenášať krv. Krv sa vracia do srdca prostredníctvom iných žíl a poškodená žila sa nakoniec absorbuje telom.
Skleroterapia sa používa na ničenie malých a stredných žíl. Do poškodenej žily sa vstrekne chemikália, aby už nemohla prenášať krv.
Postupy katétra
V závažných prípadoch môže lekár použiť katétrovú procedúru pre väčšie žily. Do žily vložia katéter (tenká trubica), zahrejú jeho koniec a potom ho odstránia. Keď je katéter vytiahnutý, teplo spôsobí jeho uzavretie a utesnenie.
Ako zabrániť žilovej nedostatočnosti
Ak máte rodinnú anamnézu žilovej nedostatočnosti, môžete podniknúť kroky na zníženie svojich šancí na rozvoj stavu:
- Nesedajte ani nestojte na dlhú dobu v jednej polohe. Vstávaj a pohybuj sa často.
- Nefajčite a ak fajčíte, prestaňte.
- Pravidelne cvičte.
- Udržiavajte zdravú telesnú hmotnosť.
