Prehľad
Kostná dreň je špongiovitá látka vo vnútri vašich kostí. Hlboko v kostnej dreni sú kmeňové bunky, ktoré sa môžu vyvinúť na červené krvinky, biele krvinky a krvné doštičky.
K rakovine kostnej drene dochádza, keď bunky v kostnej dreni začínajú rásť abnormálne alebo zrýchleným tempom. Rakovina, ktorá začína v kostnej dreni, sa nazýva rakovina kostnej drene alebo rakovina krvi, nie rakovina kostí.
Iné typy rakoviny sa môžu šíriť do kostí a kostnej drene, ale nie sú to rakovina kostnej drene.
Pokračujte v čítaní a dozviete sa viac o rôznych druhoch rakoviny kostnej drene, o tom, ako je diagnostikovaná a čo môžete očakávať.
Druhy rakoviny kostnej drene
Mnohopočetný myelóm
Najbežnejším typom rakoviny kostnej drene je mnohopočetný myelóm. Začína to v plazmatických bunkách. Jedná sa o biele krvinky, ktoré vytvárajú protilátky na ochranu vášho tela pred cudzími útočníkmi.
Nádory sa tvoria, keď vaše telo začne produkovať príliš veľa plazmatických buniek. To môže viesť k úbytku kostnej hmoty a zníženej schopnosti bojovať s infekciami.
leukémie
Leukémia sa zvyčajne týka bielych krviniek.
Telo produkuje abnormálne krvinky, ktoré neumierajú tak, ako by mali. S rastom ich počtu roja normálne biele krvinky, červené krvinky a krvné doštičky, čo narúša ich schopnosť fungovať.
Akútna leukémia sa týka nezrelých krviniek, ktoré sa nazývajú blasty, a príznaky môžu rýchlo postupovať. Chronická leukémia zahŕňa zrelšie krvinky. Príznaky môžu byť spočiatku mierne, takže možno nebudete vedieť, že ich máte už celé roky.
Dozviete sa viac o rozdieloch medzi chronickou a akútnou leukémiou.
Existuje mnoho druhov leukémie, vrátane:
- chronická lymfocytárna leukémia, ktorá postihuje dospelých
- akútna lymfocytárna leukémia, postihuje deti a dospelých
- chronická myeloidná leukémia, ktorá postihuje hlavne dospelých
- akútna myeloidná leukémia, ktorá postihuje deti a dospelých
lymfóm
Lymfóm môže začať v lymfatických uzlinách alebo kostnej dreni.
Existujú dva hlavné typy lymfómu. Jedným z nich je Hodgkinov lymfóm, známy tiež ako Hodgkinova choroba, ktorá začína v špecifických B lymfocytoch. Druhým typom je non-Hodgkinov lymfóm, ktorý začína v B alebo T bunkách. Existuje tiež veľa podtypov.
Pri lymfóme lymfocyty vymiznú z kontroly, vytvárajú nádory a sťažujú imunitnému systému svoju prácu.
Príznaky rakoviny kostnej drene
Medzi príznaky a príznaky mnohopočetného myelómu patria:
- slabosť a únava v dôsledku nedostatku červených krviniek (anémia)
- krvácanie a modriny v dôsledku nízkych krvných doštičiek (trombocytopénia)
- infekcie spôsobené nedostatkom normálnych bielych krviniek (leukopénia)
- extrémny smäd
- časté močenie
- dehydratácia
- bolesť brucha
- strata chuti do jedla
- ospalosť
- zmätok spôsobený vysokými hladinami vápnika v krvi (hyperkalcémia)
- bolesť kostí alebo oslabené kosti
- poškodenie obličiek alebo zlyhanie obličiek
- periférna neuropatia alebo brnenie v dôsledku poškodenia nervov
Niektoré príznaky a príznaky leukémie sú:
- horúčka a zimnica
- slabosť a únava
- časté alebo ťažké infekcie
- nevysvetliteľné chudnutie
- opuchnuté lymfatické uzliny
- zväčšená pečeň alebo slezina
- ľahké modriny alebo krvácanie vrátane častých krvácania z nosa
- drobné červené bodky na koži (petechiae)
- nadmerné potenie
- nočné potenie
- bolesť kostí
Niektoré príznaky a príznaky lymfómu sú:
- opuch krku, podpazušia, ramena, nohy alebo slabiny
- zväčšené lymfatické uzliny
- nervová bolesť, necitlivosť, brnenie
- pocit plnosti v žalúdku
- nevysvetliteľné chudnutie
- nočné potenie
- horúčka a zimnica
- málo energie
- bolesť na hrudníku alebo dolnej časti chrbta
- vyrážka alebo svrbenie
Príčiny rakoviny kostnej drene
Nie je jasné, čo spôsobuje rakovinu kostnej drene. Prispievajúce faktory môžu zahŕňať:
- vystavenie toxickým chemikáliám v rozpúšťadlách, palivách, výfukových plynoch motora, určitých čistiacich výrobkoch alebo poľnohospodárskych výrobkoch
- vystavenie atómovému žiareniu
- niektoré vírusy vrátane HIV, hepatitídy, niektorých retrovírusov a niektorých herpetických vírusov
- potlačený imunitný systém alebo porucha plazmy
- genetické poruchy alebo rodinná anamnéza rakoviny kostnej drene
- predchádzajúca chemoterapia alebo ožarovanie
- fajčenie
- obezita
Diagnostika rakoviny kostnej drene
Ak máte príznaky rakoviny kostnej drene, lekár preverí vašu anamnézu a vykoná kompletné fyzikálne vyšetrenie.
V závislosti od týchto zistení a vašich príznakov môže diagnostické testovanie zahŕňať:
- krvné testy, ako je kompletný krvný obraz, chemický profil a nádorové markery
- močové testy na kontrolu hladiny bielkovín a hodnotenie funkcie obličiek
- zobrazovacie štúdie ako MRI, CT, PET a röntgenové žiarenie, aby sa našli dôkazy o nádoroch
- biopsia kostnej drene alebo zväčšenej lymfatickej uzliny na kontrolu prítomnosti rakovinových buniek
Výsledky biopsie môžu potvrdiť diagnózu kostnej drene a poskytnúť informácie o špecifickom type rakoviny. Zobrazovacie testy môžu pomôcť určiť, ako ďaleko sa rakovina rozšírila a aké orgány sú postihnuté.
Liečba rakoviny kostnej drene
Liečba rakoviny kostnej drene bude individualizovaná a založená na špecifickom type a štádiu rakoviny pri diagnostike, ako aj na akýchkoľvek ďalších zdravotných hľadiskách.
Pri liečbe rakoviny kostnej drene sa používajú tieto spôsoby liečby:
- Chemoterapia. Chemoterapia je systémová liečba určená na nájdenie a zničenie rakovinových buniek v tele. Lekár vám predpíše liek alebo kombináciu liekov na základe vášho špecifického typu rakoviny.
- Biologická terapia. Táto terapia využíva váš vlastný imunitný systém na ničenie rakovinových buniek.
- Liečivá so zameraním na liečbu. Tieto lieky útočia na konkrétne typy rakovinových buniek presným spôsobom. Na rozdiel od chemoterapie zabraňujú poškodeniu zdravých buniek.
- Liečenie ožiarením. Radiačná terapia dodáva lúče s vysokou energiou do cieľovej oblasti na ničenie rakovinových buniek, zmenšenie veľkosti nádoru a zmiernenie bolesti.
- Transplant. Pri transplantácii kmeňových buniek alebo kostnej drene je poškodená kostná dreň nahradená zdravou dreňou od darcu. Táto liečba môže zahŕňať vysokodávkovú chemoterapiu a ožarovanie.
Účasť na klinickom skúšaní môže byť ďalšou možnosťou. Klinické skúšky sú výskumné programy, ktoré testujú nové liečby, ktoré ešte neboli schválené na všeobecné použitie. Spravidla majú prísne usmernenia o oprávnenosti. Váš lekár vám môže pomôcť nájsť informácie o skúškach, ktoré by sa mohli dobre hodiť.
Výhľad na rakovinu kostnej drene
Relatívne štatistiky prežitia porovnávajú prežitie ľudí s diagnózou rakoviny s ľuďmi, ktorí nemajú rakovinu. Pri pohľade na mieru prežitia je dôležité pamätať na to, že sa líšia v závislosti od človeka.
Tieto miery odrážajú prežitie ľudí, ktorí boli diagnostikovaní pred rokmi. Pretože sa liečba rýchlo zlepšuje, je možné, že miera prežitia je lepšia, ako ukazujú tieto čísla.
Niektoré typy rakoviny kostnej drene sú oveľa agresívnejšie ako iné. Vo všeobecnosti platí, že čím skôr chytíte rakovinu, tým lepšie sú vaše šance na prežitie. Výhľad závisí od faktorov, ktoré sú pre vás jedinečné, ako sú vaše celkové zdravie, vek a ako dobre reagujete na liečbu.
Váš lekár bude schopný poskytnúť viac informácií o tom, čo môžete očakávať.
Všeobecný výhľad na mnohopočetný myelóm
Mnohopočetný myelóm nie je zvyčajne liečiteľný, ale dá sa zvládnuť. Liečba: Mnohopočetný myelóm. (2018).
nhs.uk/conditions/multiple-myeloma/treatment/ Liečba môže zlepšiť celkovú kvalitu života.
Podľa údajov Programu Dohľadu, epidemiológie a konečných výsledkov Národného onkologického inštitútu (SEER) z rokov 2008 až 2014 sú päťročné relatívne miery prežitia viacnásobného myelómu: Fakty o rakovine: Myelóm. (Nd).
seer.cancer.gov/statfacts/html/mulmy.html
| Miestna scéna | 72,0% |
| Vzdialené štádium (rakovina metastázovala) | 49,6% |
Všeobecný výhľad na leukémiu
Niektoré typy leukémie sa dajú liečiť. Napríklad takmer 90 percent detí s akútnou lymfocytárnou leukémiou je liečených. Leukémia: Výhľad / prognóza. (2016).
my.clevelandclinic.org/health/diseases/4365-leukemia/outlook-prognosis
Podľa údajov SEER z rokov 2008 až 2014 je päťročná relatívna miera prežitia leukémie 61,4%. Fakty o rakovine: Leukémia. (Nd).
seer.cancer.gov/statfacts/html/leuks.html Miera úmrtnosti klesla v rokoch 2006 až 2015 v priemere o 1,5 percenta každý rok.
Celkový výhľad na lymfóm
Hodgkinov lymfóm je veľmi liečiteľný. Ak sa zistí včas, Hodgkinov lymfóm dospelých aj detí sa môže zvyčajne liečiť.
Podľa údajov SEER z rokov 2008 až 2014 je päťročná relatívna miera prežitia Hodgkinovho lymfómu: Fakty o rakovine: Hodgkinský lymfóm. (Nd).
seer.cancer.gov/statfacts/html/hodg.html
| Fáza 1 | 92,3% |
| Fáza 2 | 93,4% |
| Etapa 3 | 83,0% |
| Fáza 4 | 72,9% |
| Neznáme štádium | 82,7% |
Podľa údajov SEER z rokov 2008 až 2014 je päťročná relatívna miera prežitia pri nehodgkinskom lymfóme: Fakty o rakovine: non-Hodgkinský lymfóm. (Nd).
seer.cancer.gov/statfacts/html/nhl.html
| Fáza 1 | 81,8% |
| Fáza 2 | 75,3% |
| Etapa 3 | 69,1% |
| Fáza 4 | 61,7% |
| Neznáme štádium | 76,4% |
Jedlo so sebou
Ak ste dostali diagnózu rakoviny kostnej drene, pravdepodobne máte veľa otázok o tom, čo robiť ďalej.
Tu je niekoľko vecí, o ktorých sa môžete porozprávať so svojím lekárom:
- špecifický typ a štádium rakoviny
- ciele vašich možností liečby
- aké testy sa vykonajú na kontrolu vášho pokroku
- čo môžete urobiť, aby ste zvládli príznaky a dostali potrebnú podporu
- či je pre vás klinické skúšanie správne
- váš výhľad založený na vašej diagnóze a celkovom zdraví
Ak to potrebujete, požiadajte o vysvetlenie. Váš onkológ vám pomôže pochopiť vašu diagnózu a všetky možnosti liečby. Otvorená komunikácia s lekárom vám pomôže pri výbere najlepšieho spôsobu liečby.
