Prehľad
Makrozómia je termín, ktorý opisuje dieťa, ktoré sa narodilo oveľa väčšie, ako je priemerný vek tehotenstva, čo je počet týždňov v maternici. Deti s makrozómiou vážia viac ako 8 libier, 13 oz.
V priemere majú deti hmotnosť medzi 5 libier, 8 uncí (2 500 gramov) a 8 libier, 13 uncí (4 000 gramov). Deti s makrozómiou majú 90. percentil alebo vyššiu váhu pre svoj gestačný vek, ak sa narodili v termíne.
Makrozómia môže spôsobiť zložité pôrody a môže zvýšiť riziko porodu cisárskym rezom (rez C) a zranenia dieťaťa počas pôrodu. Deti narodené s makrozómiou majú tiež častejšie zdravotné problémy, ako je obezita a cukrovka neskôr v živote.
Príčiny a rizikové faktory
Približne 9 percent všetkých detí sa narodilo s makrozómiou.
Príčiny tohto stavu zahŕňajú:
- cukrovka u matky
- obezita u matky
- genetika
- zdravotný stav dieťaťa
Pravdepodobne budete mať dieťa s makrozómiou, ak:
- mať cukrovku skôr, ako otehotniete alebo sa u Vás vyvinie počas tehotenstva (gestačný diabetes)
- začni tehotenskú obezitu
- priberať na váhe počas tehotenstva
- mať vysoký krvný tlak počas tehotenstva
- mali predchádzajúce dieťa s makrozómiou
- uplynulo viac ako dva týždne po dátume splatnosti
- sú staršie ako 35 rokov
príznaky
Hlavným príznakom makrozómie je pôrodná hmotnosť viac ako 8 libier, 13 uncí - bez ohľadu na to, či sa dieťa narodilo skoro, včas alebo oneskorene.
Ako je diagnostikovaná?
Váš lekár sa opýta na vašu anamnézu a minulé tehotenstva. Počas tehotenstva môžu skontrolovať veľkosť vášho dieťaťa, avšak toto meranie nie je vždy presné.
Metódy na kontrolu veľkosti dieťaťa zahŕňajú:
- Meranie výšky fundusu. Fundus je dĺžka od vrchu maternice po jej ochlpenie. Vyššia ako normálna výška pozadia by mohla byť znakom makrozómie.
- Ultrazvuk. Tento test používa zvukové vlny na zobrazenie obrazu dieťaťa v maternici. Aj keď to nie je úplne presné pri predpovedaní pôrodnej hmotnosti, môže odhadnúť, či je dieťa v lone príliš veľké.
- Skontrolujte hladinu plodovej vody. Príliš veľa plodovej vody je znakom toho, že dieťa produkuje nadmerný moč. Väčšie deti produkujú viac moču.
- Nestresový test. Tento test meria srdcový rytmus vášho dieťaťa, keď sa pohybuje.
- Biofyzikálny profil. Tento test kombinuje nestresový test s ultrazvukom na kontrolu pohybov dieťaťa, dýchania a hladiny plodovej vody.
Ako to ovplyvňuje dodávku?
Makrozómia môže spôsobiť tieto problémy počas pôrodu:
- rameno dieťaťa sa môže zachytiť v pôrodnom kanáli
- zlomenina kľúčnej kosti dieťaťa alebo inej kosti
- práca trvá dlhšie ako obvykle
- kliešte alebo vákuum je potrebné
- Je potrebný cisársky rez
- dieťa nemá dostatok kyslíka
Ak sa váš lekár domnieva, že veľkosť vášho dieťaťa môže spôsobiť komplikácie počas vaginálneho pôrodu, možno budete musieť naplánovať cisárske cisárstvo.
komplikácie
Makrozómia môže spôsobiť komplikácie matke aj dieťaťu.
Problémy s matkou zahŕňajú:
- Poranenie vagíny. Po pôrode dieťa môže roztrhať vagínu matky alebo svaly medzi vagínou a konečníkom, perineálne svaly.
- Krvácanie po pôrode. Veľké dieťa môže zabrániť svalu maternice v sťahovaní, ako by malo po pôrode. To môže viesť k nadmernému krvácaniu.
- Roztrhnutie maternice. Ak ste už mali pôrod cisárskym rezom alebo operáciu maternice, maternica sa môže počas pôrodu roztrhnúť. Táto komplikácia môže byť život ohrozujúca.
Problémy s dieťaťom, ktoré môžu vzniknúť, zahŕňajú:
- Obezita. Deti narodené s vyššou hmotnosťou sú v detstve častejšie obézne.
- Abnormálna hladina cukru v krvi. Niektoré deti sa rodia s nižšou ako normálnou hladinou cukru v krvi. Menej často je hladina cukru v krvi vysoká.
Deti vo veľkom veku sú v dospelosti vystavené riziku týchto komplikácií:
- cukrovka
- vysoký krvný tlak
- obezita
Takisto im hrozí rozvoj metabolického syndrómu. Táto skupina stavov zahŕňa vysoký krvný tlak, vysoký krvný cukor, nadbytok tuku v páse a abnormálne hladiny cholesterolu. Ako dieťa starne, metabolický syndróm môže zvýšiť riziko ochorenia, ako je cukrovka a srdcové choroby.
Dôležité otázky, opýtajte sa svojho lekára
Ak testy počas tehotenstva ukážu, že vaše dieťa je väčšie ako normálne, položte niekoľko otázok pre lekára:
- Čo môžem urobiť, aby som počas tehotenstva zostal zdravý?
- Budem musieť urobiť nejaké zmeny v mojej strave alebo úrovni aktivity?
- Ako môžu makrozómy ovplyvniť môj pôrod? Ako to môže mať vplyv na zdravie môjho dieťaťa?
- Budem potrebovať cisársky rez?
- Aká osobitná starostlivosť bude moje dieťa potrebovať po narodení?
výhľad
Váš lekár môže podľa potreby odporučiť cisársky rez, aby sa zaistilo zdravé doručenie. Ukázalo sa, že včasné vyvolanie pôrodu, aby bolo dieťa doručené pred dátumom splatnosti, nepreukázalo zmenu výsledku.
Deti, ktoré sa narodili vo veľkom, by sa mali pri raste sledovať na zdravotné stavy, ako je obezita a cukrovka. Spravovaním existujúcich stavov a zdravia počas tehotenstva, ako aj sledovaním zdravia dieťaťa do dospelosti môžete pomôcť predchádzať komplikáciám, ktoré môžu vzniknúť v dôsledku makrozómie.
