Prehľad
Vaše nadobličky sú umiestnené na hornej časti obličiek. Tieto žľazy produkujú veľa hormónov, ktoré vaše telo potrebuje na normálne fungovanie.
Addisonova choroba sa vyskytuje, keď je poškodená kôra nadobličiek a nadobličky nevyrábajú dostatok steroidných hormónov kortizolu a aldosterónu.
Kortizol reguluje reakciu tela na stresové situácie. Aldosterón pomáha pri regulácii sodíka a draslíka. Kôra nadobličiek tiež produkuje sexuálne hormóny (androgény).
Aké sú príznaky Addisonovej choroby?
Ľudia s Addisonovou chorobou môžu mať nasledujúce príznaky:
- svalová slabosť
- únava a únava
- stmavnutie farby pleti
- chudnutie alebo znížená chuť do jedla
- zníženie srdcovej frekvencie alebo krvného tlaku
- nízka hladina cukru v krvi
- mdloby
- boláky v ústach
- chuť na soľ
- nevoľnosť
- zvracanie
U ľudí žijúcich s Addisonovou chorobou sa môžu vyskytnúť aj neuropsychiatrické príznaky, ako napríklad:
- podráždenosť alebo depresia
- nedostatok energie
- poruchy spánku
Ak sa Addisonova choroba nelieči príliš dlho, môže sa stať Addisonovou krízou. Medzi príznaky spojené s Addisonovou krízou patria:
- miešanie
- delírium
- vizuálne a sluchové halucinácie
Addisonovská kríza predstavuje život ohrozujúcu zdravotnú pohotovosť. Zavolajte okamžite na číslo 911, ak sa u vás alebo od niekoho, koho poznáte, začnete stretávať:
- zmeny duševného stavu, napríklad zmätok, strach alebo nepokoj
- strata vedomia
- vysoká horúčka
- náhla bolesť v dolnej časti chrbta, brucha alebo nôh
Neliečená Addisonova kríza môže viesť k šoku a smrti.
Čo spôsobuje Addisonovu chorobu?
Existujú dve hlavné klasifikácie Addisonovej choroby: primárna adrenálna insuficiencia a sekundárna adrenálna insuficiencia. Na liečbu tohto ochorenia bude musieť lekár zistiť, ktorý typ je zodpovedný za váš stav.
Primárna adrenálna insuficiencia
K primárnej insuficiencii nadobličiek dochádza, keď sú poškodené vaše nadobličky tak vážne, že už nemôžu vytvárať hormóny. Tento typ Addisonovej choroby je najčastejšie spôsobený útokom imunitného systému na nadobličky. Toto sa nazýva autoimunitné ochorenie.
Pri autoimunitnom ochorení imunitný systém vášho tela omylom napadne akýkoľvek orgán alebo oblasť tela kvôli vírusu, baktériám alebo inému votrelcovi.
Medzi ďalšie príčiny primárnej nedostatočnosti nadobličiek patrí:
- dlhodobé podávanie glukokortikoidov (napr. prednison)
- infekcie vo vašom tele
- rakovina a abnormálny rast (nádory)
- niektoré riedidlá krvi používané na kontrolu zrážania krvi
Sekundárna adrenálna insuficiencia
Sekundárna adrenálna insuficiencia sa vyskytuje, keď hypofýza (umiestnená vo vašom mozgu) nemôže produkovať adrenokortikotropný hormón (ACTH). ACTH povie nadobličkám, kedy majú uvoľňovať hormóny.
Je tiež možné vyvinúť adrenálnu insuficienciu, ak neužívate kortikosteroidné lieky, ktoré Vám predpíše lekár. Kortikosteroidy pomáhajú kontrolovať chronické zdravotné stavy, ako je astma.
Existuje tiež mnoho ďalších príčin sekundárnej adrenálnej insuficiencie, vrátane:
- nádory
- lieky
- genetika
- traumatické zranenie mozgu
Kto je v riziku Addisonovej choroby?
Môžete mať vyššie riziko Addisonovej choroby, ak:
- mať rakovinu
- zoberte antikoagulanciá (riedidlá na krv)
- máte chronické infekcie, ako je tuberkulóza
- podstúpil chirurgický zákrok na odstránenie ktorejkoľvek časti nadobličiek
- majú autoimunitné ochorenie, ako je cukrovka typu 1 alebo Gravesova choroba
Diagnostika Addisonovej choroby
Váš lekár sa vás opýta na vašu anamnézu a príznaky, ktoré sa u vás vyskytli. Vykonajú fyzikálne vyšetrenie a môžu nariadiť laboratórne testy na kontrolu hladiny draslíka a sodíka.
Váš lekár vám tiež môže objednať zobrazovacie testy a zmerať hladinu hormónov.
Ako sa lieči Addisonova choroba?
Vaša liečba bude závisieť od toho, čo spôsobuje váš stav. Váš lekár vám môže predpísať lieky, ktoré regulujú nadobličky.
Podľa plánu liečby, ktorý pre vás vytvára lekár, je veľmi dôležité. Neliečená Addisonova choroba môže viesť k Addisonovej kríze.
Ak sa váš stav nelieči príliš dlho a pregreduje do život ohrozujúceho stavu nazývaného Addisonova kríza, lekár vám môže predpísať lieky, ktoré ho najskôr ošetria.
Addisonova kríza spôsobuje nízky krvný tlak, vysoký obsah draslíka v krvi a nízku hladinu cukru v krvi.
lieky
Možno budete musieť užívať kombináciu glukokortikoidov (liekov, ktoré zastavujú zápal), aby ste zlepšili svoje zdravie. Tieto lieky sa budú užívať po zvyšok života a vy si nemôžete nechať ujsť dávku.
Hormónové náhrady môžu byť predpísané, aby nahradili hormóny, ktoré vaše nadobličky nevyrábajú.
Domáca starostlivosť
Vždy majte po ruke pohotovostnú súpravu, ktorá obsahuje vaše lieky. Požiadajte svojho lekára, aby v prípade núdze napísal predpis pre injekčný kortikosteroid.
Možno budete chcieť mať v peňaženke aj lekársku výstražnú kartu a náramok na zápästí, aby ste o svojom stave informovali ostatných.
Alternatívne terapie
Ak máte Addisonovu chorobu, je dôležité, aby ste znížili hladinu stresu. Hlavné životné udalosti, ako je smrť blízkej osoby alebo zranenie, môžu zvýšiť úroveň stresu a ovplyvniť spôsob, akým reagujete na svoje lieky. Porozprávajte sa so svojím lekárom o alternatívnych spôsoboch zmiernenia stresu, ako je joga a meditácia.
Čo sa očakáva v dlhodobom horizonte?
Addisonova choroba si vyžaduje celoživotné ošetrenie. Liečba, napríklad hormonálne substitučné lieky, vám môže pomôcť zvládnuť vaše príznaky.
Podľa plánu liečby, ktorý vytvára lekár, je dôležitý krok, ktorý vám pomôže žiť produktívny život.
Nezabudnite, že lieky berte vždy presne podľa pokynov. Užívanie príliš malého alebo príliš veľkého množstva liekov môže mať nepriaznivý vplyv na vaše zdravie.
Váš liečebný plán bude možno potrebné prehodnotiť a zmeniť v závislosti od vášho stavu. Z tohto dôvodu je dôležité, aby ste svojho lekára pravidelne navštevovali.
