Čo je Gravesova choroba?
Gravesova choroba je autoimunitná porucha. To spôsobuje, že vaša štítna žľaza vytvára v tele príliš veľa hormónu štítnej žľazy. Tento stav sa nazýva hypertyreóza. Gravesova choroba je jednou z najbežnejších foriem hypertyreózy.
Pri Gravesovej chorobe vytvára váš imunitný systém protilátky známe ako imunoglobulíny stimulujúce štítnu žľazu. Tieto protilátky sa potom viažu na zdravé bunky štítnej žľazy. Môžu spôsobiť, že vaša štítna žľaza vytvorí príliš veľa hormónu štítnej žľazy.
Hormóny štítnej žľazy ovplyvňujú veľa aspektov vášho tela. Medzi ne môže patriť funkcia nervového systému, vývoj mozgu, telesná teplota a ďalšie dôležité prvky.
Ak sa hypertyreóza nelieči, môže spôsobiť stratu hmotnosti, emocionálnu zodpovednosť (nekontrolovateľný plač, smiech alebo iné emočné prejavy), depresiu a duševnú alebo fyzickú únavu.
Aké sú príznaky Gravesovej choroby?
Gravesova choroba a hypertyreóza majú mnoho rovnakých príznakov. Medzi tieto príznaky patria:
- chvenie rúk
- strata váhy
- rýchly srdcový rytmus (tachykardia)
- neznášanlivosť voči teplu
- únava
- nervozita
- Podráždenosť
- svalová slabosť
- struma (opuch v štítnej žľaze)
- hnačka alebo zvýšená frekvencia črevných pohybov
- ťažkosti so spánkom
Malé percento ľudí s Gravesovou chorobou zažije sčervenanú, zhrubnutú pokožku okolo holennej oblasti. Toto je stav nazývaný Gravesova dermopatia.
Ďalším príznakom, ktorý sa môže vyskytnúť, je Gravesova oftalmopatia. K tomu dôjde, keď sa vaše oči môžu zdať zväčšené následkom zasunutia viečok. Ak k tomu dôjde, vaše oči sa môžu začať vybúrať z vašich očných zásuviek. Národný inštitút pre cukrovku, tráviace ústrojenstvo a choroby obličiek odhaduje, že až 30 percent ľudí, u ktorých sa vyvinie Gravesova choroba, dostane mierny prípad Gravesovej oftalmopatie. Až 5 percent dostane závažnú Gravesovu oftalmopatiu.
Čo spôsobuje Gravesovu chorobu?
Pri autoimunitných poruchách, ako je Gravesova choroba, imunitný systém začína bojovať proti zdravým tkanivám a bunkám vo vašom tele. Váš imunitný systém obvykle produkuje proteíny známe ako protilátky, aby bojoval proti cudzím útočníkom, ako sú vírusy a baktérie. Tieto protilátky sa vyrábajú špeciálne na zacielenie na špecifického útočníka. Pri Gravesovej chorobe váš imunitný systém mylne vytvára protilátky nazývané imunoglobulíny stimulujúce štítnu žľazu, ktoré sú zamerané na vaše zdravé bunky štítnej žľazy.
Hoci vedci vedia, že ľudia môžu zdediť schopnosť vytvárať protilátky proti vlastným zdravým bunkám, nedokážu určiť, čo spôsobuje Gravesovu chorobu alebo kto ju vyvinie.
Kto je vystavený riziku Gravesovej choroby?
Odborníci sa domnievajú, že tieto faktory môžu ovplyvniť vaše riziko rozvoja Gravesovej choroby:
- dedičnosť
- stres
- Vek
- rod
Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje u ľudí mladších ako 40 rokov. Vaše riziko sa tiež výrazne zvyšuje, ak majú členovia rodiny Gravesovu chorobu. Ženy ju rozvíjajú sedem až osemkrát častejšie ako muži.
S ďalším autoimunitným ochorením sa tiež zvyšuje riziko vzniku Gravovej choroby. Reumatoidná artritída, diabetes mellitus a Crohnova choroba sú príklady takýchto autoimunitných chorôb.
Ako je diagnostikovaná Gravesova choroba?
Váš lekár môže požiadať o laboratórne testy, ak majú podozrenie, že máte Gravesovu chorobu. Ak niekto z vašej rodiny mal Gravesovu chorobu, váš lekár bude možno schopný zúžiť diagnózu na základe vašej anamnézy a fyzického vyšetrenia. Toto bude ešte potrebné potvrdiť testami na štítnej žľaze. Lekár, ktorý sa špecializuje na choroby súvisiace s hormónmi, známy ako endokrinológ, môže zvládnuť vaše testy a diagnostiku.
Váš lekár môže tiež požadovať niektoré z nasledujúcich testov:
- krvné testy
- sken štítnej žľazy
- Skúška absorpcie rádioaktívneho jódu
- test na hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH)
- test imunoglobulínu stimulujúceho štítnu žľazu (TSI)
Kombinované výsledky týchto výsledkov môžu pomôcť lekárovi zistiť, či máte Gravesovu chorobu alebo iný typ poruchy štítnej žľazy.
Ako sa lieči Gravesova choroba?
Pre ľudí s Gravesovou chorobou sú k dispozícii tri možnosti liečby:
- lieky proti štítnej žľaze
- terapia rádioaktívnym jódom (RAI)
- operácia štítnej žľazy
Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste na liečbu svojej poruchy použili jednu alebo viac z týchto možností.
Lieky proti štítnej žľaze
Môžu sa predpísať lieky proti štítnej žľaze, ako je propyltiouracil alebo metimazol. Beta-blokátory sa môžu tiež použiť na zníženie účinkov vašich príznakov, až kým iné liečby nezačnú fungovať.
Terapia rádiojódom
Rádioaktívna jódová terapia je jednou z najbežnejších metód liečby Gravesovej choroby. Táto liečba vyžaduje, aby ste si vzali dávky rádioaktívneho jódu-131. Zvyčajne to vyžaduje, aby ste prehltli malé množstvá vo forme tabliet. Váš lekár sa s vami porozpráva o všetkých bezpečnostných opatreniach, ktoré by ste mali pri tejto terapii urobiť.
Operácia štítnej žľazy
Aj keď je operácia štítnej žľazy jednou z možností, používa sa menej často. Váš lekár môže odporučiť chirurgický zákrok, ak predchádzajúce liečby nefungovali správne, ak máte podozrenie na rakovinu štítnej žľazy alebo ak ste tehotná žena, ktorá nemôže užívať lieky proti štítnej žľaze.
Ak je nutný chirurgický zákrok, lekár vám môže odstrániť celú štítnu žľazu, aby sa vylúčilo riziko návratu hypertyreózy. Ak sa rozhodnete pre operáciu, budete potrebovať nepretržitú substitučnú terapiu štítnej žľazy. Porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste sa dozvedeli viac o výhodách a rizikách rôznych možností liečby.
