Čo je to plantárna fasciitída?
Plantárna fasciitída spôsobuje bolesť v spodnej časti päty. Plantárna fascia je hrubý, webový väz, ktorý spája pätu s prednou časťou chodidla. Pôsobí ako tlmič nárazov a podporuje klenbu chodidla a pomáha pri chôdzi.
Plantárna fasciitída je jednou z najbežnejších ortopedických ťažkostí. Vaše plantárne fasciálne väzy zažívajú vo vašom každodennom živote veľa opotrebenia. Príliš veľký tlak na vaše chodidlá môže poškodiť alebo roztrhnúť väzy. Plantárna fascia sa zapáli a zápal spôsobuje bolesť a stuhnutosť päty.
Príčina nepohodlia plantárna fasciitída je stále nejasná. Štúdia z roku 2003 naznačila, že tento stav môže skôr zahŕňať degeneráciu ako zápal plantárnej fascie. Pretože fasciitída znamená „zápal fascie“, lepšie meno môže byť plantárna fascióza.
Symptómy plantárnej fasciitídy
Hlavnou sťažnosťou u osôb s plantárnou fasciitídou je bolesť na spodnej časti päty alebo niekedy na spodnej časti chodidla. Zvyčajne postihuje iba jednu nohu, ale môže mať vplyv aj na obe nohy.
Bolesť z plantárnej fasciitídy sa postupom času vyvíja. Bolesť môže byť nudná alebo ostrá. Niektorí ľudia cítia pálenie alebo bolesť na spodnej časti chodidla vyčnievajúce smerom von z päty.
Bolesť je zvyčajne horšia ráno, keď urobíte prvé kroky z postele alebo ak sedíte alebo ležíme na chvíľu. Lezenie po schodoch môže byť veľmi ťažké kvôli tuhosti päty.
Po dlhodobej aktivite môže bolesť vzplanúť v dôsledku zvýšeného podráždenia alebo zápalu. Ľudia s plantárnou fasciitídou zvyčajne nepociťujú bolesť počas aktivity, ale skôr po zastavení.
Príčiny plantárnej fasciitídy
U aktívnych mužov a žien vo veku od 40 do 70 rokov je najvyššie riziko rozvoja plantárnej fasciitídy. Je to tiež o niečo častejšie u žien ako u mužov. Ženy, ktoré sú tehotné, často trpia záchvatmi plantárnej fasciitídy, najmä počas neskorého tehotenstva.
Ak trpíte nadváhou alebo obezitou, máte väčšie riziko rozvoja plantárnej fasciitídy. Je to kvôli zvýšenému tlaku na vaše plantárne fasciálne väzy, najmä ak máte náhly prírastok na hmotnosti.
Ak ste bežec na dlhé vzdialenosti, pravdepodobne budete mať problémy s plantárnou fasciou. Ste tiež v nebezpečenstve, ak máte veľmi aktívnu prácu, ktorá vyžaduje často chodenie na nohách, napríklad prácu v továrni alebo reštauračný server.
Ak máte štrukturálne problémy s chodidlami, ako sú veľmi vysoké oblúky alebo veľmi ploché chodidlá, môže sa u vás vyvinúť plantárna fasciitída. Tesné Achillove šľachy, ktoré sú šľachami pripevňujúcimi vaše lýtkové svaly na päty, môžu tiež viesť k plantárnej fasciálnej bolesti. Jednoduché nosenie obuvi s mäkkými podrážkami a zlou podperou oblúka môže tiež viesť k plantárnej fasciitíde.
Plantárna fasciitída nie je zvyčajne výsledkom ostrohy na päte. Lekári verili, že ostrohy na päte spôsobujú bolesť u ľudí s plantárnou fasciitídou, ale to tak nie je.
Testovanie a diagnostika plantárnej fasciitídy
Váš lekár vykoná fyzickú skúšku, aby skontroloval citlivosť chodidla a presné umiestnenie bolesti. To je, aby sa ubezpečilo, že bolesť nie je výsledkom iného problému s nohou.
Počas hodnotenia vás môžu požiadať, aby ste si ohli nohu, zatiaľ čo tlačia na plantárnu fasciu, aby zistili, či sa bolesť zhoršuje, keď sa ohýbate a lepšie, keď ukazujete prstom na nohe. Tiež si všimnú, či máte mierne začervenanie alebo opuch.
Lekár zhodnotí silu vašich svalov a zdravie nervov kontrolou:
- reflexy
- svalový tonus
- zmysel pre dotyk a zrak
- koordinácia
- zostatok
Röntgenové vyšetrenie alebo vyšetrenie MRI môžu byť potrebné na kontrolu, či nič iné nespôsobuje bolesť päty, napríklad zlomenina kosti.
Liečba plantárnej fasciitídy
Domáca liečba, ako je odpočinok, námraza, a použitie rovnátka a protizápalových liekov, sú často prvé spôsoby liečby plantárnej fasciitídy. Ak títo pacienti nezmiernia bolesť, môže pomôcť injekcia kortikosteroidu priamo do poškodenej časti väziva. Váš lekár to môže urobiť vo svojej kancelárii.
Váš lekár môže použiť ultrazvukové zariadenie, aby pomohol určiť najlepšie miesto pre injekciu. Môžu tiež aplikovať kortikosteroidy na kožu na päte alebo na oblúk chodidla a potom aplikovať bezbolestný elektrický prúd, aby steroid prešiel cez kožu a do svalu.
Fyzikálna terapia je kľúčovou súčasťou liečby plantárnej fasciitídy. Môže pomôcť napnúť vaše plantárne fascie a Achillove šľachy. Fyzioterapeut vám môže ukázať cvičenia na posilnenie svalov dolných končatín, ktoré vám pomôžu stabilizovať chôdzu a znížiť pracovné zaťaženie vašej plantárnej fascie.
Ak bolesť pretrváva a iné metódy nefungujú, lekár môže odporučiť mimotelovú terapiu rázovou vlnou. Pri tejto terapii bombardujú zvukové vlny pätu, aby stimulovali hojenie vo väzoch. Vedľajšie účinky tejto liečby môžu zahŕňať:
- modriny
- opuch
- bolesť
- stuhnutosť
Mimotelová terapia rázovou vlnou sa nepreukázala ako trvalo účinná pri zmierňovaní príznakov. Ak sa domáca a lekárska starostlivosť nezaujímajú o vašu plantárnu fasciitídu, ďalšou možnosťou je zvážiť operáciu.
Plastická chirurgia fasciitídy
Chirurgia je najdramatickejšia terapia. Deje sa to iba v prípadoch, keď je bolesť závažná alebo pretrváva dlhšie ako 6 až 12 mesiacov.
Pri uvoľnení plantárnej fascie váš lekár čiastočne odpojí plantárnu fasciu od pupkovej kosti. To znižuje napätie, ale oslabuje oblúk chodidla a môže dôjsť k strate plnej funkcie.
Ak máte problémy s napínaním nôh aj po dôslednom napínaní, lekár vám môže odporučiť recesiu žalúdka. Táto operácia spočíva v predĺžení lýtkového svalu, aby sa zvýšil pohyb členku a uvoľnil stres na plantárnej fascii.
Chirurgia môže mať za následok chronickú bolesť a poškodenie nervov, preto by sa malo zvážiť až po vyskúšaní iných možností liečby.
Cvičenie na plantážnej fasciitíde
Jemné úseky môžu pomôcť zmierniť a dokonca zabrániť rastlinnej fasciitíde. Natiahnutie teliat a samotná plantárna fascia pomáhajú uvoľňovať svaly a znižujú bolesť päty.
Je dôležité vziať si voľno z určitých cvičení, ako je beh, aby sa plantárovej fascii dal čas na uzdravenie. Plávanie a iné činnosti s nízkym dopadom vám umožnia cvičiť bez zhoršenia bolesti na päte. Keď znova spustíte prevádzku, nezabudnite začať pomaly.
Zastavte a pretiahnite sa pri cvičení, aby ste zabránili návratu bolesti. Nezabudnite naťahovať pred začatím cvičenia taky.
Úseky pre plantárnu fasciitídu sa dajú ľahko robiť. Budete potrebovať iba niekoľko bežných rekvizít, ako napríklad stoličku a penový valec alebo len fľašu so zmrzlou vodou. Naučte sa správne úseky, ktoré vám pomôžu liečiť a predchádzať plantárnej fasciitíde.
Domáce lieky na plantárna fasciitída
Zníženie bolesti a podráždenia alebo zápalu v plantárnom fasciálnom ligamente je dôležitou súčasťou liečby, ale to nerieši základné poškodenie ligamentu.
Domáce ošetrenie
Počiatočná domáca liečba zahŕňa pobyt mimo nohy a aplikáciu ľadu po dobu 15 až 20 minút, trikrát alebo štyrikrát denne, aby sa znížil opuch.
Môžete tiež skúsiť obmedziť alebo zmeniť svoje cvičebné aktivity. Používanie oblúkov v obuvi, výmena opotrebovanej atletickej obuvi a cvičenie naťahovacích cvičení môžu tiež pomôcť pri zmierňovaní bolesti.
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén (Motrin alebo Advil) a naproxén (Aleve), môžu upokojiť bolesť v ligamente.
Šle a podpery
Nočné dlahy sú ďalšou liečbou, ktorá vám pomôže napnúť vaše teľa a klenbu vašej nohy. Nočné dlahy sú typom ortézy, ktorá drží nohu v ohybe a predlžuje plantárnu fasciu a Achillovu šľachu cez noc. To môže zabrániť rannej bolesti a stuhnutosti.
Kúpte si nočnú dlahu tu.
Špeciálna protetika alebo podpora oblúka pre vaše topánky môžu pomôcť zmierniť časť bolesti rozptýlením tlaku a môžu zabrániť ďalšiemu poškodeniu plantárnej fascie.
Obsadená obuv môže znehybniť chodidlo a znížiť námahu, zatiaľ čo sa plantárna fascia uzdraví. Na kúpanie môžete odstrániť odev, ktorý vyzerá ako lyžiarska topánka.
Nájdite podporu oblúka alebo obsadenie bootovaním.
Starostlivo dodržiavanie odporúčaní pre domácu liečbu stačí na to, aby sa vyliečila plantárna fasciitída bez pomoci lekára. Získajte ďalšie tipy na starostlivosť o plantárnu fasciitídu doma.
Éterické oleje na rastlinnú fasciitídu
Existuje len malý výskum v oblasti liečby plantárnej fasciitídy éterickými olejmi. Niektoré štúdie napriek tomu naznačujú, že používanie éterických olejov môže za určitých podmienok zmierniť bolesť a zápal. Tieto oleje zahŕňajú:
- levanduľový éterický olej
- éterický olej z citrónovej trávy
- eukalyptový olej
- ružový éterický olej
Predtým, ako éterický olej použijete na masáž, nezabudnite ho riediť nosným olejom, napríklad kokosovým olejom. Paru môžete tiež vdýchnuť z éterického oleja zmiešaného s horúcou vodou.
Pretože nie je jasné, či plantárna fasciitída spôsobuje podráždenie alebo zápal, použitie týchto éterických olejov nemusí byť príliš nápomocné. Ak však éterické oleje používate správne, vo všeobecnosti im nehrozí, že zistíte, či dosiahnete výsledok.
Prevencia plantárnej fasciitídy
Vykonaním niekoľkých zmien životného štýlu vám môže pomôcť vyhnúť sa plantárnej fasciitíde.
Noste podpornú obuv s dobrou oporou oblúka a pravidelne vymieňajte svoju atletickú obuv. Ak ste bežcom, limit pre každú dvojicu topánok je asi 400 až 500 míľ, než si kúpite nové.
Začleňte cvičenia s nízkym dopadom do rutiny, napríklad plávanie alebo bicyklovanie. Vyvarujte sa prepracovaniu vašej plantárnej fascie veľmi častým chodom. Pred cvičením nezabudnite naťahovať teľatá, Achillovu šľachu a plantárnu fasciu.
Snažte sa udržiavať zdravú váhu. Ak máte nadváhu, skúste schudnúť, aby ste znížili tlak na vašu plantárnu fasciu.
Zotavuje sa z plantárnej fasciitídy
U väčšiny ľudí sa plantárna fasciitída zlepší do niekoľkých mesiacov od domácich ošetrení. Medzi ne patrí odpočinok, námrazy a strečing.
Stabilizáciou chodidla pomocou pásky môžete pomôcť regenerácii plantárnej fascie. Toto obmedzuje množstvo, ktoré sa môže väzivo pohybovať. Prehľad niekoľkých štúdií z roku 2015 naznačil, že poklepaním na nohu získate aj dočasnú úľavu od bolesti.
Môžete použiť kazetu s oxidom zinočnatým alebo kineziologickú pásku. Môže to chvíľu trvať, ale nohu si môžete pripnúť sami a pomôcť procesu obnovy. Naučte sa, ako si pripevniť nohu, aby ste zmiernili plantárnu fasciitídu.
Plantárna fasciitída vs. ostrohy na päte
Podrážka päty je hák z kosti, ktorý sa môže tvoriť na päte alebo na päte. Rovnako ako plantárna fasciitída sa môže vyvinúť z dlhodobého stresu na nohách. Ortopedický chirurg alebo pedikér môže pomocou röntgenu diagnostikovať ostrohu päty.
Ľudia často predpokladajú, že bolesť nôh je spôsobená ostrohou na päte, ale zvyčajne to tak nie je. Podpätia ostrohy často nespôsobujú žiadne príznaky.
Podľa Americkej asociácie ortopedických chirurgov (AAOS) má 1 z 10 ľudí pätu, ale bolesť má len 1 z 20 ľudí.
Naopak, klinika Cleveland uvádza, že 50 percent ľudí, ktorí majú ostrohy na päte, pociťuje bolesť kvôli päte.
Ostruhy päty zdieľajú podobné príčiny s plantárnou fasciitídou. Niektoré z nich zahŕňajú:
- nepodporná alebo opotrebovaná obuv
- mať nadváhu
- artritída
- chôdza s nesprávnou alebo neprirodzenou chôdzou
S plantárnou fasciitídou sa tiež zvyšuje pravdepodobnosť vzniku ostrohy na päte. Aj keď ostrohy päty sa nezahojia bez chirurgického zákroku, zvyčajne nespôsobujú žiadne bolesti alebo iné príznaky. Výsledkom je, že chirurgia zvyčajne nie je potrebná.
Ostruhy na päte môžete liečiť takmer rovnakým spôsobom ako na rastlinnej fasciitíde. Odpočívaj a používaj ľad, lieky proti bolesti a vložky do topánok na zmiernenie akýchkoľvek príznakov. Prečítajte si viac informácií o liečbe ostrohy na päte doma.
Plantárna fasciitída u detí
U detí, rovnako ako dospelých, sa môže vyvinúť plantárna fasciitída z nadmerného používania väzu alebo z nosenia starých alebo nepodporných topánok. Pretože sa stav môže v priebehu času zhoršovať, je dôležité navštíviť lekára, aby ho správne diagnostikoval a liečil.
Zamrznite pätu svojho dieťaťa, aby ste znížili akékoľvek podráždenie alebo zápal. Masáž môže tiež pomôcť liečiť. Uistite sa, že vaše dieťa spočíva a vyhýba sa behu, skákaniu a státiu na dlhú dobu, aby pomohlo uzdraviť nohu.
Keď sa vaše dieťa vráti k normálnym činnostiam, pripomeňte im, aby vykonali cvičenia na rozcvičenie a naťahujú sa, aby sa problém nevrátil. Mali by ste tiež skontrolovať, či majú správne priliehajúce a podporné topánky.
Bolesť na päte vášho dieťaťa môže byť tiež ďalším ochorením, ako je Achillova tendinitída alebo zlomenina. Zistite viac o bolesti päty u detí.
Rastlinná fasciitída
Je potrebné viac skúmať používanie výživy na zlepšenie alebo prevenciu plantárnej fasciitídy. Užívanie týchto doplnkov však môže pomôcť pri oprave a liečbe tkanív:
- vitamín C
- zinok
- glukosamín
- bromelain
- rybí olej
Je lepšie získať výživné látky z vyváženej stravy ako z doplnkov stravy. Ak sa rozhodnete pre doplnky, vždy sa najprv poraďte so svojím lekárom.
Ak prírastok na váhe spôsobil vašu plantárnu fasciitídu, stravovanie zdravej výživy vám môže pomôcť schudnúť a zmierniť bolesť päty. Tu je 20 potravín, ktoré vám môžu pomôcť schudnúť.
Komplikácie plantárnej fasciitídy
Ak budete stav ignorovať, môžete vyvinúť chronickú bolesť päty. Môže to zmeniť spôsob, akým kráčate, a spôsobiť zranenie:
- nohy
- kolená
- boky
- späť
Steroidné injekcie a niektoré ďalšie liečby môžu oslabiť plantárny fasciálny ligament a spôsobiť potenciálne pretrhnutie ligamentu.
Chirurgia nesie riziko krvácania, infekcie a reakcií na anestéziu. Oddelenie plantárnej fascie môže tiež spôsobiť poškodenie nôh a nervov. Operácia recesie žalúdka môže tiež spôsobiť poškodenie nervov.
výhľad
Väčšina ľudí nepotrebuje chirurgický zákrok na zmiernenie bolesti spôsobenej plantárnou fasciitídou. Namiesto toho sa ich stav zlepšuje fyzickou terapiou, domácou liečbou a liečbou. Liečba však môže na zlepšenie príznakov trvať niekoľko mesiacov až 2 rokov.
