Čo je to nekrotizujúca enterokolitída (NEC)?
Nekrotizujúca enterokolitída (NEC) je choroba, ktorá sa vyvíja, keď dôjde k poškodeniu tkaniva vo vnútornej výstelke tenkého alebo hrubého čreva a začne odumierať. To spôsobuje zapálenie čreva. Tento stav zvyčajne postihuje iba vnútornú výstelku čreva, ale nakoniec môže dôjsť k ovplyvneniu celej hrúbky čreva.
V závažných prípadoch NEC sa v stene čreva môže vytvoriť diera. Ak k tomu dôjde, baktérie bežne nachádzajúce sa v čreve môžu preniknúť do brucha a spôsobiť rozsiahlu infekciu. Toto sa považuje za lekársku pohotovosť.
NEC sa môže vyvinúť u každého novorodenca do dvoch týždňov po narodení. Je to však najbežnejšie u predčasne narodených detí, čo predstavuje 60 až 80 percent prípadov. Okolo 10 percent detí, ktoré vážia menej ako 3 libry, sa v 5 unciach vyvinie NEC.
NEC je závažné ochorenie, ktoré môže postupovať veľmi rýchlo. Ak vaše dieťa vykazuje príznaky NEC, je dôležité, aby ste okamžite dostali ošetrenie.
Aké sú príznaky nekrotizujúcej enterokolitídy?
Medzi príznaky NEC často patria:
- opuch alebo nadúvanie brucha
- sfarbenie brucha
- krvavá stolica
- hnačka
- zlé kŕmenie
- zvracanie
Vaše dieťa môže tiež vykazovať príznaky infekcie, ako napríklad:
- apnoe alebo prerušené dýchanie
- horúčka
- letargia
Čo spôsobuje nekrotizujúcu enterokolitídu?
Presná príčina NEC nie je známa. Predpokladá sa však, že nedostatok kyslíka počas zložitého dodávania môže byť prispievajúcim faktorom. Ak je do čreva znížený prietok kyslíka alebo krvi, môže sa stať slabým. Oslabený stav uľahčuje baktériám z potravy vstupujúcej do čreva spôsobiť poškodenie črevných tkanív. To môže viesť k rozvoju infekcie alebo NEC.
Medzi ďalšie rizikové faktory patrí príliš veľa červených krviniek a ďalšie gastrointestinálne ochorenie. Vaše dieťa je tiež vystavené zvýšenému riziku NEC, ak sa narodilo predčasne. Predčasne narodené deti majú často nedostatočne rozvinuté telesné systémy. To im môže spôsobiť ťažkosti s trávením, bojom proti infekciám a cirkuláciou krvi a kyslíka.
Ako je diagnostikovaná nekrotizujúca enterokolitída?
Lekár môže diagnostikovať NEC fyzikálnym vyšetrením a vykonaním rôznych testov. Počas skúšky sa lekár jemne dotkne brucha vášho dieťaťa, aby skontroloval opuch, bolesť a citlivosť. Potom vykonajú röntgenové vyšetrenie brucha. Röntgen poskytne podrobné snímky čreva, čo lekárovi umožní ľahšie vyhľadať príznaky zápalu a poškodenia. Stoličku vášho dieťaťa možno tiež testovať na prítomnosť krvi. Toto sa nazýva stolica guajakového testu.
Lekár vášho dieťaťa môže tiež nariadiť určité krvné testy na meranie hladín krvných doštičiek vášho dieťaťa a počtu bielych krviniek. Krvné doštičky umožňujú zrážanie krvi. Biele krvinky pomáhajú v boji proti infekciám. Nízka hladina krvných doštičiek alebo vysoký počet bielych krviniek môže byť znakom NEC.
Lekár vášho dieťaťa možno bude musieť vložiť ihlu do brušnej dutiny dieťaťa, aby skontroloval tekutinu v čreve. Prítomnosť črevnej tekutiny zvyčajne znamená, že v čreve je diera.
Ako sa lieči nekrotizujúca enterokolitída?
Existuje mnoho rôznych spôsobov liečby NEC. Špecifický liečebný plán vášho dieťaťa bude závisieť od niekoľkých faktorov, vrátane:
- závažnosť choroby
- vek vášho dieťaťa
- celkové zdravie vášho dieťaťa
Vo väčšine prípadov vám však lekár povie, aby ste prestali dojčiť. Vaše dieťa dostane tekutiny a živiny intravenózne alebo intravenózne. Vaše dieťa bude pravdepodobne potrebovať antibiotiká, aby pomohlo v boji proti infekcii. Ak má vaše dieťa ťažkosti s dýchaním kvôli opuchnutému bruchu, dostane navyše kyslík alebo pomoc pri dýchaní.
V závažných prípadoch NEC môže byť potrebná chirurgia. Postup spočíva v odstránení poškodených častí čriev.
Počas liečby bude vaše dieťa starostlivo monitorované. Lekár vášho dieťaťa bude pravidelne vykonávať röntgenové a krvné testy, aby sa ubezpečil, že sa choroba nezhorší.
Aký je výhľad pre deti s nekrotizujúcou enterokolitídou?
Nekrotizujúca enterokolitída môže byť život ohrozujúcou chorobou, ale väčšina detí sa po liečbe úplne uzdraví. V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k poškodeniu a zúženiu čriev, čo vedie k upchatiu čriev. Je tiež možné, že dôjde k malabsorpcii. Je to stav, pri ktorom črevo nie je schopné absorbovať živiny. Je pravdepodobnejšie, že sa vyvinie u detí, ktoré majú odstránenú časť čreva.
Konkrétny výhľad vášho dieťaťa závisí okrem iného od jeho celkového zdravia a závažnosti choroby. Podrobnejšie informácie týkajúce sa konkrétneho prípadu dieťaťa sa porozprávajte so svojím lekárom.
