Prehľad
Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD) je chronický stav, pri ktorom kyselina žalúdka tečie späť do vášho pažeráka. Nie je neobvyklé zažiť kyslý reflux niekedy, ale kyslý reflux, ktorý sa vyskytuje najmenej dvakrát týždenne, sa považuje za GERD.
Úzkosť je prirodzenou reakciou vášho tela na stres, ale ťažká úzkosť alebo úzkosť, ktorá trvá niekoľko mesiacov a zasahuje do vášho života, môže naznačovať úzkostnú poruchu.
Obe podmienky sú na vzostupe. Odhaduje sa, že 18 až 28 percent ľudí v Severnej Amerike má GERD a 18,1 percent dospelých v Spojených štátoch má úzkostnú poruchu.
Tieto dva sa môžu zdať úplne nesúvisiace, vedci sa však domnievajú, že existuje súvislosť medzi GERD a úzkosťou, hoci povaha tohto prepojenia je nejasná.
Čo spôsobuje GERD?
GERD je spôsobený častým kyslým refluxom, ktorý sa vyskytuje, keď žalúdočná kyselina tečie späť do pažeráka, dráždi jej výstelku a niekedy spôsobuje zápal. Existujú určité podmienky, ktoré môžu zvýšiť riziko GERD, vrátane:
- obezita
- hiátová prietrž
- oneskorené vyprázdňovanie žalúdka
- tehotenstvo
Určité faktory životného štýlu môžu zhoršiť reflux žalúdočných štiav, vrátane zlých stravovacích návykov, ako je jesť veľké jedlo, ľahnúť si počas jedla - alebo krátko po jedle, alebo jesť vyprážané alebo mastné jedlá. Je známe, že stres, ktorý úzko súvisí s úzkosťou, zhoršuje reflux kyseliny.
Spojenie GERD s úzkosťou
Štúdia z roku 2015 zistila, že úzkosť a depresia zvyšujú riziko GERD, a ďalšie štúdie zistili, že negatívny vplyv GERD na kvalitu života zvyšuje úzkosť a depresiu a vytvára začarovaný cyklus. Neexistujú však žiadne vedecké dôkazy, ktoré pozitívne spájajú úzkosť so zvýšenou žalúdočnou kyselinou.
Niekoľko štúdií, vrátane nedávnej štúdie uverejnenej v lekárskom časopise Gastroenterológia, ukazuje, že veľa ľudí so symptómami úzkosti a GERD má normálnu hladinu kyseliny pažeráka.
Niekoľko štúdií však zistilo, že úzkosť pravdepodobne zvyšuje symptómy spojené s GERD, ako sú pálenie záhy a bolesť brucha. Predpokladá sa, že úzkosť vás môže urobiť citlivejšou na bolesť a iné príznaky GERD.
Úzkosť a iné psychologické ťažkosti môžu tiež ovplyvniť motilitu pažeráka a fungovanie vášho dolného zvierača pažeráka. Motilita pažeráka sa týka kontrakcií, ktoré sa vyskytujú vo vašom pažeráku, aby sa jedlo presunulo do žalúdka.
Váš dolný zvierač pažeráka je kruh svalov okolo dolného pažeráka, ktorý uvoľňuje jedlo a tekutinu do žalúdka a zatvára sa, aby zabránil spätnému toku obsahu žalúdka.
Príznaky GERD a úzkosť
GERD a úzkosť môžu spôsobiť celý rad rôznych príznakov, aj keď existuje niekoľko, ktoré sa zdá, že obe podmienky majú spoločné.
Problémy gastrointestinálneho traktu, ako sú pálenie záhy, nevoľnosť a bolesť žalúdka, sú častými príznakmi oboch stavov. Ďalším príznakom spoločným v oboch prípadoch je pocit globusu, čo je bezbolestný pocit hrče v hrdle alebo pocit sprísnenia alebo zadusenia.
Ľudia, ktorí pociťujú pocit globusu, majú často aj chrapot, chronický kašeľ alebo pretrvávajúcu potrebu vyčistiť si hrdlo, čo sú tiež bežné príznaky spôsobené GERD a kyslým refluxom.
Prerušený spánok je tiež častým príznakom oboch stavov. Kyslý reflux môže byť horší pri ležaní, čo môže spôsobiť, že sa zobudíte často. Úzkosť ovplyvňuje váš spánok a môže vám sťažiť zaspávanie alebo zaspávanie.
Medzi ďalšie príznaky GERD patrí:
- bolesť v hrudi
- ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia)
- regurgitácia kyslej tekutiny alebo jedla
Medzi ďalšie príznaky úzkosti patrí:
- nevoľnosť alebo nervozita
- pocit hroziaceho osudu alebo nebezpečenstva
- rýchly srdcový tep
- hyperventilácia
- ťažkosti s ovládaním starostí
- napnutie hrudníka alebo bolesť
Liečba GERD a úzkosti
Liečba GERD a úzkosti si môže vyžadovať kombináciu liekov pre oba stavy, aj keď sa u ľudí, ktorých príznaky súvisia s úzkosťou, zistilo, že lieky potlačujúce kyseliny, ktoré sa bežne používajú na liečbu GERD, sú menej účinné.
Domáce lieky na GERD a úzkosť môžu tiež pomôcť zmierniť vaše príznaky.
Liečba a lieky na GERD a úzkosť
Lekár môže na liečbu GERD a úzkosti odporučiť kombináciu nasledujúcich liekov:
- mimoburzové (OTC) antacidá, ako napríklad Tums a Rolaids
- Blokátory receptorov H-2 (blokátory H2), ako je famotidín (Pepcid) a cimetidín (Tagamet)
- inhibítory protónovej pumpy (PPI), ako je ezomeprazol (Nexium) a rabeprazol (Aciphex)
- selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ako je fluoxetín (Prozac) a citalopram (Celexa)
- benzodiazepíny, ako napríklad alprazolam (Xanax) a lorazepam (Ativan)
- inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI), ako je duloxetín (Cymbalta) a venlafaxín (Effexor)
- psychoterapia, ako je kognitívna behaviorálna terapia (CBT)
Domáce opravné prostriedky
Existujú veci, ktoré môžete robiť doma, ktoré môžu pomôcť zmierniť príznaky GERD a úzkosti. Lekár vám môže odporučiť vyskúšať ich pred liečbou alebo v kombinácii s lekárskym ošetrením.
Domáce opravné prostriedky zahŕňajú:
- jesť zdravo
- vyvarujte sa potravín, ktoré spúšťajú kyslý reflux alebo pálenie záhy
- pravidelne chodiť, napríklad chodiť na prechádzky
- vyskúšajte relaxačné techniky, napríklad jogu, tai chi alebo meditáciu
- vyhnúť sa kofeínu a alkoholu
Zobrať
Aj keď vedci ešte úplne nechápu súvislosť medzi GERD a úzkosťou, je známe, že úzkosť a stres môžu vyvolať alebo zhoršiť príznaky súvisiace s GERD.
Možno budete môcť zmierniť mnohé z vašich príznakov oboch stavov pomocou domácich prostriedkov, ale obidve tieto stavy oprávňujú návštevu lekára. K dispozícii sú liečby, ktoré vám môžu pomôcť zvládnuť alebo zabrániť obom podmienkam.
GERD a úzkosť môžu spôsobiť bolesť na hrudníku, ktorá je tiež príznakom infarktu. V prípade akejkoľvek novej bolesti na hrudníku okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, najmä ak máte aj dýchavičnosť alebo bolesť rúk alebo čeľuste.
