Čo je septikémia?
Septikémia je vážna infekcia krvi. Nazýva sa to aj otrava krvi.
Septikémia sa objaví, keď bakteriálna infekcia kdekoľvek v tele, napríklad pľúca alebo koža, vstúpi do krvného riečišťa. To je nebezpečné, pretože baktérie a ich toxíny sa môžu prenášať krvným riečiskom do celého tela.
Septikémia sa môže rýchlo stať život ohrozujúcou. Musí sa liečiť v nemocnici. Ak sa septikémia nelieči, môže progredovať do sepsy.
Septikémia a sepsa nie sú rovnaké. Sepsa je vážna komplikácia septikémie. Sepsa spôsobuje zápal v celom tele. Tento zápal môže spôsobiť krvné zrazeniny a blokovať prístup kyslíka k životne dôležitým orgánom, čo vedie k zlyhaniu orgánov.
Národné ústavy zdravia odhadujú, že viac ako milión Američanov má každý rok ťažkú sepsu. 28 až 50 percent týchto pacientov môže zomrieť na chorobu.
Keď zápal nastane pri extrémne nízkom krvnom tlaku, nazýva sa septický šok. Septický šok je v mnohých prípadoch fatálny.
Čo spôsobuje septikémiu?
Septikémia je spôsobená infekciou v inej časti tela. Táto infekcia je zvyčajne závažná. Mnoho druhov baktérií môže viesť k septikémii. Presný zdroj infekcie sa často nedá určiť. Najčastejšie infekcie, ktoré vedú k septikémii, sú:
- infekcie močových ciest
- pľúcne infekcie, napríklad zápal pľúc
- infekcie obličiek
- infekcie v oblasti brucha
Baktérie z týchto infekcií vstupujú do krvného obehu a množia sa rýchlo, čo spôsobuje okamžité príznaky.
Ľudia, ktorí už sú v nemocnici kvôli niečomu inému, ako je napríklad chirurgický zákrok, sú vystavení vyššiemu riziku rozvoja septikémie. V nemocnici sa môžu vyskytnúť sekundárne infekcie. Tieto infekcie sú často nebezpečnejšie, pretože baktérie už môžu byť rezistentné na antibiotiká. Máte vyššie riziko rozvoja septikémie, ak:
- mať silné rany alebo popáleniny
- sú veľmi mladí alebo veľmi starí
- majú oslabený imunitný systém, ktorý sa môže vyskytnúť pri stavoch, ako je HIV alebo leukémia, alebo pri lekárskych ošetreniach, ako je chemoterapia alebo injekcia steroidov
- mať močový alebo intravenózny katéter
- sú na mechanickom vetraní
Aké sú príznaky septikémie?
Príznaky septikémie zvyčajne začínajú veľmi rýchlo. Dokonca aj v prvých fázach môže človek vyzerať veľmi zle. Môžu nasledovať zranenie, operáciu alebo inú lokalizovanú infekciu, ako je napríklad zápal pľúc. Najbežnejšie počiatočné príznaky sú:
- zimnica
- horúčka
- dýchanie veľmi rýchlo
- rýchly srdcový rytmus
Ťažšie príznaky sa začnú objavovať s postupujúcou septikémiou bez riadnej liečby. Patria sem:
- zmätok alebo neschopnosť jasne premýšľať
- nevoľnosť a zvracanie
- červené bodky, ktoré sa objavia na pokožke
- znížený objem moču
- nedostatočný prietok krvi
- otras
Ak sa u vás alebo u niekoho iného prejavujú známky septikémie, je dôležité, aby ste sa okamžite dostali do nemocnice. Nemali by ste čakať alebo sa pokúsiť problém vyriešiť doma.
Komplikácie septikémie
Septikémia má množstvo vážnych komplikácií. Tieto komplikácie môžu byť smrteľné, ak sa nelieči alebo ak je liečba príliš oneskorená.
sepsa
Sepsa nastáva, keď má vaše telo silnú imunitnú odpoveď na infekciu. To vedie k rozsiahlemu zápalu v tele. Nazýva sa to ťažká sepsa, ak vedie k zlyhaniu orgánov.
Ľudia s chronickými chorobami sú vystavení vyššiemu riziku sepsy. Je to preto, že majú oslabený imunitný systém a sami nedokážu túto infekciu potlačiť.
Septický šok
Jednou z komplikácií septikémie je vážny pokles krvného tlaku. Toto sa nazýva septický šok. Toxíny uvoľňované baktériami v krvi môžu spôsobiť extrémne nízky prietok krvi, čo môže mať za následok poškodenie orgánov alebo tkanív.
Septický šok je lekárska pohotovosť. O ľudí so septickým šokom sa zvyčajne stará v jednotke intenzívnej starostlivosti nemocnice. Možno budete musieť nasadiť ventilátor alebo dýchací prístroj, ak ste v septickom šoku.
Syndróm akútnej respiračnej tiesne (ARDS)
Treťou komplikáciou septikémie je syndróm akútnej respiračnej tiesne (ARDS). Toto je život ohrozujúci stav, ktorý bráni dostatočnému množstvu kyslíka dostať sa do pľúc a krvi. Výsledkom je často trvalé poškodenie pľúc. Môže to tiež poškodiť mozog, čo vedie k problémom s pamäťou.
Ako sa diagnostikuje septikémia?
Diagnostika septikémie a sepsy sú niektoré z najväčších výziev, ktorým lekári čelia. Môže byť ťažké nájsť presnú príčinu infekcie. Diagnóza zvyčajne zahŕňa širokú škálu testov.
Váš lekár zhodnotí vaše príznaky a opýta sa na vašu anamnézu. Vykonajú fyzické vyšetrenie s cieľom zistiť nízky krvný tlak alebo telesnú teplotu. Lekár môže tiež hľadať príznaky stavov, ktoré sa častejšie vyskytujú spolu s septikémiou, vrátane:
- zápal pľúc
- meningitída
- celulitída
Váš lekár možno bude chcieť vykonať testy na viacerých druhoch tekutín, aby pomohol potvrdiť bakteriálnu infekciu. Môžu zahŕňať:
- moč
- sekrétov rán a vredov na koži
- dýchacie sekréty
- krvný
Lekár vám môže skontrolovať počet buniek a krvných doštičiek a tiež nariadiť testy na analýzu zrážania krvi.
Váš lekár môže tiež sledovať hladiny kyslíka a oxidu uhličitého vo vašej krvi, ak septikémia spôsobuje problémy s dýchaním.
Ak príznaky infekcie nie sú zrejmé, lekár vám môže nariadiť, aby sa vyšetrenie zameralo podrobnejšie na konkrétne orgány a tkanivá, ako napríklad:
- röntgenový
- MRI
- CT sken
- ultrazvuk
Liečba septikémie
Septikémia, ktorá začala ovplyvňovať funkciu vašich orgánov alebo tkanív, je naliehavá. Musí sa liečiť v nemocnici. Mnohí ľudia so septikémiou sú prijatí na liečbu a uzdravenie.
Vaša liečba bude závisieť od niekoľkých faktorov, vrátane:
- tvoj vek
- vaše celkové zdravie
- rozsah vášho stavu
- vaša tolerancia k určitým liekom
Antibiotiká sa používajú na liečbu bakteriálnej infekcie spôsobujúcej septikémiu. Typicky nie je dosť času na to, aby ste zistili typ baktérií. Na začiatku liečby sa zvyčajne používajú „širokospektrálne“antibiotiká. Sú navrhnuté tak, aby pôsobili naraz proti širokému spektru baktérií. Ak sa identifikujú špecifické baktérie, môže sa použiť cielenejšie antibiotikum.
Môžu vám dostať tekutiny a iné lieky intravenózne, aby ste si udržali krvný tlak alebo zabránili tvorbe krvných zrazenín. Kyslík môžete dostať aj pomocou masky alebo ventilátora, ak máte problémy s dýchaním v dôsledku septikémie.
Existuje nejaký spôsob, ako zabrániť septikémii?
Bakteriálne infekcie sú základnou príčinou septikémie. Ak si myslíte, že máte tento stav, ihneď vyhľadajte lekára. Ak je možné infekciu účinne liečiť v skorých štádiách antibiotikami, možno budete môcť zabrániť vstupu baktérií do krvného obehu. Rodičia môžu deťom pomôcť chrániť pred septikémiou tým, že zaistia, že budú očkovaní v aktuálnom stave.
Ak už máte oslabený imunitný systém, predchádzaniu septikémie môžu pomôcť nasledujúce opatrenia:
- vyhnúť sa fajčeniu
- vyhnúť sa nelegálnym drogám
- jesť zdravo
- cvičenie
- pravidelne si umyte ruky
- drž sa ďalej od chorých ľudí
Aký je výhľad?
Ak sa diagnostikuje veľmi skoro, septikémia sa dá účinne liečiť antibiotikami. Výskumné úsilie je zamerané na nájdenie lepších spôsobov diagnostikovania stavu skôr.
Aj pri liečbe je možné mať trvalé poškodenie orgánov. To platí najmä pre ľudí s predchádzajúcimi stavmi, ktoré ovplyvňujú ich imunitný systém.
V diagnostike, liečbe, monitorovaní a výcviku na septikémiu sa vyskytlo veľa lekárskych vývinov. Pomohlo to znížiť mieru úmrtnosti. Podľa štúdie uverejnenej v publikácii Critical Care Medicine sa miera úmrtnosti nemocníc spôsobená ťažkou sepsou znížila zo 47 percent (medzi rokmi 1991 a 1995) na 29 percent (medzi rokmi 2006 a 2009).
Ak sa u vás po chirurgickom zákroku alebo po infekcii objavia príznaky septikémie alebo sepsy, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
