Atopická dermatitída (AD) je chronický stav kože, ktorý postihuje takmer 18 miliónov ľudí. Vyznačuje sa suchou pokožkou a pretrvávajúcim svrbením. AD je bežný typ ekzému.
Na zvládnutie príznakov je nevyhnutné nájsť dobrý plán prevencie a liečby AD. Neošetrený AD bude pokračovať v svrbení a povedie k väčšiemu poškriabaniu. Akonáhle začnete poškriabať, máte väčšie riziko infekcie.
Účinná liečba vám môže pomôcť udržať vyššiu kvalitu života a lepšie spať. Obidve sú nevyhnutné na zníženie stresu, čo môže viesť k zvýšenému vzplanutiu.
Aj keď neexistuje liek na AD, existujú rôzne možnosti liečby. Patria k nim voľne predajné výrobky, lieky na predpis a fototerapia.
OTC produkty
Mnohé z možností liečby AD sú dostupné bez lekárskeho predpisu.
hydratačný
Hydratácia pokožky je jedným z najjednoduchších a najúčinnejších spôsobov liečby AD. Na zmiernenie suchej pokožky spôsobenej AD musíte do pokožky pridať vlhkosť. Najlepší spôsob, ako to urobiť, je aplikovať zvlhčovač ihneď po kúpaní, zatiaľ čo pokožka je stále vlhká.
OTC zvlhčovače sú dobrým dlhodobým liečebným roztokom. Existujú tri rôzne typy zvlhčovačov:
Pleťová voda
Pleťové vody sú najľahšími zvlhčovačmi. Lotion je zmes vody a oleja, ktorú môžete ľahko šíriť po pokožke. Voda v mlieku sa však rýchlo odparuje, takže nemusí byť najlepšou voľbou pre ťažké AD.
krémy
Krém je polotuhá zmes oleja a vody. Obsah oleja je vyšší v kréme ako v mlieku. Krémy sú zvláčňujúce ako krémy, čo znamená, že lepšie hydratujú pokožku. Krémy sú skvelou dennou hydratačnou možnosťou pre chronicky suchú pokožku.
masti
Masti sú polotuhé tuky s veľmi vysokým obsahom oleja a oveľa menej vody ako pleťové vody a krémy. Masti sú veľmi zvlhčujúce a mali by obsahovať iba niekoľko prísad. Najjednoduchšou masťou je vazelína, ktorá obsahuje iba jednu prísadu.
Vďaka veľmi malému množstvu ingrediencií sú masti dobrou voľbou pre osoby s citlivou pokožkou. Pretože tieto formulácie pôsobia na pokožku mastne, je najlepšie ich aplikovať pred spaním.
Lokálne steroidy
Na krátkodobú liečbu sú cez pult dostupné lokálne kortikosteroidy s nízkou účinnosťou. Vo väčšine obchodov s drogami a potravinami sú k dispozícii hydrokortizónové krémy s nízkou pevnosťou (Cortaid, Nutracort).
Hydrokortizón môžete aplikovať ihneď po zvlhčení pokožky. Je najúčinnejšia na ošetrenie vzplanutia.
Americká dermatologická akadémia (AAD) odporúča liečbu postihnutej oblasti dvakrát denne. Lokálne kortikosteroidy nie sú určené na dlhodobé užívanie. Namiesto toho AAD odporúča občasné preventívne použitie. Porozprávajte sa so svojím lekárom o možnosti použitia hydrokortizónu jeden až dvakrát týždenne v oblastiach náchylných na vzplanutie.
Perorálne antihistamíny
OTC perorálne antihistaminiká môžu dopĺňať lokálnu liečbu AD. Podľa AAD sú štúdie účinnosti antihistaminík zmiešané. Antihistaminiká sa všeobecne neodporúčajú ako samostatná liečba.
Antihistaminiká ako difenhydramín (Benadryl) však môžu pomôcť zvládať cyklus svrbenia a poškriabania. Mierny sedatívny účinok môže tiež pomôcť, ak vás svrbenie v noci udrží.
Lieky na predpis
Ak stále bojujete s OTC možnosťami, lekár vám môže predpísať predpis. Na liečenie AD sa používajú rôzne druhy liekov na predpis.
Topické steroidy na predpis
Väčšina lokálnych steroidov je dostupná iba na lekársky predpis. Lokálne steroidy sú zoskupené podľa sily. Siahajú od triedy 1 (najsilnejšia) do triedy 7 (najmenej silná). Väčšina z najúčinnejších lokálnych steroidov nie je vhodná pre deti, preto sa vždy poraďte s lekárom svojho dieťaťa.
Topické steroidy sa môžu pripraviť ako pleťové vody, krémy alebo masti, ktoré sa nanášajú na pokožku. Rovnako ako v prípade hydratačných prostriedkov, masti môžu byť najlepšou voľbou, ak krémy zvyčajne spôsobujú pálenie alebo pichanie.
Lokálne inhibítory kalcineurínu
Lokálne inhibítory kalcineurínu (TCI) sú relatívne novou triedou protizápalových liekov. Neobsahujú steroidy. Napriek tomu sú účinné pri liečbe vyrážok a svrbenia spôsobených AD.
V súčasnosti existujú na trhu dva lieky na predpis na predpis: pimecrolimus (Elidel) a takrolimus (Protopic).
V roku 2006 Úrad pre potraviny a liečivá USA (FDA) pridal k obalom týchto dvoch liekov výstražný štítok v čiernej skrinke. Varovanie upozorňuje spotrebiteľov na možné spojenie medzi TCI a rakovinou.
FDA pripúšťa, že bude trvať desaťročia výskumu, aby sa zistilo, či existuje skutočné preukázané riziko. Medzitým FDA odporúča, aby sa tieto lieky používali iba ako možnosti liečby druhej línie.
Ak lekár zistí, že Váš AD nereaguje na inú liečbu, môže zvážiť krátkodobú liečbu TCI.
Injekčné protizápalové lieky
Ďalšie nové lieky boli schválené v roku 2017 FDA. Spolu s kortikosteroidmi sa môže použiť Dupilumab (Dupixent), injikovateľný protizápalový liek.
Perorálne lieky
Lokálne recepty sú najbežnejšou a najštudovanejšou liečbou AD. Váš lekár môže príležitostne predpísať perorálne lieky, ako napríklad:
- perorálne kortikosteroidy pre rozšírenú, ťažkú a rezistentnú AD
- cyklosporín alebo interferón pri ťažkej AD
- antibiotiká, ak sa u vás objaví bakteriálna infekcia kože
fototerapia
Fototerapia sa týka liečby svetlom. Liečba úzkopásmovým ultrafialovým svetlom B (NB-UVB) je najbežnejšou formou fototerapie u ľudí s AD. Ošetrenie NB-UVB eliminuje riziko poškodenia pokožky ultrafialovým A (UVA) svetlom zo slnečného žiarenia.
Fototerapia je dobrou alternatívou druhej línie, ak nereagujete na štandardnejšiu liečbu. Môže sa tiež použiť na udržiavaciu liečbu.
Náklady a dostupnosť sú dva z najväčších detektívov. Potrebovali by ste prístup k liečbe fototerapiou dvakrát až trikrát týždenne. To si môže vyžadovať značný čas a náklady na cestu.
Zobrať
Pri všetkých týchto možnostiach liečby by ste mali byť optimistickí, aby ste našli spôsob, ako zvládnuť svoje príznaky. Porozprávajte sa so svojím lekárom o vytvorení najlepšieho plánu liečby AD pre vás. Ak vám lekár predpíše nový predpis, opýtajte sa na správne používanie.
