Čo je nekrotizujúca fasciitída?
Nekrotizujúca fasciitída je typ infekcie mäkkých tkanív. Môže zničiť tkanivo v koži a svaloch, ako aj podkožné tkanivo, ktoré je tkanivom pod kožou.
Nekrotizujúca fasciitída je najčastejšie spôsobená infekciou streptokokom skupiny A, bežne známym ako „baktérie konzumujúce mäso“. Toto je najrýchlejšie sa pohybujúca forma infekcie. Ak je táto infekcia spôsobená inými typmi baktérií, zvyčajne nepostupuje tak rýchlo a nie je tak nebezpečná.
Táto bakteriálna infekcia kože je u zdravých ľudí zriedkavá, ale túto infekciu je možné získať dokonca aj z drobných porcií, takže ak ste v ohrození, je dôležité poznať príznaky. Okamžite navštívte svojho lekára, ak máte príznaky alebo sa domnievate, že sa u vás infekcia vyvinula. Pretože stav môže postupovať rýchlo, je nevyhnutné liečiť ho čo najskôr.
Aké sú príznaky nekrotizujúcej fasciitídy?
Prvé príznaky nekrotizujúcej fasciitídy sa nemusia javiť vážne. Vaša pokožka sa môže zahriať a zčervenať a môžete sa cítiť, akoby ste si stiahli sval. Môžete dokonca cítiť, že máte iba chrípku.
Môžete tiež vyvinúť bolestivé červené hrbole, ktoré sú zvyčajne malé. Červený hrbolček však nezostáva malý. Bolesť sa zhorší a postihnuté miesto rýchlo porastie.
Môže dôjsť k vytečeniu z infikovanej oblasti alebo môže dôjsť k jej sfarbeniu pri rozpadnutí. Môžu sa objaviť pľuzgiere, hrbole, čierne bodky alebo iné kožné lézie. V počiatočných fázach infekcie bude bolesť oveľa horšia, ako vyzerá.
Medzi ďalšie príznaky nekrotizujúcej fasciitídy patria:
- únava
- slabosť
- horúčka so zimnicou a potením
- nevoľnosť
- zvracanie
- závrat
- zriedkavé močenie
Čo spôsobuje nekrotizujúcu fasciitídu?
Aby ste dostali nekrotizujúcu fasciitídu, musíte mať v tele baktérie. K tomu zvyčajne dochádza, keď je koža poškodená. Baktérie môžu napríklad vstúpiť do vášho tela prostredníctvom poranenia, zoškrabania alebo chirurgickej rany. Tieto zranenia nemusia byť veľké, aby sa ich baktérie zmocnili. Stačí dokonca vpich ihly.
Niekoľko druhov baktérií spôsobuje nekrotizujúcu fasciitídu. Najbežnejším a najznámejším typom je streptokok skupiny A. Toto však nie je jediný druh baktérií, ktorý môže spôsobiť túto infekciu. Medzi ďalšie baktérie, ktoré môžu spôsobiť nekrotizujúcu fasciitídu, patria:
- Aeromonas hydrophila
- Clostridium
- E. coli
- Klebsiella
- Staphylococcus aureus
Rizikové faktory nekrotizujúcej fasciitídy
Nekrotizujúcu fasciitídu môžete rozvinúť, aj keď ste úplne zdraví, ale toto je zriedkavé. Ľudia, ktorí už majú zdravotné problémy, ktoré oslabujú imunitný systém, napríklad rakovina alebo cukrovka, sú vystavení väčšiemu riziku vzniku infekcií spôsobených streptokokom skupiny A.
Medzi ďalšie osoby, u ktorých je vyššie riziko nekrotizujúcej fasciitídy, patria tí, ktorí:
- máte chronické ochorenie srdca alebo pľúc
- používať steroidy
- majú kožné lézie
- zneužívanie alkoholu alebo injekčné užívanie drog
Ako je diagnostikovaná nekrotizujúca fasciitída?
Okrem pozorovania vašej pokožky môže lekár vykonať niekoľko testov na diagnostikovanie tohto stavu. Môžu odobrať na vyšetrenie biopsiu, čo je malá vzorka postihnutého kožného tkaniva.
V iných prípadoch môžu vyšetrenia krvi, CT alebo MRI pomôcť vášmu lekárovi pri stanovení diagnózy. Krvné testy môžu ukázať, či boli vaše svaly poškodené.
Ako sa lieči nekrotizujúca fasciitída?
Liečba začína silnými antibiotikami. Tieto sú dodávané priamo do vašich žíl. Rozpad tkaniva znamená, že antibiotiká nemusia byť schopné preniknúť do všetkých infikovaných oblastí. Výsledkom je, že lekári musia okamžite odstrániť akékoľvek odumreté tkanivo.
V niektorých prípadoch môže byť na zastavenie šírenia infekcie potrebná amputácia jednej alebo viacerých končatín.
Aký je výhľad?
Výhľad závisí úplne od závažnosti stavu. Včasná diagnóza je rozhodujúca pre túto nebezpečnú, život ohrozujúcu infekciu. Čím skôr je infekcia diagnostikovaná, tým skôr môže byť liečená.
Bez okamžitej liečby môže byť táto infekcia fatálna. Na výhľad môžu mať vplyv aj iné podmienky, ktoré máte okrem infekcie.
Tí, ktorí sa zotavia z nekrotizujúcej fasciitídy, môžu zažiť čokoľvek od ľahkej jazvy po amputáciu končatín. Na liečbu môže vyžadovať niekoľko chirurgických zákrokov a potom ďalšie postupy, ako napríklad oneskorené uzavretie rany alebo štepenie kože. Každý prípad je jedinečný. Váš lekár vám bude môcť poskytnúť konkrétnejšie informácie o vašom individuálnom prípade.
Ako môžem zabrániť nekrotizujúcej fasciitíde?
Neexistuje istý spôsob, ako zabrániť nekrotizujúcej infekcii fasciitídou. Svojimi rizikami však môžete znížiť pomocou základných hygienických postupov. Ruky si často umyte mydlom a všetky rany ošetrujte okamžite, dokonca aj s malými.
Ak už máte ranu, dobre sa o ňu starajte. Obväzky vymieňajte pravidelne alebo keď sú mokré alebo špinavé. Nedávajte sa do situácií, keď by sa vaša rana mohla kontaminovať. V Centrách pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) sú uvedené vírivky, vírivky a bazény ako príklady miest, ktorým by ste sa mali pri zranení vyhnúť.
Ihneď vyhľadajte lekára alebo pohotovostnú pohotovosť, ak si myslíte, že máte nejaké riziko nekrotizujúcej fasciitídy. Liečba infekcie predčasne je veľmi dôležitá, aby sa predišlo komplikáciám.
