Ketóza Verzus Ketoacidóza: Aký Je Rozdiel?

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 11:26

Čo je ketoacidóza?

Napriek podobnosti v názve sú ketóza a ketoacidóza dve rôzne veci.

Ketoacidóza sa týka diabetickej ketoacidózy (DKA) a je komplikáciou diabetes mellitus 1. typu. Je to život ohrozujúci stav, ktorý je výsledkom nebezpečne vysokých hladín ketónov a cukru v krvi. Táto kombinácia spôsobuje, že vaša krv je príliš kyslá, čo môže zmeniť normálne fungovanie vnútorných orgánov, napríklad pečene a obličiek. Je dôležité, aby ste dostali okamžitú liečbu.

DKA sa môže vyskytnúť veľmi rýchlo. Môže sa vyvinúť za menej ako 24 hodín. Väčšinou sa vyskytuje u ľudí s cukrovkou 1. typu, ktorých telá neprodukujú žiadny inzulín.

DKA môže viesť k niekoľkým veciam, vrátane choroby, nesprávnej výživy alebo neprijatia primeranej dávky inzulínu. DKA sa môže vyskytnúť aj u jedincov s cukrovkou 2. typu, ktorí majú malú alebo žiadnu produkciu inzulínu.

Čo je to ketóza?

Ketóza je prítomnosť ketónov. Nie je to škodlivé.

Môžete byť v ketóze, ak ste na diéte alebo nalačno s nízkym obsahom uhľovodíkov alebo ak ste konzumovali príliš veľa alkoholu. Ak ste v ketóze, máte vyššiu hladinu ketónov v krvi alebo moči ako obvykle, ale nie dostatočne vysokú na to, aby ste spôsobili acidózu. Ketóny sú chemikálie, ktoré vaše telo produkuje, keď spaľuje uložený tuk.

Niektorí ľudia sa rozhodnú pre chudnutie s nízkym obsahom sacharidov. Aj keď existuje určitá diskusia o ich bezpečnosti a dlhodobej udržateľnosti, strava s nízkym obsahom sacharidov je vo všeobecnosti v poriadku. Pred začatím akýchkoľvek extrémnych diétnych plánov sa porozprávajte so svojím lekárom.

Štatistika ketoacidózy

DKA je hlavnou príčinou smrti u ľudí mladších ako 24 rokov, ktorí majú cukrovku. Celková úmrtnosť na ketoacidózu je 2 až 5 percent.

Ľudia vo veku do 30 rokov tvoria 36% prípadov DKA. Dvadsaťsedem percent ľudí s DKA je vo veku 30 až 50 rokov, 23 percent je vo veku 51 až 70 rokov a 14 percent je starších ako 70 rokov.

Aké sú príznaky ketózy a ketoacidózy?

Ketóza môže spôsobiť zlý dych. Ketóny sa rozkladajú na použitie ako zdroj paliva a acetón je jedným z vedľajších produktov, ktoré sa vylučujú z tela močom a dychom. To môže cítiť ovocnosť, ale nie dobrým spôsobom.

Na druhej strane, príznaky ketoacidózy sú:

extrémny smäd
časté močenie
dehydratácia
nevoľnosť
zvracanie
bolesť brucha
únava
dych, ktorý voní ovocne
dýchavičnosť
pocity zmätku

Príznaky DKA môžu byť tiež prvým príznakom cukrovky. V jednej štúdii o prijatí do nemocnice pre DKA malo novú diagnózu diabetu 27% ľudí prijatých na tento stav.

Čo spúšťa ketózu a ketoacidózu?

Spúšťače pre ketózu

Dieta s nízkym obsahom uhľohydrátov môže spôsobiť ketózu. Je to tak preto, že diéta s nízkym obsahom sacharidov vám spôsobí, že máte v krvi menej glukózy, čo následne spôsobí, že vaše telo spaľuje tuk na energiu namiesto spoliehania sa na cukry.

Spúšťače ketoacidózy

Zlý manažment cukrovky je hlavným spúšťačom DKA. U ľudí s cukrovkou môže chýbanie jednej alebo viacerých dávok inzulínu alebo nepoužívanie správneho množstva inzulínu viesť k DKA. Ochorenie alebo infekcia, ako aj niektoré lieky, môžu tiež brániť správnemu používaniu inzulínu v tele. To môže viesť k DKA. Napríklad pneumónia a infekcie močových ciest sú bežné spúšťače DKA.

Medzi ďalšie možné spúšťače patria:

stres
infarkt
zneužívanie alkoholu
hlad a podvýživa u ľudí s nadmernou konzumáciou alkoholu v anamnéze
zneužívanie drog, najmä kokaínu
niektoré lieky
silná dehydratácia
akútne závažné choroby, ako je sepsa, pankreatitída alebo infarkt myokardu

Aké sú rizikové faktory pre ketózu a ketoacidózu?

Rizikové faktory pre ketózu

Rizikovým faktorom pre ketózu je diéta s nízkym obsahom uhľohydrátov. Môže to byť účelné napríklad ako stratégia na chudnutie. Ľudia s obmedzenou stravou alebo ľudia s poruchou príjmu potravy môžu mať vyššie riziko ketózy.

Rizikové faktory pre ketoacidózu

Diabetes 1. typu je hlavným rizikovým faktorom DKA. V jednej štúdii o ľuďoch s DKA vedci zistili, že 47% malo diabetes typu 1, 26% malo diabetes typu 2 a 27% malo nově diagnostikovanú cukrovku. Ak máte cukrovku, hlavným rizikovým faktorom pre DKA nie je dodržiavanie rutinných postupov pri správe cukru v krvi, ktoré vám odporúča lekár.

Vedci skúmali cukrovku u detí a dospievajúcich. Zistili, že jeden zo štyroch účastníkov mal DKA, keď ich lekár prvýkrát diagnostikoval diabetes. Medzi ďalšie rizikové faktory patria:

s poruchou užívania alkoholu
zneužívanie drog
preskočenie jedla
nie dosť

Ako sa diagnostikuje ketóza a ketoacidóza?

Môžete získať jednoduchý krvný test na zistenie hladiny ketónov v krvi. Hladinu ketónov môžete použiť na určenie, či máte ketózu alebo DKA.

Môže byť tiež možné vykonať močovú skúšku doma. Na tento test umiestnite mierku do čistej časti moču. Zmení farby na základe hladiny ketónov v moči.

Hladiny ketónov v moči	<0,6 mmol / 1	> 0,6 mmol / 1	0,6-3 mmol / 1	> 3–5 mmol / 1	> 5 mmol / l	> 10 mmol / l
Čo znamenajú moje hladiny ketónu?	Normálne až nízke	Začiatok ketózy	Nutričná ketóza (ideálna pre účelovú ketózu)	Hladová ketóza	Vysoké riziko ketoacidózy (ak je hladina cukru v krvi vyššia ako 250 mg / dl, obráťte sa na svojho lekára)	DKA (okamžite vyhľadajte lekársku pomoc)

Hladiny ketónu v krvi	<0,6 mmol / 1	> 0,6 mmol / 1	0,6 - 1,5 mmol / 1	1,5-3,0 mmol / 1	> 3 mmol / l
Čo znamenajú moje hladiny ketónu?	Normálne až nízke	Začiatok ketózy	Mierna úroveň	Vysoká úroveň, môže byť ohrozená DKA	DKA (okamžite vyhľadajte lekársku pomoc)

Diabetici, ktorí schudnú, budú mať často nízku až strednú hladinu ketónov, čo nezvyšuje riziko diabetickej ketoacidózy, ak je Vaša hladina cukru v krvi spravovaná av normálnom rozmedzí. Vaše riziko DKA sa zvyšuje s rastúcimi hladinami ketónov a hladinou cukru v krvi nad 250 mg / dl (14 mmol / l). Krvné ketónové testy sú ideálnou metódou pre diabetikov na kontrolu hladín ketónov, pretože merajú hladiny kyseliny beta-hydroxybutyrovej, primárneho ketónu zapojeného do ketoacidózy.

Ak máte cukrovku, alebo ak sa staráte o niekoho s cukrovkou a spozorujete niektorý z príznakov DKA, mali by ste okamžite vyhľadať lekára alebo pohotovosť. Ak sa príznaky zhoršia rýchlo, zavolajte na číslo 911. Okamžité ošetrenie DKA môže zachrániť život vás alebo vašich blízkych.

Váš lekár bude chcieť poznať odpovede na tieto otázky:

Aké sú vaše príznaky?
Kedy sa objavili vaše príznaky?
Spravovali ste cukrovku podľa pokynov?
Máte infekciu alebo ochorenie?
Ste v strese?
Používate drogy alebo alkohol?
Skontrolovali ste hladinu cukru a ketónov?

Váš lekár vykoná fyzickú skúšku. Urobia tiež krvný test na kontrolu vašich elektrolytov, glukózy a kyslosti. Výsledky vášho krvného testu môžu pomôcť vášmu lekárovi určiť, či máte DKA alebo iné komplikácie pri cukrovke. Váš lekár môže tiež vykonať:

analýza ketónov v moči
röntgen hrudníka
elektrokardiogram
iné testy

Monitorovanie domácnosti

Ochorenie môže ovplyvniť cukrovku a zvýšiť hladinu cukru v krvi. Americká asociácia pre cukrovku odporúča, aby ste skontrolovali ketóny každé štyri až šesť hodín, ak máte nachladnutie alebo chrípku alebo ak máte hladinu cukru v krvi vyššiu ako 240 miligramov na deciliter (mg / dl).

Môžete monitorovať hladinu cukru v krvi a ketóny pomocou testovacích súprav bez čítača. Hladinu cukru v krvi môžete monitorovať pomocou testovacieho prúžku krvi a na ketóny môžete testovať testovací prúžok moču. Niektoré glukomery majú tiež schopnosť kontrolovať krvné ketóny ako Nova Max Plus a Abbott Precision Xtra.

Liečba ketózy a ketoacidózy

Ak máte ketózu, nebudete musieť byť liečení.

Možno budete musieť ísť na pohotovosť alebo zostať v nemocnici, ak máte DKA. Liečba zvyčajne zahŕňa:

tekutiny ústami alebo žilami
výmena elektrolytov, ako je chlorid, sodík alebo draslík
intravenózny inzulín, kým hladina cukru v krvi nedosiahne hodnotu 240 mg / dl
vyšetrenie ďalších problémov, ako napríklad infekcie

Výhľad pre ľudí s ketózou a ketoacidózou

Ketóza vo všeobecnosti nie je nebezpečná. Zvyčajne to súvisí s plánovanou diétou s nízkym obsahom uhľohydrátov alebo prechodným stavom súvisiacim so stravou.

DKA sa môže zlepšiť liečbou do 48 hodín. Prvým krokom po zotavení sa z liečby DKA je skontrolovať odporúčaný program stravovania a liečby inzulínom u lekára. Uistite sa, že rozumiete tomu, čo musíte urobiť, aby ste udržali diabetes pod kontrolou. Ak si nie ste niečím istý, povedzte to svojmu lekárovi.

Možno budete chcieť viesť denný denník, aby ste mohli sledovať svoje: