Čo je toxická synovitída?
Toxická synovitída je dočasný stav, ktorý u detí spôsobuje bolesť bedrového kĺbu. Je tiež známa ako prechodná synovitída.
Toxická synovitída sa vyskytuje hlavne u detí vo veku od 3 do 8 rokov. U chlapcov je to dvakrát až štyrikrát častejšie ako u dievčat.
Aj keď je to pre rodičov znepokojujúce, tento stav sa zvyčajne vylieči sám za týždeň alebo dva a nespôsobí žiadne trvalé poškodenie.
Čo spôsobuje toxickú synovitídu?
Toxická synovitída sa vyskytuje pri zápale bedrového kĺbu. Príčina nie je známa, ale často sa vyskytuje po vírusovej infekcii. Zvyčajne postihuje iba jedno bedro, ale je možné, že sa opuchy a zápaly šíria do ďalších kĺbov.
Aké sú príznaky toxickej synovitídy?
Najbežnejším príznakom toxickej synovitídy je bolesť bedrového kĺbu. Táto bolesť sa môže vyskytnúť na jednom alebo oboch bokoch. Môže to vzplanúť, keď vaše dieťa vstane po dlhom sedení alebo ľahnutí.
Medzi ďalšie príznaky patria:
- krútenie alebo chôdza po špičkách kvôli nepohodliu
- sťažujúc sa na bolesť v stehne alebo kolene bez bolesti bedra
- horúčka nízkej kvality pod 101 ° F
- odmietnutie chodiť, ak je bolesť silná
- plač a podráždenosť u mladších detí
kojenci
Medzi bežné príznaky toxickej synovitídy u dojčiat patrí plač, najmä pri pohybe bedrových kĺbov, a nezvyčajné pohyby plazenia. Ďalším bežným znakom je neochota alebo prehľadávanie.
Ako sa diagnostikuje toxická synovitída?
Odstránenie ďalších podmienok
Toxickú synovitídu je ťažké diagnostikovať. Bolesť bedrového kĺbu môžu spôsobiť aj ďalšie závažnejšie stavy. Pretože tieto stavy si vyžadujú okamžité lekárske ošetrenie, lekár vášho dieťaťa ich musí najskôr vyšetriť pred stanovením diagnózy toxickej synovitídy. Patria sem:
- septická artritída, bakteriálna alebo plesňová infekcia, ktorá vedie k zápalu kĺbov a môže viesť k trvalému poškodeniu kĺbov, ak sa nelieči
- Legg-Calve-Perthesova choroba, stav, ktorý sa vyznačuje nedostatočným prietokom krvi do bedrového kĺbu, čo vedie k rozpadu kĺbu pri odumieraní kosti.
- Lymská borelióza, bakteriálna infekcia spôsobená kliešťovými uhryznutiami, ktorá môže mať za následok dlhodobé problémy s kĺbmi, ak sa nelieči
- skĺznutá hlavná stehenná epifýza (SCFE), ktorá sa vyskytuje, keď sa oddelí guľa bedrového kĺbu a stehennej kosti (femur), čo vedie k poruche kĺbov zvanej osteoartróza neskôr v živote
Diagnostika toxickej synovitídy
Lekár vášho dieťaťa vykoná fyzickú skúšku, aby zistil, ktoré pohyby spôsobujú bolesť. Zahŕňa to pohyb bokov, kolien a iných kĺbov vášho dieťaťa.
Váš lekár vám môže nariadiť ultrazvuk bedrového kĺbu vášho dieťaťa, aby skontroloval, či v kĺbe nie je tekutina, čo je príznak zápalu.
Krvné testy môžu ukázať, aký závažný je opuch. Lekár vášho dieťaťa môže tiež skontrolovať ďalšie príčiny bolesti bedrového kĺbu, ako napríklad lymská choroba. Môžu odobrať vzorku tekutiny a odoslať ju do laboratória na testovanie. Toto sa zvyčajne robí, keď je opuch alebo horúčka vážna a septická artritída nebola vylúčená.
Lekár vášho dieťaťa môže odobrať röntgenové lúče, aby vylúčil ochorenie Legg-Calve-Perthes alebo SCFE.
Aké sú spôsoby liečby toxickej synovitídy?
Liečba toxickej synovitídy zahŕňa kontrolu alebo zmiernenie jej symptómov. Zápal spôsobený vírusovou infekciou zvyčajne zmizne sám o sebe.
lieky
Over-the-counter (OTC) lieky, ako sú ibuprofén a naproxén, môžu pomôcť dočasne zmierniť zápal. To môže poskytnúť krátkodobú úľavu od bolesti. Lekár vášho dieťaťa môže predpísať silnejší liek proti bolesti, ak lieky OTC nefungujú.
zvyšok
Vaše dieťa by malo odpočívať postihnutého bedra, aby sa pomohlo uzdraviť. Chôdza je zvyčajne bezpečná, ale vaše dieťa by sa malo vyhnúť namáhavým činnostiam, ako sú napríklad kontaktné športy. Vaše dieťa by sa tiež malo snažiť neprikladať príliš veľkú váhu bedra.
Aké sú komplikácie spojené s toxickou synovitídou?
Aj keď je tento stav zriedkavo závažný, mali by ste zavolať lekára svojho dieťaťa, ak:
- horúčka alebo bolesť sa zhoršujú aj po podaní protizápalových liekov
- bolesť kĺbov trvá dlhšie ako tri týždne alebo sa vracia potom, čo vaše dieťa prestane užívať lieky
- protizápalové lieky nezačnú fungovať v priebehu niekoľkých dní
V týchto prípadoch bude možno potrebné, aby lekár vášho dieťaťa predpísal iný liek alebo vykonal ďalšie testy na zistenie ďalších príčin bolesti bedrového kĺbu.
Aký je dlhodobý výhľad?
Toxická synovitída sa vo väčšine prípadov odstráni asi za jeden až dva týždne, ale môže trvať až päť týždňov. U niektorých detí sa môže vyskytnúť opakovane, keď majú vírusové infekcie, ako je prechladnutie.
