Prehľad
Syndróm karpálneho tunela je stav spôsobený zovretým nervom v zápästí. Medzi príznaky karpálneho tunela patrí pretrvávajúce brnenie, znížená citlivosť a bolesť v rukách a rukách. V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť aj slabosti rúk.
Tento stav môže začať pomaly a postupne napredovať. Tlak na stredný nerv, ktorý vedie z predlaktia do rúk, spôsobuje bolesť karpálneho tunela. Uvoľňovanie karpálneho tunela je operácia, ktorá pomáha znižovať tlak na tento nerv a liečiť príznaky karpálneho tunela.
Dôvody uvoľnenia karpálneho tunela
Operácia uvoľnenia karpálneho tunela nie je pre každého. V skutočnosti sú niektorí ľudia schopní liečiť svoje príznaky karpálneho tunela nechirurgickými metódami. Môžete užívať voľne predajné protizápalové lieky, ako sú ibuprofén alebo aspirín, alebo lieky proti bolesti na predpis. Lekári môžu odporučiť injekciu steroidov a aplikovať lieky priamo do vašej ruky alebo ruky.
Medzi ďalšie typy nechirurgických metód patria:
- studený alebo ľadový obklad
- dlahy udržujú zápästie rovné, takže na nervy je menšie napätie
- fyzická terapia
Opakujúce sa činnosti, napríklad písanie na klávesnici, môžu tiež spustiť alebo zhoršiť syndróm karpálneho tunela. Časté prestávky a oddychovanie rúk môžu zmierniť príznaky a zmierniť potrebu chirurgického zákroku.
Ak však bolesť, znížená citlivosť alebo slabosť pretrvávajú alebo sa zhoršujú aj po experimentovaní s nechirurgickými metódami, lekár môže odporučiť uvoľnenie karpálneho tunela. Pred naplánovaním postupu môže lekár vykonať test nervového vedenia a elektromyogram (EMG), aby skontroloval abnormálnu elektrickú aktivitu svalov, ktorá je bežná pri syndróme karpálneho tunela.
Príprava na uvoľnenie karpálneho tunela
Povedzte svojmu lekárovi o všetkých liekoch a doplnkoch, ktoré v súčasnosti užívate. Váš lekár Vám môže dať pokyn, aby ste prestali užívať niektoré lieky (aspirín, ibuprofén a riedidlá krvi) jeden týždeň pred plánovaným chirurgickým zákrokom. Povedzte svojmu lekárovi, ak pred chirurgickým zákrokom trpíte nachladnutím, horúčkou alebo vírusom. Nechajte ťa niekoho odviesť do nemocnice a zariadiť si jazdu späť domov. Nejedzte šesť až 12 hodín pred operáciou uvoľnenia karpálneho tunela.
Druhy postupov uvoľnenia karpálneho tunela
Uvoľňovanie karpálneho tunela je možné vykonať dvoma spôsobmi: uvoľnenie otvoreného karpálneho tunela a uvoľnenie endoskopického karpálneho tunela.
Otvorenie karpálneho tunela
Váš lekár urobí malý rez blízko spodnej časti dlane blízko zápästia. Chirurg potom odreže karpálny väz, ktorý znižuje tlak na váš stredný nerv. V závislosti od prípadu môže chirurg tiež odstrániť tkanivo z okolia nervu. Chirurg aplikuje niekoľko stehov na uzavretie rany a potom pokryje oblasť obväzom.
Vypustenie endoskopického karpálneho tunela
Chirurg urobí malý rez blízko spodnej časti dlane blízko zápästia. Chirurg potom vloží endoskop do vášho zápästia. Endoskop je dlhá, flexibilná trubica s pripojeným svetlom a kamerou. Fotoaparát sníma video z vášho zápästia a tieto obrázky sa zobrazujú na monitore vo vnútri operačnej sály. Váš chirurg vloží cez tento otvor ďalšie nástroje a odreže karpálny väz, aby znížil tlak na váš nerv. Chirurg odstráni nástroje a endoskop a potom incíziu uzavrie stehom.
Tento ambulantný zákrok trvá asi 15 až 60 minút. Pred zákrokom dostanete anestéziu. Anestézia spôsobí, že počas procedúry zaspíte a zabránite bolesti. Po úbytku anestézie môžete pociťovať bolesť alebo nepohodlie. Váš lekár vám však môže predpísať lieky na zmiernenie bolesti.
Riziká uvoľnenia karpálneho tunela
Medzi riziká spojené s týmto typom operácie patria:
- krvácajúca
- infekcie
- poškodenie nervov
- alergická reakcia na anestéziu alebo lieky na bolesť
Váš lekár naplánuje následné vyšetrenie po operácii, aby odstránil stehy a monitoroval váš pokrok. Mali by ste sa však spojiť so svojím lekárom alebo okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov:
- horúčka a zimnica (príznaky infekcie)
- nezvyčajný opuch alebo sčervenanie
- prepustenie z miesta operácie
- intenzívna bolesť, ktorá nereaguje na lieky
- dýchavičnosť alebo bolesť na hrudníku
- nevoľnosť alebo zvracanie
Pooperačná starostlivosť o uvoľnenie karpálneho tunela
Váš chirurg použije obväz alebo dlahu na ochranu ruky a paže po operácii.
Kým operácia rýchlo zmierňuje bolesť a necitlivosť, zotavenie trvá najmenej štyri týždne. Tu je niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť po operácii, aby ste sa zotavili:
- Užívajte lieky proti bolesti podľa pokynov lekára.
- Naneste na ruky a zápästie každých pár hodín po dobu 20 minút ľadový obklad.
- Vypočujte si pokyny svojho lekára týkajúce sa kúpeľov a spŕch.
- Nezdvíhajte ťažké predmety.
- Počas prvých dní zdvíhajte ruku, aby ste znížili opuch a bolesť.
Prvý týždeň po zákroku budete pravdepodobne musieť mať nejakú dlahu alebo obväz. Možno budete musieť podstúpiť fyzickú terapiu alebo vykonať špeciálne cvičenia na ruke v týždňoch nasledujúcich po zákroku. Čas zotavenia bude závisieť od množstva akumulovaného poškodenia stredného nervu. Aj keď väčšina ľudí má z tohto chirurgického zákroku veľký úžitok, v závislosti od vášho stavu pred chirurgickým zákrokom môžu pretrvávať určité príznaky.
