Keď ste v strese, vaše nadobličky, ktoré sedia na vrchole obličiek, produkujú hormón nazývaný kortizol. Kortizol pomáha telu účinne reagovať na stres. Hrá tiež úlohu v zdraví kostí, reakcii imunitného systému a metabolizme potravy. Vaše telo normálne vyvažuje množstvo vyprodukovaného kortizolu.
Addisonova kríza je vážny zdravotný stav spôsobený telesnou neschopnosťou produkovať dostatočné množstvo kortizolu. Addisonova kríza sa tiež nazýva akútna kríza nadobličiek. Ľudia, ktorí majú stav nazývaný Addisonova choroba alebo ktorí majú poškodené nadobličky, nemusia byť schopní vyrobiť dostatok kortizolu.
Ďalšie informácie: Addisonova choroba »
Nízke hladiny kortizolu môžu spôsobiť slabosť, únavu a nízky krvný tlak. Ak máte neliečenú Addisonovu chorobu alebo poškodíte nadobličky v dôsledku silného stresu, napríklad pri dopravnej nehode alebo infekcii, môžete mať viac príznakov. Medzi tieto príznaky patrí náhle závraty, zvracanie a dokonca aj strata vedomia. Nazýva sa to Addisonova kríza.
Addisonovská kríza môže byť mimoriadne nebezpečná, ak sa hladiny kortizolu doplnia. Je to život ohrozujúci stav, ktorý si vyžaduje okamžité lekárske ošetrenie.
Aké sú príznaky Addisonovej krízy?
Medzi príznaky Addisonovej krízy patrí:
- extrémna slabosť
- zmätok
- závrat
- nevoľnosť alebo bolesť brucha
- zvracanie
- horúčka
- náhla bolesť v dolnej časti chrbta alebo nôh
- strata chuti do jedla
- extrémne nízky krvný tlak
- zimnica
- kožné vyrážky
- potenie
- vysoký srdcový rytmus
- strata vedomia
Čo spôsobuje Addisonovu krízu?
Addisonovská kríza sa môže vyskytnúť, keď niekto, kto nemá správne fungujúce nadobličky, zažije veľmi stresujúcu situáciu. Nadledvinky sedí nad obličkami a sú zodpovedné za produkciu mnohých životne dôležitých hormónov vrátane kortizolu. Ak sú poškodené nadobličky, nemôžu z nich produkovať dostatok týchto hormónov. To môže vyvolať Addisonovu krízu.
Viac informácií: Nadledvinky »
Ľudia s Addisonovou chorobou sú vystavení vyššiemu riziku výskytu Addisonovej krízy, najmä ak sa ich stav nelieči. Addisonova choroba sa často vyskytuje, keď imunitný systém osoby náhodne útočí na nadobličky. Toto sa nazýva autoimunitné ochorenie. Pri autoimunitnom ochorení imunitný systém vášho tela omylom odstráni orgán alebo časť tela ako škodlivého útočníka, napríklad vírus alebo baktériu.
Medzi ďalšie príčiny Addisonovej choroby patria:
- dlhodobé používanie glukokortikoidov, napríklad prednizónu
- závažné infekcie vrátane plesňových a vírusových infekcií
- nádory
- krvácanie v nadobličkách kvôli použitiu určitých riedidiel krvi, ktoré pomáhajú predchádzať zrážaniu krvi
- operácia nadobličiek
Ak máte Addisonovu chorobu, ktorá sa nelieči, vaše hladiny kortizolu sa časom postupne znižujú. Ak nemáte normálne množstvo hormónov nadobličiek, stres môže premôcť vaše telo a viesť k Addisonovej kríze. Addisonovskú krízu môžu vyvolať určité traumatické udalosti vrátane:
- autonehoda
- zranenie vedúce k fyzickému šoku
- silná dehydratácia
- závažná infekcia, ako je chrípka alebo vírus žalúdka
Kto je v nebezpečenstve Addisonovej krízy?
Najviac ohrozenými Addisonovou krízou sú ľudia, ktorí:
- bola diagnostikovaná Addisonova choroba
- nedávno podstúpili chirurgický zákrok na nadobličkách
- poškodiť ich hypofýzu
- sú liečení pre nadobličkovú nedostatočnosť, ale neberú ich lieky
- zažívajú nejaký druh fyzickej traumy alebo vážneho stresu
- sú silne dehydrované
Ako sa diagnostikuje Addisonova kríza?
Váš lekár môže urobiť úvodnú diagnózu zmeraním hladiny kortizolu alebo adrenokortikotropného hormónu (ACTH) v krvi. Keď sú vaše príznaky pod kontrolou, lekár vykoná ďalšie testy na potvrdenie diagnózy a na zistenie, či sú vaše hladiny hormónov nadobličiek normálne. Tieto testy môžu zahŕňať:
- ACTH (ksyntropínový) stimulačný test, v ktorom lekár zhodnotí vaše hladiny kortizolu pred a po injekcii ACTH
- sérový draselný test na kontrolu hladín draslíka
- sérový sodíkový test na kontrolu hladín sodíka
- hladina glukózy v krvi nalačno na stanovenie množstva cukru v krvi
- jednoduchý test hladiny kortizolu
Ako sa lieči Addisonova kríza?
lieky
Ľudia, ktorí zažívajú Addisonovu krízu, zvyčajne dostávajú okamžitú injekciu hydrokortizónu. Liek sa môže vstreknúť do svalu alebo žily.
Domáca starostlivosť
Možno ste už dostali súpravu, ktorá obsahuje injekciu hydrokortizónu, ak vám bola diagnostikovaná Addisonova choroba. Váš lekár vám môže ukázať, ako si môžete podať núdzovú injekciu hydrokortizónu. Môže byť tiež dobré naučiť svojho partnera alebo člena rodiny, ako správne podať injekciu. Ak ste častým cestujúcim, môžete mať v aute rezervnú súpravu.
Nečakajte, kým nebudete príliš slabí alebo zmätení, aby ste si podali injekciu hydrokortizónu, najmä ak už zvraciate. Po podaní si injekcie ihneď vyhľadajte lekára. Núdzová súprava má pomôcť stabilizovať váš stav, ale nemá nahradiť lekársku starostlivosť.
Liečba závažnej Addisonovej krízy
Po Addisonovej kríze vám lekár môže odporučiť ísť do nemocnice na priebežné hodnotenie. Zvyčajne sa to robí preto, aby sa váš stav liečil efektívne.
Aký je dlhodobý výhľad?
Ľudia, ktorí majú Addisonovu krízu, sa často zotavia, ak sa stav rýchlo lieči. Pri dôslednej liečbe môžu ľudia s adrenálnou insuficienciou žiť relatívne zdravý a aktívny život.
Neliečená Addisonova kríza však môže viesť k:
- otras
- záchvaty
- kóma
- úmrtia
Riziko vzniku Addisonovej krízy môžete obmedziť prijatím všetkých predpísaných liekov. Mali by ste mať aj injekčnú súpravu hydrokortizónu a mať identifikačnú kartu s uvedením vášho stavu v prípade núdze.
