U ľudí s astmou je dvakrát väčšia pravdepodobnosť, že u ľudí bez astmy sa vyvinie chronická forma kyslého refluxu známa ako gastroezofageálna refluxná choroba (GERD) v rovnakom čase. V skutočnosti výskum ukázal, že viac ako 75 percent dospelých s astmou má GERD. Presné spojenie medzi GERD a astmou nie je úplne jasné. Vedci však majú niekoľko teórií o tom, prečo sa tieto dve podmienky môžu prekrývať.
Prečo GERD môže spustiť astmu
Jednou z možností je, že opakovaný tok žalúdočnej kyseliny do pažeráka poškodzuje výstelku hrdla a dýchacích ciest do pľúc. To môže viesť k ťažkostiam s dýchaním a pretrvávajúcemu kašľu. Časté vystavenie kyselinám môže tiež spôsobiť, že pľúca budú citlivejšie na dráždivé látky, ako sú prach a peľ, o ktorých je známe, že spúšťajú astmu.
Ďalšou možnosťou je, že kyslý reflux môže vyvolať ochranný nervový reflex. Tento nervový reflex spôsobuje utiahnutie dýchacích ciest, aby sa zabránilo žalúdočnej kyseline vniknúť do pľúc. Zúženie dýchacích ciest môže viesť k astmatickým príznakom, ako je napríklad dýchavičnosť.
Prečo astma môže spustiť GERD
Rovnako ako GERD môže zhoršiť príznaky astmy, astma môže zhoršiť a vyvolať príznaky kyslého refluxu. Predpokladá sa napríklad, že zmeny tlaku, ktoré sa vyskytujú vo vnútri hrudníka a brucha počas astmatického záchvatu, zhoršujú GERD. Keď pľúca napučiavajú, zvýšený tlak na žalúdok môže spôsobiť, že svaly, ktoré zvyčajne bránia, aby sa kyslý reflux stal laxným. To umožňuje žalúdočnej kyseline stekať späť do pažeráka.
príznaky
Pálenie záhy je hlavným príznakom GERD, ktorému čelia dospelí. U niektorých ľudí sa však GERD môže vyskytnúť bez toho, aby došlo k páleniu záhy. Namiesto toho môžu mať príznaky astmatickejší charakter, ako napríklad chronický suchý kašeľ alebo ťažkosti s prehĺtaním.
Vaša astma môže byť spojená s GERD, ak:
- príznaky astmy začínajú v dospelosti
- príznaky astmy sa zhoršujú po veľkom jedle alebo cvičení
- pri pití alkoholických nápojov sa objavujú príznaky astmy
- príznaky astmy sa vyskytujú v noci alebo pri ľahnutí
- lieky na astmu sú menej účinné ako obvykle
Môže byť ťažké identifikovať príznaky GERD u detí, najmä ak sú veľmi malé. Dojčatá mladšie ako 1 roky majú často príznaky kyslého refluxu, ako sú časté pľuvanie alebo zvracanie, bez škodlivých účinkov.
Dojčatá a malé deti s GERD vo všeobecnosti:
- byť podráždený
- oblúky chrbta často (zvyčajne počas kŕmenia alebo bezprostredne po ňom)
- odmietajú jesť
- zažiť zlý rast (z hľadiska výšky aj hmotnosti)
U starších batoliat a detí môže GERD spôsobiť:
- nevoľnosť
- pálenie záhy
- opakovaná regurgitácia
- príznaky astmy, ako je kašeľ, dýchavičnosť a sipot
Lekárske ošetrenie
Až donedávna sa verilo, že kontrola „tichého“kyslého refluxu pomocou inhibítorov protónovej pumpy (PPI), ako je ezomeprazol (Nexium) a omeprazol (Prilosec), by tiež pomohla zmierniť astmatické príznaky. Štúdia z roku 2009 uverejnená v časopise New England Journal of Medicine však spochybňovala účinnosť liekov pri liečbe závažných astmatických záchvatov. Počas takmer šesťmesačnej štúdie nebol žiadny rozdiel v miere závažných záchvatov medzi ľuďmi užívajúcimi lieky a osobami užívajúcimi placebo.
Pred štúdiou vedci odhadli, že 15 až 65 percent ľudí s astmou vzalo PPI na zvládnutie symptómov GERD a kontrolu závažných astmatických záchvatov. Z dôvodu podozrenia na neúčinnosť týchto liekov však môžu mať tí, ktorí majú astmu, v úmysle zvážiť liečbu iných stavov inými liekmi.
Pred zmenou alebo ukončením liečby astmou sa porozprávajte so svojím lekárom. Niektoré lieky, ktoré sa bežne používajú na liečbu astmy, ako napríklad teofylín a beta-adrenergné bronchodilatátory, môžu zhoršiť reflux kyseliny.
Životný štýl a domáce opravné prostriedky
Pretože niektoré lieky môžu byť pri súčasnom liečení GERD a astmy neúčinné, najlepšia liečba týchto stavov môže spočívať v životnom štýle a domácich liekoch.
Ovládanie symptómov GERD
Ak chcete pomôcť ovládať alebo predchádzať symptómom GERD, môžete vyskúšať:
- strata nadváhy
- prestať fajčiť
-
vyhnúť sa jedlám alebo nápojom, ktoré prispievajú k kyslému refluxu, ako napríklad:
- alkoholické alebo kofeínové nápoje
- čokoláda
- citrusové ovocie
- vyprážané jedlá
- korenené jedlá
- potraviny s vysokým obsahom tukov
- cesnak
- cibuľa
- mincovne
- paradajkové jedlá, ako napríklad pizza, salsa a špagetová omáčka
- častejšie jesť menšie jedlá namiesto toho, aby jedli väčšie jedlá trikrát denne
- jesť jedlo najmenej tri až štyri hodiny pred spaním
- pomocou klinového vankúša alebo zdvihnutím hlavy postele 6 až 8 palcov umiestnením blokov pod podložky pod postele
- na sebe voľný odev a opasky
Ak tieto stratégie a liečby nefungujú, chirurgický zákrok je zvyčajne poslednou možnosťou pri liečbe GERD.
Regulácia spätného toku kyseliny u detí
Niekoľko ľahkých stratégií na zabránenie refluxu kyseliny u detí patrí:
- niekoľkokrát počas kŕmenia mláďatá
- udržiavanie dojčiat vo vzpriamenej polohe počas 30 minút po kŕmení
- kŕmenie detí menšou, častejšou stravou
- nejesť deti, ktoré môžu spôsobiť kyslý reflux (uvedené vyššie)
Ovládanie príznakov astmy
Ak chcete zmierniť príznaky astmy, môžete zvážiť vyskúšanie:
- extrakt z ginkga
- prírodné bylinky, napríklad maslo a sušený brečtan
- Doplnky z rybieho oleja
- jóga
- hlboké dýchacie cvičenia
Pred vyskúšaním bylín, doplnkov alebo alternatívnych ošetrení sa poraďte so svojím lekárom. Váš lekár môže byť schopný odporučiť efektívny liečebný plán, ktorý môže pomôcť predchádzať príznakom astmy a GERD.
