Čo je to alkoholická cirhóza pečene?
Pečeň je veľký orgán s dôležitou úlohou vo vašom tele. Filtruje krv toxínov, odbúrava bielkoviny a vytvára žlč, ktorá pomáha telu vstrebávať tuky. Keď človek v priebehu desaťročí ťažko pije alkohol, telo začne nahrádzať zdravé tkanivo pečene tkanivom jazvy. Lekári nazývajú tento stav alkoholickou cirhózou pečene.
Ako ochorenie progreduje a vaše zdravé pečeňové tkanivo je nahradené zjazveným tkanivom, pečeň prestane správne fungovať
Podľa American Liver Foundation sa u cirhózy vyvinie 10 až 20 percent ťažkých konzumentov alkoholu. Alkoholická cirhóza pečene je najvyspelejšou formou ochorenia pečene, ktorá súvisí s pitím alkoholu. Ochorenie je súčasťou progresie. Môže začať s mastnou chorobou pečene, potom prejsť na alkoholovú hepatitídu a potom na alkoholickú cirhózu. Je však možné, že u človeka sa môže vyvinúť alkoholická cirhóza pečene bez toho, že by niekedy mala alkoholickú hepatitídu.
Aké príznaky sú spojené s touto alkoholickou cirhózou pečene?
Príznaky alkoholickej cirhózy pečene sa zvyčajne vyvíjajú, keď je osoba vo veku 30 až 40 rokov. Vaše telo bude schopné kompenzovať obmedzenú funkciu pečene v skorých štádiách ochorenia. Ako choroba postupuje, príznaky sa stanú zreteľnejšími.
Príznaky alkoholickej cirhózy pečene sú podobné ako iné poruchy pečene súvisiace s alkoholom. Medzi príznaky patrí:
- žltačka
- portálna hypertenzia, ktorá zvyšuje krvný tlak v žile, ktorá prechádza pečeňou
- svrbenie kože (svrbenie)
Čo spôsobuje alkoholickú cirhózu pečene?
Poškodenie opakovaným a nadmerným požívaním alkoholu vedie k alkoholickej cirhóze pečene. Keď pečeňové tkanivo začína jazviť, pečeň nefunguje tak dobre ako predtým. Výsledkom je, že telo nemôže produkovať dostatok bielkovín alebo odfiltrovať toxíny z krvi, ako by malo.
Cirhóza pečene sa môže vyskytnúť v dôsledku rôznych príčin. Alkoholická cirhóza pečene však priamo súvisí s príjmom alkoholu.
Existujú skupiny ľudí, u ktorých je väčšia pravdepodobnosť, že dostanú tento stav?
Najvýznamnejším rizikovým faktorom alkoholického ochorenia pečene je abúzus alkoholu. Zvyčajne osoba ťažko pila najmenej osem rokov. Národný inštitút pre zneužívanie alkoholu a alkoholizmus definuje silné pitie ako pitie piatich alebo viacerých nápojov za jeden deň najmenej počas piatich z posledných 30 dní.
Ženy sú tiež viac ohrozené alkoholovým ochorením pečene. Ženy nemajú v žalúdkoch toľko enzýmov, aby rozložili alkoholové častice. Z tohto dôvodu je viac alkoholu schopné dostať sa do pečene a vytvoriť jazvové tkanivo.
Alkoholické ochorenie pečene môže mať tiež niektoré genetické faktory. Napríklad, niektorí ľudia sa rodia s nedostatkom enzýmov, ktoré pomáhajú eliminovať alkohol. Obezita, diéta s vysokým obsahom tukov a hepatitída C môžu tiež zvýšiť pravdepodobnosť, že osoba bude mať alkoholické ochorenie pečene.
Ako by vás lekár diagnostikoval s alkoholickou cirhózou pečene?
Lekári môžu diagnostikovať alkoholickú cirhózu pečene tak, že najprv urobia anamnézu a diskutujú o histórii pitia osoby. Lekár tiež vykoná niektoré testy, ktoré môžu potvrdiť diagnózu cirhózy. Tieto výsledky týchto testov môžu preukázať:
- anémia (nízke hladiny krvi v dôsledku príliš malého množstva železa)
- vysoká hladina amoniaku v krvi
- vysoká hladina cukru v krvi
- leukocytóza (veľké množstvo bielych krviniek)
- nezdravé pečeňové tkanivo, keď je vzorka odstránená z biopsie a študovaná v laboratóriu
- krvné testy pečeňových enzýmov, ktoré ukazujú hladinu aspartátaminotransferázy (AST), sú dvakrát väčšie ako hladina alanínaminotransferázy (ALT)
- nízka hladina horčíka v krvi
- nízke hladiny draslíka v krvi
- nízke hladiny sodíka v krvi
- portálna hypertenzia
Lekári sa tiež pokúsia vylúčiť ďalšie podmienky, ktoré môžu mať vplyv na pečeň, aby potvrdili, že sa vyvinula cirhóza.
Aké komplikácie môže spôsobiť alkoholická cirhóza pečene?
Alkoholická cirhóza pečene môže spôsobiť vážne komplikácie. Toto je známe ako dekompenzovaná cirhóza. Príklady týchto komplikácií zahŕňajú:
- ascites alebo nahromadenie tekutiny v žalúdku
- encefalopatia alebo mentálny zmätok
- vnútorné krvácanie, známe ako variácie krvácania
- žltačka, ktorá spôsobuje, že pokožka a oči majú žltý odtieň
Tí, ktorí majú ťažšiu formu cirhózy, často potrebujú prežitie transplantácie pečene. Podľa Cleveland Clinic majú pacienti s dekompenzovanou alkoholickou cirhózou pečene, ktorí dostávajú transplantáciu pečene, päťročný prežitie 70 percent.
Ako sa lieči alkoholická cirhóza pečene?
Lekári môžu s liečbou zvrátiť niektoré formy ochorenia pečene, ale alkoholickú cirhózu pečene sa zvyčajne nedá zvrátiť. Váš lekár však môže odporučiť liečby, ktoré môžu spomaliť priebeh ochorenia a zmierniť vaše príznaky.
Prvým krokom liečby je pomôcť osobe prestať piť. Tí s alkoholickou cirhózou pečene sú často tak závislí na alkohole, že by mohli mať vážne zdravotné komplikácie, ak by sa pokúsili prestať bez nemocnice. Lekár môže odporučiť nemocnicu alebo liečebné zariadenie, kde osoba môže začať cestu k triezvosti.
Ďalšie liečby, ktoré môže lekár použiť, zahŕňajú:
- Lieky: Lekári môžu predpisovať iné lieky, ako sú kortikosteroidy, blokátory kalciových kanálov, inzulín, doplnky antioxidantov a S-adenosyl-L-metionín (SAMe).
- Nutričné poradenstvo : Zneužívanie alkoholu môže viesť k podvýžive.
- Extra proteín: Pacienti v určitých formách často potrebujú extra proteín, aby sa znížila pravdepodobnosť vzniku mozgových ochorení (encefalopatia).
- Transplantácia pečene : Človek musí byť často triezvy najmenej šesť mesiacov pred tým, ako bude považovaný za kandidáta na transplantáciu pečene.
Výhľad na alkoholickú cirhózu pečene
Váš výhľad bude závisieť od vášho celkového zdravia a od toho, či sa u vás vyskytli nejaké komplikácie súvisiace s cirhózou. To platí aj vtedy, keď človek prestane piť.
