Čo je to alkoholická ketoacidóza?
Bunky potrebujú glukózu (cukor) a inzulín, aby správne fungovali. Glukóza pochádza z potravín, ktoré jete, a inzulín je produkovaný pankreasom. Ak pijete alkohol, pankreas môže na krátky čas prestať vytvárať inzulín. Bez inzulínu vaše bunky nebudú môcť používať glukózu, ktorú spotrebujete na energiu. Aby ste získali energiu, ktorú potrebujete, vaše telo začne spaľovať tuk.
Keď vaše telo spaľuje tuk na energiu, vytvárajú sa vedľajšie produkty známe ako ketónové telá. Ak vaše telo neprodukuje inzulín, ketónové telá sa začnú hromadiť vo vašom krvnom obehu. Toto nahromadenie ketónov môže spôsobiť život ohrozujúci stav známy ako ketoacidóza.
Ketoacidóza alebo metabolická acidóza sa vyskytuje, keď prijímate niečo, čo je metabolizované alebo sa z nej stáva kyselina. Tento stav má niekoľko príčin vrátane:
- veľké dávky aspirínu
- otras
- ochorenie obličiek
- abnormálny metabolizmus
Okrem všeobecnej ketoacidózy existuje niekoľko špecifických typov. Tieto typy zahŕňajú:
- alkoholická ketoacidóza, ktorá je spôsobená nadmernou konzumáciou alkoholu
- diabetická ketoacidóza (DKA), ktorá sa väčšinou vyvíja u ľudí s diabetom 1. typu
- hladová ketoacidóza, ktorá sa najčastejšie vyskytuje u žien, ktoré sú tehotné, v treťom trimestri a ktoré trpia nadmerným zvracaním
Každá z týchto situácií zvyšuje množstvo kyseliny v systéme. Môžu tiež znižovať množstvo inzulínu, ktoré produkuje vaše telo, čo vedie k rozkladu tukových buniek a produkcii ketónov.
Čo spôsobuje alkoholickú ketoacidózu?
Alkoholická ketoacidóza sa môže vyvinúť, keď budete piť nadmerné množstvo alkoholu po dlhú dobu. Nadmerná konzumácia alkoholu často spôsobuje podvýživu (nedostatok živín pre správne fungovanie tela).
Ľudia, ktorí pijú veľké množstvo alkoholu, nemusia jesť pravidelne. Môžu tiež zvracať v dôsledku nadmerného pitia. Nejesť dosť alebo zvracať môže viesť k obdobiu hladovania. To ďalej znižuje produkciu inzulínu v tele.
Ak je už osoba podvýživou pod vplyvom alkoholu, môže sa u nej vyvinúť alkoholická ketoacidóza. K tomu môže dôjsť hneď jeden deň po nadmernom pití, v závislosti od výživového stavu, celkového zdravotného stavu a množstva skonzumovaného alkoholu.
Čítať ďalej: Nedostatky výživy (podvýživa) »
Aké sú príznaky alkoholickej ketoacidózy?
Príznaky alkoholickej ketoacidózy sa budú líšiť v závislosti od množstva alkoholu, ktoré ste konzumovali. Príznaky budú tiež závisieť od množstva ketónov v krvi. Bežné príznaky alkoholickej ketoacidózy zahŕňajú:
- bolesť brucha
- nepokoj a zmätok
- znížená bdelosť alebo kóma
- únava
- pomalý pohyb
- nepravidelné, hlboké a rýchle dýchanie (Kussmaulov znak)
- strata chuti do jedla
- nevoľnosť a zvracanie
- príznaky dehydratácie, ako sú závraty (závraty), závrat a smäd
Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Alkoholická ketoacidóza je život ohrozujúcou chorobou.
Niekto s alkoholovou ketoacidózou môže mať tiež iné stavy, ktoré sú spojené so zneužívaním alkoholu. Tieto môžu zahŕňať:
- zápal pankreasu
- ochorenie pečene
- ochorenie obličiek
- vredy
- otrava etylénglykolom
Tieto stavy musia byť vylúčené skôr, ako vás lekár môže diagnostikovať alkoholovou ketoacidózou.
Ako sa diagnostikuje alkoholická ketoacidóza?
Ak máte príznaky alkoholickej ketoacidózy, váš lekár vykoná lekárske vyšetrenie. Pýtajú sa tiež na vašu zdravotnú anamnézu a spotrebu alkoholu. Ak má lekár podozrenie, že sa u vás tento stav vyvinul, môže nariadiť ďalšie testy na vylúčenie ďalších možných stavov. Po vykonaní týchto testov môžu potvrdiť diagnózu.
Testy môžu zahŕňať:
- testami amylázy a lipázy na monitorovanie fungovania pankreasu a kontrolu pankreatitídy
- arteriálny krvný plyn na meranie hladiny kyslíka v krvi a rovnováhy kyseliny a bázy
- výpočet aniónovej medzery, ktorý meria hladiny sodíka a draslíka
- krvný alkoholový test
- krvnej chémie (CHEM-20), aby ste získali komplexný pohľad na váš metabolizmus a ako dobre to funguje
- test krvnej glukózy
- krvný močovinový dusík (BUN) a testy kreatinínu, aby sa zistilo, ako dobre fungujú vaše obličky
- sérový laktátový test na stanovenie hladín laktátu v krvi (vysoké hladiny laktátu môžu byť príznakom laktátovej acidózy, stavu, ktorý zvyčajne naznačuje, že bunky a tkanivá tela nedostávajú dostatok kyslíka)
- test na ketóny v moči
Ak je hladina glukózy v krvi zvýšená, lekár môže vykonať aj test na hemoglobín A1C (HgA1C). Tento test poskytne informácie o hladinách cukru, ktoré vám pomôžu určiť, či máte cukrovku. Ak máte cukrovku, možno budete potrebovať ďalšiu liečbu.
Ďalšie informácie: Všetko o teste hemoglobínu A1C »
Ako sa lieči alkoholická ketoacidóza?
Liečba alkoholovej ketoacidózy sa zvyčajne vykonáva v pohotovostnej miestnosti. Váš lekár bude sledovať vaše vitálne funkcie vrátane vášho srdcového rytmu, krvného tlaku a dýchania. Tiež vám podajú tekutiny intravenózne. Môžete dostávať vitamíny a výživné látky, ktoré pomáhajú pri liečbe podvýživy, vrátane:
- tiamín
- draslík
- fosfor
- magnézium
Váš lekár vás tiež môže prijať na jednotku intenzívnej starostlivosti (JIP), ak potrebujete trvalú starostlivosť. Dĺžka pobytu v nemocnici závisí od závažnosti alkoholickej ketoacidózy. Závisí to tiež od toho, ako dlho trvá, kým sa vaše telo reguluje a je mimo nebezpečenstva. Ak máte počas liečby nejaké ďalšie komplikácie, ovplyvní to aj dĺžku pobytu v nemocnici.
Aké sú komplikácie alkoholickej ketoacidózy?
Jednou z komplikácií alkoholickej ketoacidózy je abstinenčné príznaky. Váš lekár a ďalší zdravotnícki pracovníci vás budú sledovať kvôli príznakom abstinencie. Ak máte závažné príznaky, môžu vám dať lieky. Alkoholická ketoacidóza môže viesť k gastrointestinálnemu krvácaniu.
Iné komplikácie môžu zahŕňať:
- psychóza
- kóma
- zápal pankreasu
- zápal pľúc
- encefalopatia (ochorenie mozgu, ktoré môže spôsobiť stratu pamäti, zmeny osobnosti a svalové zášklby, aj keď je to nezvyčajné)
Aký je dlhodobý výhľad na alkoholovú ketoacidózu?
Ak máte diagnostikovanú alkoholickú ketoacidózu, vaše zotavenie bude závisieť od mnohých faktorov. Hľadanie pomoci hneď ako sa objavia príznaky, znižuje vaše šance na vážne komplikácie. Liečba závislosti od alkoholu je tiež nevyhnutná na prevenciu recidívy alkoholickej ketoacidózy.
Vaša prognóza bude ovplyvnená závažnosťou vášho pitia alkoholu a tým, či máte ochorenie pečene alebo nie. Dlhodobé užívanie alkoholu môže viesť k cirhóze alebo k trvalému zjazveniu pečene. Cirhóza pečene môže spôsobiť vyčerpanie, opuch nôh a nevoľnosť. Bude to mať negatívny vplyv na vašu celkovú prognózu.
Ako môžem zabrániť alkoholickej ketoacidóze?
Alkoholovej ketoacidóze môžete zabrániť obmedzením príjmu alkoholu. Ak ste závislí od alkoholu, vyhľadajte odbornú pomoc. Dozviete sa, ako znížiť príjem alkoholu alebo ho úplne eliminovať. Pripojením sa k miestnej kapitole Anonymní alkoholici vám môže poskytnúť podporu, ktorú potrebujete na zvládnutie. Mali by ste sa tiež riadiť všetkými odporúčaniami svojho lekára, aby ste zaistili správnu výživu a zotavenie.
