Prehľad
Pravdepodobne ste oboznámení s pihami na vašej pokožke, ale vedeli ste, že pehavice môžete dostať aj do očí? Očné pehy sa nazývajú nevusy („nevi“je množné číslo) a na rôznych častiach oka sa môžu vyskytnúť rôzne druhy pecí.
Aj keď sú zvyčajne neškodné, musia ich monitorovať lekári, pretože existuje malá šanca, že sa stanú typom rakoviny nazývanej melanóm.
Aké podmienky spôsobujú pehy?
Existuje niekoľko druhov pih. Je dôležité nechať vyšetriť pehy očným lekárom, aby sa zabezpečila správna diagnóza a plánovanie liečby.
Aj keď sa môžete narodiť s pihami, môžete sa tiež rozvinúť neskôr v živote. Podobne ako u pehy na koži, aj tieto sú spôsobené melanocytmi (bunky obsahujúce pigment), ktoré sa zhlukujú.
Spojovací névus
Spojovkový névus je pigmentovaná lézia na bielej časti oka, známa ako spojivka. Tieto nevi tvoria viac ako polovicu všetkých spojivkových lézií a zvyčajne sa objavujú v detstve.
Iris nevus
Keď je pešiak na dúhovke (farebná časť oka), nazýva sa iris nevus. Približne 6 z 10 ľudí má jednu.
Výskum spája zvýšené vystavenie sa slnečnému žiareniu pri tvorbe nových dúhoviek iris, je však potrebné vykonať viac štúdií. Vždy sú ploché a nepredstavujú žiadne riziko. Líšia sa od vyvýšených hmôt na dúhovke alebo melanóme dúhovky.
Choroidálny névus
Keď vám lekár povie, že máte očné lézie, ktoré je potrebné dodržiavať, pravdepodobne odkazuje na choroidálny névus. Toto je plochá pigmentovaná lézia, ktorá je benígna (nekancerózna) a je umiestnená v zadnej časti oka.
Podľa Nadácie Ocular Melanoma Foundation má tento stav približne 1 z 10 ľudí, čo je v podstate akumulácia pigmentovaných buniek. Zatiaľ čo choroidálne nevi sú všeobecne nerakovinové, existuje malý potenciál, že sa môžu stať rakovinovými, a preto ich musí nasledovať lekár.
Aké ďalšie príznaky môžu sprevádzať pehy?
Spojovkový nevi sa často javí ako viditeľná pešiak na bielej časti bez ďalších príznakov. Majú tendenciu zostať stabilné, ale môžu meniť farbu v priebehu času, najmä počas puberty alebo tehotenstva.
Tmavú farbu je možné pomýliť s rastom, a preto je dôležité, aby bol tento typ nevi dôkladne monitorovaný.
Iris nevi sa zvyčajne dá zistiť očnými vyšetreniami, najmä ak máte tmavšiu dúhovku. Vyskytujú sa častejšie u ľudí s modrými očami a sú ľahšie u týchto jedincov.
Choroidálne nevi sú typicky asymptomatické, hoci môžu unikať tekutinu alebo byť sprevádzané abnormálnym rastom krvných ciev.
Niekedy to spôsobuje odpojenie sietnice alebo stratu zraku, preto je také dôležité sledovať tieto druhy nevi. Pretože nespôsobujú príznaky, zvyčajne sa zisťujú počas rutinného fundoskopického vyšetrenia.
Môžu očné pihy spôsobiť komplikácie?
Zatiaľ čo väčšina očných pecí zostáva nekancerózna, je dôležité nechať ich očného lekára sledovať. Existuje malá šanca, že sa z nich môžu vyvinúť melanómy oka. Čím skôr si všimnete, že sa nevus začína meniť, tým skôr sa s ním dá liečiť - skôr ako sa z neho stane niečo vážnejšie.
Dôkladné pozorovanie je kľúčom k odhaleniu prípadných rakovinových zmien a včasnému zachyteniu možných metastáz. Váš očný lekár by mal nevus vyšetriť každých 6 až 12 mesiacov, pričom by si mal všimnúť veľkosť, tvar a prípadné vyvýšenie.
Zriedka môžu niektoré lézie ohlasovať ďalšie podmienky. Pigmentované lézie na fundoskopických vyšetreniach v oboch očiach môžu naznačovať stav nazývaný vrodená hypertrofia retinálneho pigmentového epitelu (CHRPE), ktorá je úplne asymptomatická. Ak je CHRPE v oboch očiach, mohlo by to byť príznakom dedičného stavu nazývaného familiárna adenomatózna polypóza (FAP).
FAP je veľmi zriedkavý. Ročne spôsobuje 1 percento nových kolorektálnych rakovín. Hoci sú jedinci s FAP zriedkaví, majú 100-percentnú šancu na rozvinutie rakoviny hrubého čreva a konečníka do 40 rokov, ak sa ich hrubé črevo neodstráni.
Ak očný lekár diagnostikuje CHRPE, porozprávajte sa so svojím lekárom o rizikách a výhodách genetického testovania.
Môžu odporučiť, aby ste navštívili špecialistu, ktorý vám prediskutuje vaše možnosti.
Vyžadujú si očné pehy ošetrenie?
Väčšina očných pecí je benígnych, ale ak ich máte, je potrebné, aby ich očný lekár sledoval s častými vyšetreniami, zvyčajne každých šesť mesiacov až rok, aby sa zdokumentovala veľkosť, tvar a akékoľvek farebné zmeny pehy.
Aj keď existujú nevi (najmä choroidálne a dúhovky) a ultrafialové žiarenie, na objasnenie jeho úlohy je potrebné vykonať viac výskumu. Vonkajšie slnečné okuliare však môžu pomôcť znížiť riziko komplikácií s nevi.
Ak je potrebné z dôvodu komplikácií, melanómu alebo podozrenia na melanóm odstrániť névus, urobí sa to chirurgicky. V závislosti od individuálnej situácie sú možné miestne excízie (pomocou veľmi malej čepele) alebo argónová laserová fotoablácia (pomocou lasera na odstránenie tkaniva).
Aký je výhľad na pehy?
Ak máte pih, toto sa zvyčajne netrápi. Tieto testy sa často vyskytujú pri očných skúškach, preto je dôležité pravidelne sa zúčastňovať vyšetrení.
Po diagnostikovaní pihy sa porozprávajte so svojím lekárom o kontrolnom rozvrhu, pretože je potrebné dôkladne ho sledovať, aby sa predišlo akýmkoľvek možným komplikáciám.
Ak máte očné pehy v oboch očiach, požiadajte svojho lekára o CHRPE a FAP, aby ste videli, čo odporúčajú ako ďalší krok.
