Čo je to rakovina konečníka?
Rakovina rekta je rakovina, ktorá sa vyvíja v bunkách konečníka.
Váš konečník a hrubé črevo sú súčasťou tráviaceho systému, takže rakovina konečníka a hrubého čreva sa často zoskupuje pod pojmom rakovina hrubého čreva a konečníka. Konečník sa nachádza pod sigmoidným hrubým črevom a nad konečníkom.
Na celom svete je kolorektálna rakovina druhou najčastejšou rakovinou u žien a treťou najbežnejšou rakovinou u mužov.
Americká spoločnosť pre rakovinu odhaduje, že v roku 2018 bude v Spojených štátoch amerických 43 030 nových prípadov rakoviny konečníka. V porovnaní s 97 220 novými prípadmi rakoviny hrubého čreva.
Aké sú príznaky rakoviny konečníka?
Niektoré príznaky rakoviny konečníka môžu byť spôsobené inými stavmi. Napríklad:
- slabosť a únava
- zmeny chuti do jedla
- strata váhy
- časté bolesti brucha, plyn, kŕče, bolesť
Medzi ďalšie príznaky a príznaky rakoviny konečníka patrí:
- zmeny v frekvencii pohybu čriev
- pocit, že vaše črevo sa nevyprázdňuje úplne
- bolesť pri pohybe čriev
- hnačka alebo zápcha
- krv alebo hlien v stolici
- úzka stolica
- anémia s nedostatkom železa
Schéma kolorektálneho karcinómu
Pomocou tohto interaktívneho trojrozmerného diagramu môžete preskúmať rakovinu hrubého čreva a konečníka.
Ako dochádza k rakovine konečníka?
Rakovina sa môže šíriť alebo metastázovať tkanivom, lymfatickým systémom alebo krvným riečiskom bez ohľadu na to, kde začína, do iných častí tela. Fázová rakovina naznačuje, ako ďaleko rakovina pokročila, čo môže pomôcť pri rozhodovaní o liečbe.
Fázy rakoviny konečníka sú:
Stupeň 0 (karcinóm in situ)
Iba najvnútornejšia vrstva steny konečníka obsahuje abnormálne bunky.
Fáza 1
Rakovinové bunky sa rozšírili okolo najvnútornejšej vrstvy steny konečníka, ale nie do lymfatických uzlín.
Fáza 2
Rakovinové bunky sa rozšírili do alebo cez vonkajšiu svalovú vrstvu steny konečníka, ale nie do lymfatických uzlín. Toto sa často označuje ako stupeň 2A. V štádiu 2B sa rakovina rozšírila do brušnej výstelky.
Etapa 3
Rakovinové bunky sa rozšírili cez vonkajšiu svalovú vrstvu konečníka a do jednej alebo viacerých lymfatických uzlín. Štádium 3 je často rozdelené na substitúty 3A, 3B a 3C na základe množstva postihnutého lymfatického tkaniva.
Fáza 4
Rakovinové bunky sa rozšírili na vzdialené miesta, napríklad do pečene alebo pľúc.
Čo spôsobuje rakovinu konečníka?
Chyby v DNA môžu spôsobiť, že bunky vyrastú mimo kontroly. Chybné bunky sa hromadia a vytvárajú nádory. Tieto bunky môžu prenikať a ničiť zdravé tkanivo. Čo vyvoláva tento proces, nie je vždy jasné.
Existujú niektoré dedičné génové mutácie, ktoré môžu zvýšiť riziko. Jedným z nich je dedičný nepolypózny kolorektálny karcinóm, známy ako Lynchov syndróm. Táto porucha zvyšuje riziko rakoviny hrubého čreva a iných druhov rakoviny, najmä do veku 50 rokov.
Ďalším takým syndrómom je familiárna adenomatózna polypóza. Táto zriedkavá porucha môže spôsobiť polypy vo výstelke hrubého čreva a konečníka. Bez liečby môže zvýšiť riziko rakoviny hrubého čreva alebo konečníka, najmä pred dosiahnutím veku 40 rokov.
Ďalšími rizikovými faktormi pre rakovinu konečníka sú:
- vek: diagnóza sa zvyčajne vyskytuje po 50 roku veku
- rasa: Afroameričania sú vystavení vyššiemu riziku ako ľudia európskeho pôvodu
- osobná alebo rodinná anamnéza kolorektálneho karcinómu
- predchádzajúce ožarovanie brucha
Medzi ďalšie podmienky, ktoré môžu zvyšovať riziko, patria:
- Rakovina vaječníkov
- polypy
- zápalové ochorenie čriev
- obezita
- cukrovka typu 2, ktorá nie je dobre zvládnutá
Niektoré faktory životného štýlu, ktoré môžu hrať úlohu pri rakovine hrubého čreva a konečníka, sú:
- strava s príliš malým množstvom zeleniny a priveľa červeného mäsa, najmä dobre spracovaného mäsa
- málo cvičenia
- fajčenie
- konzumácia viac ako troch alkoholických nápojov týždenne
Ako je diagnostikovaná rakovina konečníka?
Váš lekár pravdepodobne zaháji lekársku anamnézu a vykoná fyzické vyšetrenie. To môže zahŕňať vloženie prsta v rukavici do konečníka, aby sa cítili hrče.
Možno budete potrebovať aj kolonoskopiu. Pri tomto postupe sa na zobrazenie vnútra konečníka a hrubého čreva používa tenká trubica so svetlom a kamerou. Všetky polypy nájdené počas tohto testu sa zvyčajne dajú odstrániť v tomto okamihu.
Počas kolonoskopie sa môžu vzorky tkaniva odobrať na neskoršie vyšetrenie. Tieto vzorky je možné prehliadať pod mikroskopom, aby sa zistilo, či sú rakovinové. Môžu sa tiež testovať na genetické mutácie spojené s rakovinou hrubého čreva a konečníka.
Váš lekár si tiež môže objednať krvné testy. Vysoká hladina karcinoembryonálneho antigénu vo vašom krvnom riečisku môže naznačovať rakovinu konečníka.
Po stanovení diagnózy rakoviny konečníka je ďalším krokom určenie, do akej miery sa môže šíriť. Endorektálny ultrazvuk sa môže použiť na vyšetrenie konečníka a okolia. Pri tomto teste sa do konečníka vloží sonda na vytvorenie sonogramu.
Na zobrazovanie príznakov rakoviny v tele sa môžu použiť iné zobrazovacie testy. Tie obsahujú:
- röntgenový
- CT alebo PET skenovanie
- MRI
Aké sú možnosti liečby podľa štádia?
Pri odporúčaní liečby Váš lekár zváži:
- veľkosť nádoru
- kde sa rakovina mohla rozšíriť
- tvoj vek
- vaše celkové zdravie
To pomáha určiť najlepšiu kombináciu ošetrení, ako aj načasovanie každého ošetrenia.
Všeobecné pokyny pre liečbu podľa štádia sú:
Stupeň 0
- odstránenie podozrivého tkaniva počas kolonoskopie
- odstránenie tkaniva počas samostatného chirurgického zákroku
- odstránenie tkaniva a časti okolia
Fáza 1
- lokálna excízia alebo resekcia
- liečenie ožiarením
- chemoterapia
Etapy 2 a 3
- chirurgia
- liečenie ožiarením
- chemoterapia
Fáza 4
- chirurgický zákrok, pravdepodobne vo viac ako jednej oblasti tela
- liečenie ožiarením
- chemoterapia
- cielené terapie, ako sú monoklonálne protilátky alebo inhibítory angiogenézy
- kryochirurgia, postup, ktorý používa studenú tekutinu alebo kryoprézu na zničenie abnormálneho tkaniva
- rádiofrekvenčná ablácia, postup, pri ktorom sa rádiové vlny používajú na ničenie abnormálnych buniek
- stent, ktorý udržiava konečník otvorený, ak je blokovaný nádorom
- paliatívna terapia na zlepšenie celkovej kvality života
Môžete sa tiež opýtať svojho lekára na klinické skúšky, ktoré by pre vás mohli byť vhodné.
Aký je výhľad na rakovinu konečníka?
Pokrok v liečbe za posledných niekoľko desaťročí zlepšil celkový výhľad. V skutočnosti možno veľa ľudí vyliečiť. Celková päťročná miera prežitia je 66,5%.
Päťročná miera prežitia podľa štádia je:
- stupeň 1: 88 percent
- stupeň 2A: 81 percent
- stupeň 2B: 50 percent
- stupeň 3A: 83%
- stupeň 3B: 72 percent
- stupeň 3C: 58 percent
- fáza 4: 13 percent
Je dôležité poznamenať, že tieto údaje sú založené na informáciách v rokoch 2004 až 2010. Odvtedy sa systém inscenovania zmenil a liečby sa vyvíjali. Tieto počty nemusia odrážať súčasnú mieru prežitia.
Tu je niekoľko ďalších podrobností, ktoré je potrebné zohľadniť:
- kde sa rakovina mohla rozšíriť
- či je vaše črevo zablokované
- ak je možné chirurgicky odstrániť celý nádor
- vek a všeobecné zdravie
- či ide o opakovanie
- ako dobre tolerujete liečbu
Pokiaľ ide o váš osobný výhľad, najlepším zdrojom informácií je váš vlastný lekár.
