Prečo je diagnostika stavov GI komplikovaná
Nadúvanie, plyn, hnačka a bolesť brucha sú príznaky, ktoré sa môžu vzťahovať na akýkoľvek počet gastrointestinálnych (GI) stavov. Je tiež možné mať viac ako jeden problém s prekrývajúcimi sa symptómami.
Preto môže byť diagnostika porúch gastrointestinálneho traktu takým starostlivým procesom. Na odstránenie niektorých chorôb a nájdenie dôkazov o iných môže trvať niekoľko diagnostických testov.
Aj keď ste pravdepodobne túži po rýchlej diagnóze, stojí za to čakať na správnu. Aj keď sú príznaky podobné, všetky poruchy GI sú odlišné. Nesprávna diagnóza môže viesť k oneskorenému alebo nesprávnemu ošetreniu. A bez riadnej liečby môžu mať niektoré poruchy GI život ohrozujúce komplikácie.
Procesu môžete pomôcť tým, že poviete lekárovi všetky svoje príznaky, osobnú anamnézu a rodinnú anamnézu. Nič nevynechajte. Dôležitým vodítkom sú veci ako nedostatok chuti do jedla a chudnutie.
Akonáhle máte diagnózu, lekár vám môže vysvetliť všetky možnosti liečby, aby ste sa dostali na cestu k lepšiemu pocitu. Ak si myslíte, že niektorá z vašich diagnóz bola prehliadnutá, môže byť dobré získať aj druhý názor.
Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli o niektorých stavoch GI s prekrývajúcimi sa symptómami, ktoré môžu komplikovať diagnostiku.
1. Exokrinná nedostatočnosť pankreasu (EPI)
EPI je, keď váš pankreas neprodukuje enzýmy, ktoré potrebujete na rozklad potravín. EPI a množstvo ďalších porúch gastrointestinálneho traktu majú príznaky, ako napríklad:
- bolesti brucha
- nadúvanie, vždy plné pocitu
- plynový
- hnačka
V porovnaní s bežnou populáciou máte vyššie riziko EPI, ak:
- chronická pankreatitída
- cystická fibróza
- cukrovka
- rakovina pankreasu
- Postup resekcie pankreasu
Je tiež možné mať EPI plus ďalšiu podmienku GI, ako napríklad:
- zápalové ochorenie čriev (IBD)
- celiakia
- syndróm dráždivého čreva (IBS)
Správna diagnostika je dôležitá. EPI narúša schopnosť absorbovať základné živiny. Oneskorená diagnostika a liečba môžu viesť k zníženiu chuti do jedla a chudnutiu. Bez liečby môže EPI viesť k podvýžive. Medzi príznaky podvýživy patria:
- únava
- nízka nálada
- svalová slabosť
- oslabený imunitný systém, ktorý spôsobuje časté choroby alebo infekcie
Neexistuje žiadny špecifický test na diagnostikovanie EPI. Diagnóza zvyčajne zahŕňa sériu testov, vrátane testovania funkcie pankreasu.
2. Zápalové ochorenie čriev (IBD)
Crohnova choroba a ulcerózna kolitída sú chronické zápalové ochorenia čriev. Spoločne postihujú viac ako 1 milión ľudí v Spojených štátoch a niekoľko miliónov po celom svete.
Niektoré zo symptómov sú:
- bolesť brucha
- chronická hnačka
- únava
- krvácanie z konečníka, krvavé stolice
- strata váhy
Ulcerózna kolitída ovplyvňuje vnútornú vrstvu hrubého čreva a konečníka. Má tendenciu ovplyvňovať viac mužov ako žien.
Crohnova choroba postihuje celý Gl trakt od úst až po konečník a postihuje všetky vrstvy črevnej steny. Ovplyvňuje viac žien ako mužov.
Diagnostický proces IBD môže byť veľmi náročný, pretože príznaky Crohnovej choroby a ulceratívnej kolitídy sú podobné. Navyše sa prekrývajú so symptómami iných porúch gastrointestinálneho traktu. Správna diagnóza je však rozhodujúca pre výber správnej liečby a predchádzanie závažným komplikáciám.
3. Syndróm dráždivého čreva (IBS)
IBS postihuje asi 10 až 15 percent svetovej populácie. Ak máte IBS, vaše telo je veľmi citlivé na plyn v systéme a vaše hrubé črevo sa príliš často sťahuje. Príznaky môžu zahŕňať:
- bolesť brucha, kŕče a nepohodlie
- striedanie hnačiek, zápchy a iných zmien v pohybe čriev
- plyn a nadúvanie
- nevoľnosť
IBS je častejšia u žien ako u mužov a zvyčajne sa začína u dospelých vo veku 20 a 30 rokov.
Diagnóza je založená hlavne na príznakoch. Váš lekár môže nariadiť sériu testov na vylúčenie IBS a niektorých ďalších porúch gastrointestinálneho traktu, najmä ak máte:
- ďalšie príznaky, ako sú krvavé stolice, horúčka, strata hmotnosti
- abnormálne laboratórne testy alebo fyzikálne nálezy
- rodinná anamnéza IBD alebo kolorektálna rakovina
4. Divertikulitída
Divertikulóza je stav, pri ktorom sa drobné vrecká vytvárajú na slabých miestach v dolnom hrubom čreve. Divertikulóza je zriedkavá pred 30. rokom života, ale častá po 60 rokoch. Zvyčajne neexistujú žiadne príznaky, takže je nepravdepodobné, že by ste vedeli, že ju máte.
Komplikáciou divertikulózy je divertikulitída. Stáva sa to, keď sa baktérie zachytia vo vreckách a spôsobia infekciu a opuch. Príznaky môžu zahŕňať:
- krvácajúca
- zimnica, horúčka
- kŕče
- neha v dolnej časti brucha
- upchatie hrubého čreva
Symptómy môžu byť podobné symptómom IBS.
Správna diagnóza je dôležitá, pretože ak sa črevné steny roztrhnú, môžu odpadové produkty uniknúť do brušnej dutiny. To môže viesť k bolestivej infekcii brušnej dutiny, abscesom a upchatiu čriev.
5. Ischemická kolitída
Ischemická kolitída je, keď zúžené alebo blokované artérie znižujú prietok krvi do hrubého čreva. Keďže zbavuje tráviaci systém kyslíka, môžete mať:
- kŕče, citlivosť alebo bolesť brucha
- hnačka
- nevoľnosť
- rektálne krvácanie
Symptómy sú podobné symptómom IBD, ale bolesť brucha býva na ľavej strane. Ischemická kolitída sa môže vyskytnúť v každom veku, je však pravdepodobnejšia po 60 rokoch.
Ischemická kolitída sa dá liečiť hydratáciou a niekedy sa vyrieši sama. V niektorých prípadoch môže dôjsť k poškodeniu hrubého čreva, čo si vyžaduje nápravné operácie.
Ďalšie podmienky GI
Ak máte nediagnostikované gastrointestinálne problémy, vaše špecifické príznaky a lekárska anamnéza pomôžu lekárovi určiť ďalšie kroky. Niektoré ďalšie stavy gastrointestinálneho traktu s prekrývajúcimi sa symptómami zahŕňajú:
- bakteriálna infekcia
- celiakia
- hrubé črevá
- endokrinné poruchy, ako je Addisonova choroba alebo karcinoidné nádory
- citlivosť na jedlo a alergie
- refluxná choroba pažeráka (GERD)
- gastroparesa
- zápal pankreasu
- parazitárna infekcia
- rakoviny žalúdka a hrubého čreva a konečníka
- vredy
- vírusová infekcia
Zobrať
Ak máte príznaky GI, ako sú uvedené vyššie, dohodnite si stretnutie so svojím lekárom. Nezabudnite prekonať všetky svoje príznaky a ako dlho ich máte. Buďte pripravení hovoriť o svojej anamnéze a prípadných alergiách.
Podrobnosti o vašich príznakoch a ich možných spúšťačoch sú pre lekára nevyhnutné na diagnostikovanie vášho stavu a správnu liečbu.
