Prehľad
Krvácanie z gastrointestinálneho traktu (GI) je vážny príznak, ktorý sa vyskytuje vo vašom zažívacom trakte. Váš tráviaci trakt sa skladá z nasledujúcich orgánov:
- pažerák
- žalúdok
- tenké črevo vrátane dvanástnika
- hrubého čreva alebo hrubého čreva
- konečník
- riť
V ktoromkoľvek z týchto orgánov sa môže vyskytnúť krvácanie do gastrointestinálneho traktu. Ak sa krvácanie vyskytne vo vašom pažeráku, žalúdku alebo na začiatku tenkého čreva (duodenum), považuje sa to za krvácanie do hornej časti gastrointestinálneho traktu. Krvácanie v dolnom tenkom čreve, hrubom čreve, konečníku alebo konečníku sa nazýva krvácanie z dolného gastrointestinálneho traktu.
Množstvo krvácania, ktoré sa vyskytne, sa môže pohybovať od veľmi malého množstva krvi až po život ohrozujúce krvácanie. V niektorých prípadoch môže dôjsť k tak malému krvácaniu, krv sa dá zistiť iba testovaním stolice.
Čo spôsobuje krvácanie do gastrointestinálneho traktu?
Rôzne časti tráviaceho traktu sú ovplyvnené špecifickými podmienkami. Krvácanie v rôznych regiónoch má rôzne príčiny.
Príčiny krvácania do hornej časti gastrointestinálneho traktu
Peptické vredy sú častou príčinou krvácania do gastrointestinálneho traktu. Tieto vredy sú otvorené vredy, ktoré sa vyvíjajú v sliznici žalúdka alebo dvanástnika. Infekcia baktériami H. pylori obvykle spôsobuje peptické vredy.
Zväčšené žily v pažeráku sa tiež môžu roztrhnúť a krvácať v dôsledku stavu nazývaného varixy pažeráka. Slzy v stenách pažeráka môžu tiež spôsobiť krvácanie do gastrointestinálneho traktu. Tento stav je známy ako Mallory-Weissov syndróm.
Príčiny krvácania s nižším GI
Jednou z najbežnejších príčin krvácania do dolného gastrointestinálneho traktu je kolitída, ktorá sa vyskytuje pri zápale hrubého čreva. Kolitída má viacero príčin vrátane:
- infekcie
- otrava jedlom
- parazity
- Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída
- znížený prietok krvi v hrubom čreve
Hemoroidy sú ďalšou častou príčinou gastrointestinálneho krvácania alebo rektálneho krvácania. Hemoroid je zväčšená žila v konečníku alebo konečníku. Tieto zväčšené cievy môžu prasknúť a krvácať, čo spôsobuje krvácanie z konečníka.
Análny puklina môže tiež spôsobiť nižšie krvácanie do gastrointestinálneho traktu. Toto je trhlina vo svalovom prstenci, ktorá tvorí análny zvierač. Je to zvyčajne spôsobené zápchou alebo tvrdými stolicami.
Aké sú príznaky krvácania do gastrointestinálneho traktu?
Existuje niekoľko vecí, ktoré môžete hľadať, ak máte podozrenie, že by ste mohli mať gastrointestinálne krvácanie alebo krvácanie z konečníka. Vaša stolica môže byť tmavšia a lepkavejšia ako decht, ak krvácanie pochádza zo žalúdka alebo horného gastrointestinálneho traktu.
Počas pohybu čriev môžete prepustiť krv z konečníka, čo by mohlo spôsobiť, že na záchode alebo na toaletnom tkanive uvidíte krv. Táto krv má obvykle jasne červenú farbu. Zvracanie krvi je ďalším znakom toho, že niekde vo vašom gastrointestinálnom trakte existuje krvácanie.
Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov alebo ak máte zvracanie, ktoré vyzerá ako kávová usadenina, okamžite kontaktujte svojho lekára.
Krvácanie gastrointestinálneho traktu môže signalizovať život ohrozujúci stav. Okamžité lekárske ošetrenie je nevyhnutné. Okamžite vyhľadajte liečbu, ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov:
- bledosť
- slabosť
- závrat
- dýchavičnosť
Tieto príznaky môžu tiež signalizovať ťažké krvácanie.
Ako lekári určujú príčinu krvácania?
Diagnóza príčiny krvácania do gastrointestinálneho traktu sa zvyčajne začína u lekára, ktorý sa pýta na vaše príznaky a anamnézu. Váš lekár môže tiež požiadať o vzorku stolice na kontrolu prítomnosti krvi spolu s ďalšími testami na kontrolu príznakov anémie.
Krvácanie z hornej časti gastrointestinálneho traktu sa najčastejšie diagnostikuje po endoskopickom vyšetrení lekárom.
Endoskopia je postup, pri ktorom sa používa malá kamera umiestnená na vrchole dlhej pružnej endoskopickej trubice, ktorú vám lekár položí na krk. Rozsah potom prechádza cez váš horný GI trakt.
Kamera umožňuje lekárovi nahliadnuť do vášho gastrointestinálneho traktu a potenciálne nájsť zdroj krvácania.
Pretože endoskopia je obmedzená na hornú časť gastrointestinálneho traktu, váš lekár môže vykonať enteroskopiu. Tento postup sa vykonáva, ak sa pri endoskopii nezistí príčina krvácania.
Enteroskopické vyšetrenie je podobné endoskopii, s výnimkou toho, že k skúmavke s hrotom kamery je obvykle pripevnený balón. Po nafúknutí vám tento balón umožní lekárovi otvoriť črevo a vidieť ho vnútri.
Na určenie príčiny krvácania do dolného gastrointestinálneho traktu môže váš lekár vykonať kolonoskopiu. Počas tohto testu lekár vloží do konečníka malú, flexibilnú trubicu. K trubici je pripojená kamera, aby lekár mohol sledovať celú dĺžku hrubého čreva.
Vzduch prechádza trubicou, aby poskytoval lepší výhľad. Váš lekár môže urobiť biopsiu na ďalšie testovanie.
Môžete tiež podstúpiť skenovanie, aby ste lokalizovali svoje krvácanie do gastrointestinálneho traktu. Do žíl sa vstrekne neškodný rádioaktívny indikátor. Indikátor sa rozsvieti na röntgenovom snímaní, aby lekár mohol zistiť, kde krvácate.
Ak lekár nedokáže nájsť zdroj krvácania pomocou endoskopie alebo skenovania krvácania do gastrointestinálneho traktu, môže vykonať test Pillcam. Váš lekár vás nechá prehltnúť pilulku, ktorá obsahuje malú kameru, ktorá urobí fotografie vášho čreva, aby zistila zdroj krvácania.
Čo možno urobiť na zmiernenie príznakov?
Endoskopia môže byť užitočná nielen pri diagnostikovaní krvácania do gastrointestinálneho traktu, ale aj pri jej liečbe.
Na zastavenie krvácania sa môže použiť použitie špeciálnych snímačov s fotoaparátmi a laserovými prílohami spolu s liekmi. Váš lekár okrem toho môže pomocou pomôcok priložiť klipy na krvácavé cievy aj na zastavenie krvácania pomocou klieští.
Ak sú hemoroidy príčinou krvácania, môže pre vás fungovať voľnopredajná liečba (OTC). Ak zistíte, že lieky na OTC nefungujú, váš lekár môže na zníženie hemoroidov použiť tepelné ošetrenie. Antibiotiká môžu zvyčajne liečiť infekcie.
