Stále choroba dospelých (AOSD) je zriedkavý stav, ktorý sa odhaduje na 0,4 prípadov na každých 100 000 dospelých.
Existuje aj verzia, ktorá postihuje deti nazývaná systémová nástup juvenilnej zápalovej artritídy (SoJIA).
AOSD je zápalový stav, ktorý môže spôsobiť vyčerpanie a opuch kĺbov, tkanív, orgánov a lymfatických uzlín.
Medzi najbežnejšie príznaky AOSD patrí:
- vysoké horúčky
- bolesť kĺbov
- vyrážka z lososa
Tento stav prechádza epizódami vzplanutia a remisie: Môžu sa objaviť príznaky a náhle zmiznú. Nikdy sa tiež nevrátia.
Niektorí ľudia s AOSD môžu zažiť iba jedno vzplanutie. Iní môžu mať ďalšiu epizódu znova o niekoľko rokov neskôr, alebo môžu zažiť niekoľko epizód za niekoľko mesiacov.
Aké sú príznaky stáleho ochorenia u dospelých?
Najbežnejším príznakom AOSD je horúčka, ktorá pretrváva niekoľko dní a každý deň vrcholy (hroty). U niektorých môže horúčka trvať dvakrát denne, v rovnakom čase každý deň.
Môžete si tiež všimnúť rýchlo sa meniacu vyrážku na vašej pokožke, ktorá môže vyzerať podobne ako u úľov. Na rozdiel od úľov táto vyrážka nie je svrbivá.
Medzi ďalšie príznaky AOSD patrí:
- bolesť hrdla
- opuchnuté a nežné kĺby
- zapálené alebo opuchnuté lymfatické uzliny
- bolesť svalov
- bolesť brucha
- bolesť spojená s hlbokým dýchaním
- strata váhy
V zriedkavých prípadoch sa môže zväčšiť pečeň alebo slezina. Tkanivá okolo hlavných orgánov, ako sú srdce a pľúca, sa môžu tiež zapáliť.
Zriedkavou komplikáciou AOSD je syndróm aktivácie makrofágov (MAS), ktorý môže mať za následok vážne, niekedy život ohrozujúce zápaly v tele.
Aké sú riziká a príčiny vzniku ochorenia u dospelých?
Podľa Mayo Clinic sú ľudia vo veku od 15 do 25 rokov od 36 do 46 rokov vystavení vyššiemu riziku AOSD. Muži a ženy sú touto chorobou postihnutí približne rovnakou mierou.
Príčiny stáleho ochorenia dospelých sú stále neznáme. Tento stav môže súvisieť s určitými antigénmi.
Antigény sú látky, ktoré môžu spôsobiť, že vaše telo vyvolá imunitnú odpoveď, aktivuje bunky imunitného systému a produkuje protilátky. Táto imunitná reakcia môže pomôcť v boji proti infekcii alebo viesť k zápalu v celom tele.
Diagnostika Stáleho ochorenia u dospelých
Váš lekár môže odporučiť viacnásobné testy, aby sa ubezpečil, že diagnóza AOSD je správna.
Niektoré typy rakoviny, mononukleózy a stavov, ako je napríklad lymská choroba, zdieľa s počiatočnou chorobou veľa počiatočných príznakov a pred potvrdením diagnózy je potrebné ich vylúčiť.
Váš lekár môže tiež objednať krvný test na kontrolu hladiny feritínu, ktorý je často na vysokej úrovni u ľudí s AOSD.
Medzi tri počiatočné príznaky, ktoré by mohli naznačovať AOSD, patrí:
- horúčka
- vyrážka
- bolesť kĺbov
Váš lekár bude sledovať ďalšie výsledky krvných testov, aby sa dozvedel viac o vašom zápale kĺbov a pomohol vám vypracovať plán liečby.
Váš lekár bude tiež počúvať vaše srdce a pľúca a na vyšetrenie hrudníka, pečene a sleziny môže vykonať rádiologické testy.
Ak máte závažné príznaky, lekár vám môže nariadiť biopsiu kostnej drene na kontrolu MAS.
Liečba stáleho ochorenia dospelých
Najskoršie príznaky AOSD sú často sprevádzané rozvojom artritídy.
To znamená, že váš lekár sa zvyčajne zameria na liečbu príznakov a účinkov artritídy. Najbežnejšou liečbou je krátky priebeh prednizónu.
Vedľajšie účinky prednizónu môžu zahŕňať vysoký krvný tlak a zadržiavanie tekutín, takže lekár môže obmedziť množstvo predpísaného lieku.
Miernejšie prípady môžu vyžadovať liečbu nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID), ako je ibuprofén (Advil).
Ak sa váš AOSD stane chronickým, lekár vám môže predpísať lieky, ktoré modulujú váš imunitný systém, vrátane:
- tocilizumab (Actemra)
- anakinra (Kineret)
- metotrexát
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
- canakinumab (Ilaris)
Tieto lieky sa používajú aj na liečbu zápalovej artritídy, ako je reumatoidná artritída, pretože znižujú počet injekcií kortikosteroidov, ktoré potrebujete, a špecificky zameriavajú imunitné reakcie.
Aby ste dosiahli čo najlepšie výsledky, budete musieť užívať predpísané lieky na AOSD dôsledne.
Ľahké, pravidelné cvičenie môže tiež pomôcť udržať svalovú a kĺbovú silu. Váš lekár alebo fyzioterapeut vám môže navrhnúť všeobecný cvičebný plán.
Váš lekár alebo odborník na výživu môže odporučiť doplnky vitamínov, ako je vápnik a vitamín D, aby zabránili osteoporóze, najmä ak užívate prednison.
Aký je výhľad pre AOSD?
V súčasnosti neexistuje žiadny liek na AOSD. Môže sa však liečiť a pravidelná liečba môže pomôcť zvládnuť vaše príznaky, ak sa znovu objavia.
U malého počtu ľudí s AOSD sa vyvinie chronická artritída s kĺbovými symptómami, ktoré pretrvávajú roky. Lieky a starostlivosť o seba však môžu pomôcť.
Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako najlepšie liečiť a zvládať svoje špecifické príznaky AOSD.
