Čo je botulizmus?
Botulizmus (alebo otrava botulizmom) je zriedkavé, ale veľmi závažné ochorenie, ktoré sa prenáša potravou, kontaktom s kontaminovanou pôdou alebo otvorenou ranou. Bez včasného liečenia môže botulizmus viesť k ochrnutiu, ťažkostiam s dýchaním a smrti.
Existujú tri hlavné typy botulizmu:
- detský botulizmus
- potravinársky botulizmus
- botulizmus
Otrava botulizmom je spôsobená toxínom produkovaným typom baktérie nazývanej Clostridium botulinum. Aj keď sú tieto baktérie veľmi bežné, môžu prosperovať iba v podmienkach, kde nie je kyslík. Určité zdroje potravín, ako napríklad domáce konzervy, poskytujú silnú živnú pôdu.
Podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) je v Spojených štátoch každoročne hlásených asi 145 prípadov botulizmu. Zomrie asi 3 až 5 percent ľudí s otravou botulizmom.
Aké sú príznaky botulizmu?
Príznaky botulizmu sa môžu objaviť od šiestich hodín do 10 dní po počiatočnej infekcii. V priemere sa príznaky detského a potravinového botulizmu objavujú medzi 12 a 36 hodinami po konzumácii kontaminovaných potravín.
Medzi prvé príznaky detského botulizmu patrí:
- zápcha
- ťažkosti s kŕmením
- únava
- Podráždenosť
- slintanie
- visiace očné viečka
- slabý krik
- strata kontroly nad hlavou a pohyby diskiet v dôsledku svalovej slabosti
- paralýza
Medzi príznaky botulizmu prenášaného potravinami alebo zraneniami patria:
- ťažkosti s prehĺtaním alebo hovorením
- slabosť tváre na oboch stranách tváre
- rozmazané videnie
- visiace očné viečka
- problémy s dýchaním
- nevoľnosť, zvracanie a kŕče v brušnej dutine (iba pri potravinovom botulizme)
- paralýza
Aké sú príčiny botulizmu? Kto je v ohrození?
CDC uvádza, že 65 percent prípadov botulizmu sa vyskytuje u dojčiat alebo detí mladších ako 1 rok. Dojčenský botulizmus je zvyčajne výsledkom vystavenia kontaminovanej pôde alebo jedením potravín, ktoré obsahujú spóry botulizmu. Med a kukuričný sirup sú dva príklady potravín, ktoré môžu byť kontaminované. Tieto spóry môžu rásť v črevnom trakte dojčiat a uvoľňovať toxín botulizmu. Staršie deti a dospelí majú prirodzenú obranu, ktorá zabraňuje množeniu baktérií.
Podľa CDC je asi 15 percent prípadov botulizmu potravou. Môže ísť o domáce konzervy alebo o konzervované výrobky, ktoré neboli podrobené náležitému spracovaniu. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) uvádza, že toxín botulizmu bol nájdený v:
- konzervovaná zelenina s nízkym obsahom kyselín, napríklad repa, špenát, huby a zelené fazule
- konzervované tuniaky
- fermentované, údené a solené ryby
- mäsové výrobky, ako napríklad šunka a klobása
Podľa CDC predstavuje botulizmus rán 20% všetkých prípadov botulizmu a je spôsobený tým, že spóry botulizmu vstupujú do otvorenej rany. Miera výskytu tohto typu botulizmu sa v posledných rokoch zvýšila v dôsledku užívania drog, pretože spóry sa bežne vyskytujú v heroíne a kokaíne.
Botulizmus sa neprenáša z človeka na človeka. Osoba musí konzumovať spóry alebo toxíny jedlom alebo toxín musí vstúpiť do rany, aby spôsobil príznaky otravy botulizmom.
Ako je diagnostikovaný botulizmus?
Ak máte podozrenie, že vy alebo niekto, koho poznáte, máte botulizmus, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Včasná diagnostika a liečba sú rozhodujúce pre prežitie.
Na diagnostikovanie botulizmu lekár ukončí fyzickú skúšku, pričom zaznamená akékoľvek príznaky alebo príznaky otravy botulizmom. Budú sa pýtať na potraviny konzumované v posledných niekoľkých dňoch ako možné zdroje toxínu a či niekto iný jedol rovnaké jedlo. Pýtajú sa tiež na akékoľvek zranenia.
U dojčiat lekár tiež skontroluje fyzické príznaky a požiada o akékoľvek jedlo, ktoré dieťa zjedlo, napríklad med alebo kukuričný sirup.
Váš lekár môže tiež odoberať vzorky krvi alebo stolice na analýzu prítomnosti toxínov. Výsledky týchto testov však môžu trvať niekoľko dní, takže väčšina lekárov sa pri diagnóze spolieha na klinické pozorovanie príznakov.
Niektoré príznaky botulizmu môžu napodobňovať príznaky iných chorôb a stavov. Váš lekár môže nariadiť ďalšie testy na vylúčenie iných príčin. Tieto testy môžu zahŕňať:
- elektromyografia (EMG) na vyhodnotenie svalovej reakcie
- zobrazovacie skenovanie na zistenie akéhokoľvek vnútorného poškodenia hlavy alebo mozgu
- test miechy na určenie, či infekcia alebo poškodenie mozgu alebo miechy spôsobuje príznaky
Ako sa lieči botulizmus?
V prípade botulizmu prenášaného potravinami a poranení lekár podáva antitoxín čo najskôr po stanovení diagnózy. U dojčiat blokuje liečba známa ako botulizmus imunoglobulín pôsobenie neurotoxínov cirkulujúcich v krvi.
Závažné prípady botulizmu môžu vyžadovať použitie ventilátora na podporu dýchania. Zotavenie môže trvať týždne alebo mesiace. V závažných prípadoch môže byť potrebná aj dlhodobá terapia a rehabilitácia. Existuje vakcína proti botulizmu, ale nie je to bežné, pretože jej účinnosť nebola úplne testovaná a existujú vedľajšie účinky.
Ako môžem zabrániť botulizmu?
Vo väčšine prípadov sa dá ľahko zabrániť botulizmu. Riziko môžete znížiť pomocou nasledujúcich preventívnych opatrení:
- Pri konzervovaní jedla doma dodržiavajte správne techniky a zabezpečte, aby ste dosiahli primeranú úroveň tepla a kyslosti.
- Dajte pozor na akékoľvek fermentované ryby alebo iné jedlá z vodných živočíchov.
- Vyhoďte akékoľvek otvorené alebo vypuklé plechovky komerčne pripravených potravín.
- Chladiace oleje naplnené cesnakom alebo bylinkami.
- Zemiaky uvarené a zabalené do hliníkovej fólie môžu vytvoriť prostredie bez kyslíka, v ktorom sa darí botulizmu. Okamžite ich uschovajte v horúcom alebo chladnom stave.
- Varenie potravín počas 10 minút zničí botulotoxín.
Spravidla by ste nikdy nemali kŕmiť dojčenský med alebo kukuričný sirup, pretože tieto potraviny môžu obsahovať spóry Clostridium botulinum.
