Prehľad
Ak nedobrovoľne a neúmyselne pohnete telom, dôjde k nedobrovoľnému pohybu. Tieto pohyby môžu byť čokoľvek, od rýchlych, trhavých tikov po dlhšie trasenie a záchvaty.
Tieto pohyby môžete zažiť takmer v ktorejkoľvek časti tela, vrátane:
- krk
- tvár
- končatiny
Existuje mnoho typov nekontrolovateľných pohybov a príčin. Nekontrolovateľné pohyby v jednej alebo viacerých oblastiach tela sa v niektorých prípadoch môžu rýchlo zmierniť. V iných prípadoch sú tieto hnutia trvalým problémom a môžu sa časom zhoršovať.
Aké sú typy nekontrolovateľného pohybu?
Existuje niekoľko druhov nedobrovoľných pohybov. Napríklad poškodenie nervov často vyvoláva v postihnutom svale malé zášklby svalov. Medzi hlavné druhy nedobrovoľných pohybov patria:
Tardívna dyskinéza (TD)
Tardívna dyskinéza (TD) je neurologický stav. Vzniká v mozgu a vyskytuje sa pri používaní neuroleptických liekov. Lekári predpisujú tieto lieky na liečenie psychiatrických porúch.
Ľudia s TD často prejavujú nekontrolovateľné opakujúce sa pohyby tváre, ktoré môžu zahŕňať:
- grimasy
- rýchle blikanie očí
- vyčnievajúci jazyk
- fackovanie pier
- zvraštenie pier
- očistenie pier
Podľa Národného inštitútu neurologických porúch a mozgovej mŕtvice (NINDS) existuje niekoľko liekov, ktoré preukázali určitú účinnosť. Mali by ste sa porozprávať so svojím lekárom, aby ste zistili, ktorá liečba je pre vás najvhodnejšia.
otrasy
Chvenie sú rytmické pohyby časti tela. Sú spôsobené sporadickými svalovými kontrakciami.
Podľa Stanfordskej lekárskej fakulty má väčšina ľudí trasenie v reakcii na faktory, ako sú:
- nízka hladina cukru v krvi
- odňatie alkoholu
- vyčerpania
Môže sa však vyskytnúť aj pri vážnejších základných podmienkach, ako sú:
- roztrúsená skleróza (MS)
- Parkinsonova choroba
myoklonus
Myoklonus sa vyznačuje rýchlymi, šokovitými, trhavými pohybmi. Môžu sa vyskytovať prirodzene:
- počas spánku
- vo chvíľach, keď vás prekvapí
Môžu však byť spôsobené aj závažnými zdravotnými problémami, ako sú napríklad:
- epilepsie
- Alzheimerova choroba
tiky
Tiky sú náhle, opakujúce sa pohyby. Sú klasifikované ako jednoduché alebo komplexné v závislosti od toho, či zahŕňajú menší alebo väčší počet svalových skupín.
Príkladom jednoduchého tic je nadmerné pokrčenie ramien alebo ohnutie prsta. Opakované skákanie a mávanie rukami je príkladom zložitého tic.
U mladých ľudí sa tiky najčastejšie vyskytujú pri Tourettovom syndróme. Motory, ktoré sa vyskytnú v dôsledku tejto poruchy, sa môžu na krátky čas stratiť. Ak žijete s Tourettovým syndrómom, môžete ich do istej miery potlačiť.
U dospelých sa tiky môžu objaviť ako symptóm Parkinsonovej choroby. Tiky pre dospelých môžu byť tiež spôsobené:
- trauma
- užívanie určitých drog, ako sú metamfetamíny
atetóza
Vzťahuje sa to na pomalé zvlnené pohyby. Podľa Stanfordskej lekárskej fakulty tento druh nedobrovoľného pohybu najčastejšie postihuje ruky a paže.
Čo spôsobuje nekontrolovateľný pohyb?
Existuje niekoľko možných príčin neúmyselných pohybov. Vo všeobecnosti nedobrovoľný pohyb naznačuje poškodenie nervov alebo oblastí mozgu, ktoré ovplyvňujú motorickú koordináciu. Rôzne základné podmienky však môžu viesť k nedobrovoľnému pohybu.
U detí
U detí sú najbežnejšími príčinami nedobrovoľných pohybov:
- hypoxia alebo nedostatočný kyslík v čase narodenia
- kernicterus, ktorý je spôsobený nadbytočným pigmentom produkovaným v pečeni zvaným bilirubín
- detská mozgová obrna, čo je neurologické ochorenie, ktoré ovplyvňuje pohyb tela a fungovanie svalov
V Spojených štátoch je Kernicterus v súčasnosti zriedkavo pozorovaný kvôli rutinnému skríningu všetkých novorodencov bilirubínom.
U dospelých
U dospelých patria medzi najbežnejšie príčiny nedobrovoľných pohybov:
- užívanie drog
- použitie neuroleptických liekov predpísaných na psychiatrické poruchy počas dlhého obdobia
- nádory
- zranenie mozgu
- mŕtvica
- degeneratívne poruchy, ako je Parkinsonova choroba
- záchvaty
- neošetrený syfilis
- choroby štítnej žľazy
- genetické poruchy, vrátane Huntingtonovej choroby a Wilsonovej choroby
Ako je diagnostikovaná príčina nekontrolovateľného pohybu?
Ak sa vy alebo vaše dieťa stretnete s pretrvávajúcimi, nekontrolovateľnými pohybmi tela a nie ste si istí príčinou, dohodnite si stretnutie so svojím lekárom.
Vaše stretnutie pravdepodobne začne komplexným lekárskym pohovorom. Váš lekár pravdepodobne skontroluje vašu osobnú a rodinnú anamnézu vrátane akýchkoľvek liekov, ktoré ste užívali alebo užívali v minulosti.
Ďalšie otázky môžu zahŕňať:
- Kedy a ako sa tieto pohyby začali?
- Ktoré časti tela sú ovplyvnené?
- Čo zrejme zhoršuje alebo zlepšuje pohyb?
- Ovplyvňuje stres tieto pohyby?
- Ako často prebiehajú pohyby?
- Sú pohyby v priebehu času horšie?
Je dôležité spomenúť akékoľvek ďalšie príznaky, ktoré môžete mať spolu s týmito nekontrolovateľnými pohybmi. Pri rozhodovaní o najlepšom spôsobe liečby sú veľmi užitočné ďalšie príznaky a odpovede na otázky lekára.
Diagnostické testy
V závislosti od podozrenia na príčinu vám lekár môže objednať jeden alebo viac lekárskych testov. Môžu zahŕňať rôzne krvné testy, ako napríklad:
- elektrolytové štúdie
- testy funkcie štítnej žľazy na vylúčenie dysfunkcie štítnej žľazy
- sérová meď alebo sérový ceruloplazmínový test na vylúčenie Wilsonovej choroby
- sérologická analýza syfilisu na vylúčenie neurosypfilis
- skríningové testy chorôb spojivového tkaniva na vylúčenie systémového lupus erythematodes (SLE) a iných súvisiacich chorôb
- sérový vápnikový test
- počet červených krviniek (RBC)
Váš lekár môže tiež požiadať o:
- močový test na vylúčenie toxínov
- miechy na analýzu miechovej tekutiny
- MRI alebo CT sken mozgu s cieľom vyhľadať štrukturálne abnormality
- elektroencefalogram (EEG)
Psychofarmakologické testovanie môže byť tiež užitočné pri diagnostickom testovaní. Závisí to však od toho, či užívate určité lieky alebo látky.
Napríklad TD je vedľajší účinok použitia neuroleptík počas určitého obdobia. Či už trpíte TD alebo iným stavom, účinky akéhokoľvek lieku sa musia počas testovania vyšetriť. Vášmu lekárovi to pomôže účinne diagnostikovať.
Aké sú možnosti liečby pre nekontrolovateľný pohyb?
Váš výhľad sa môže líšiť v závislosti od závažnosti tohto príznaku. Niektoré lieky však môžu znížiť závažnosť. Napríklad jeden alebo viac liekov môže pomôcť udržať nekontrolované pohyby spojené s poruchami záchvatu na minimum.
Fyzická aktivita podľa pokynov lekára vám môže pomôcť zlepšiť vašu koordináciu. Môže tiež pomôcť spomaliť poškodenie svalov. Možné formy fyzickej aktivity zahŕňajú:
- plávanie
- preťahovanie
- vyrovnávacie cvičenia
- vychádzkové
Ak máte nekontrolovateľné pohyby, môže byť pre vás skupina podpory a svojpomocná skupina užitočná. Požiadajte svojho lekára o pomoc pri hľadaní a pripojení sa k týmto typom skupín.
