Čo je zlyhanie srdca?
Srdcové zlyhanie je charakterizované srdcovou neschopnosťou pumpovať adekvátny prísun krvi do tela. Bez dostatočného prietoku krvi sú narušené všetky hlavné funkcie tela. Srdcové zlyhanie je stav alebo súbor príznakov, ktoré oslabujú vaše srdce.
U niektorých ľudí so srdcovým zlyhaním má srdce problémy s pumpovaním dostatočného množstva krvi na podporu iných orgánov v tele. Iní ľudia môžu mať stvrdnutie a stuhnutie srdcového svalu, ktoré blokuje alebo znižuje prietok krvi do srdca.
Srdcové zlyhanie môže ovplyvniť pravú alebo ľavú stranu vášho srdca alebo oboje súčasne. Môže to byť akútny (krátkodobý) alebo chronický (pretrvávajúci) stav.
Pri akútnom zlyhaní srdca sa príznaky objavia náhle, ale pomerne rýchlo zmiznú. Tento stav sa často vyskytuje po infarkte. Môže to byť tiež dôsledok problémov so srdcovými chlopňami, ktoré regulujú prietok krvi v srdci.
Pri chronickom srdcovom zlyhaní sú však príznaky trvalé a časom sa nezlepšujú. Prevažná väčšina prípadov srdcového zlyhania je chronická.
Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb má srdcové zlyhanie asi 5,7 milióna Američanov. Väčšina z týchto ľudí sú muži. Ženy však s väčšou pravdepodobnosťou zomrú na zlyhanie srdca, keď sa stav nelieči.
Srdcové zlyhanie je vážny zdravotný stav, ktorý si vyžaduje liečbu. Včasná liečba zvyšuje vaše šance na dlhodobé uzdravenie s menšími komplikáciami. Ak máte akékoľvek príznaky srdcového zlyhania, okamžite zavolajte svojho lekára.
Aké sú príznaky zlyhania srdca?
Medzi príznaky srdcového zlyhania patria:
- nadmerná únava
- náhly prírastok na váhe
- strata chuti do jedla
- pretrvávajúce kašeľ
- nepravidelný pulz
- búšenie srdca
- opuch brucha
- dýchavičnosť
- opuch nôh a členkov
- vyčnievajúce krčné žily
Čo spôsobuje zlyhanie srdca?
Srdcové zlyhanie najčastejšie súvisí s iným ochorením alebo chorobou. Najčastejšou príčinou srdcového zlyhania je ischemická choroba srdca (CAD), porucha, ktorá spôsobuje zúženie tepien, ktoré do srdca dodávajú krv a kyslík. Medzi ďalšie stavy, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku srdcového zlyhania, patria:
- kardiomyopatia, porucha srdcového svalu, ktorá spôsobuje slabosť srdca
- vrodená srdcová vada
- infarkt
- ochorenie srdcových chlopní
- určité typy arytmií alebo nepravidelných srdcových rytmov
- vysoký krvný tlak
- emfyzém, ochorenie pľúc
- cukrovka
- hyperaktívna alebo málo aktívna štítna žľaza
- HIV
- AIDS
- ťažké formy anémie
- niektoré liečby rakoviny, ako je chemoterapia
- zneužívanie drog alebo alkoholu
Aké sú rôzne typy srdcového zlyhania?
Srdcové zlyhanie sa môže vyskytnúť na ľavej alebo pravej strane srdca. Je tiež možné, aby obe strany vášho srdca zlyhali súčasne.
Srdcové zlyhanie je tiež klasifikované ako diastolické alebo systolické.
Ľavé bočné zlyhanie srdca
Ľavé bočné srdcové zlyhanie je najbežnejším typom srdcového zlyhania.
Ľavá srdcová komora sa nachádza v ľavej dolnej časti vášho srdca. Táto oblasť pumpuje krv bohatú na kyslík do zvyšku tela.
K srdcovému zlyhaniu vľavo dochádza vtedy, keď ľavá komora nečerpá efektívne. To bráni telu získať dostatok krvi bohatej na kyslík. Krv sa namiesto toho zálohuje do pľúc, čo spôsobuje dýchavičnosť a hromadenie tekutín.
Pravostranné zlyhanie srdca
Pravá srdcová komora je zodpovedná za pumpovanie krvi do pľúc za účelom zhromažďovania kyslíka. K srdcovému zlyhaniu na pravej strane dochádza, keď pravá strana vášho srdca nemôže efektívne vykonávať svoju prácu. Zvyčajne sa spúšťa ľavostranným zlyhaním srdca. Hromadenie krvi v pľúcach zapríčinené ľavostranným zlyhaním srdca sťažuje prácu pravej komory. To môže zdôrazniť pravú stranu srdca a spôsobiť zlyhanie.
Pravostranné srdcové zlyhanie sa môže vyskytnúť aj v dôsledku iných stavov, ako je napríklad ochorenie pľúc. Podľa Mayo Clinic je pravostranné zlyhanie srdca poznačené opuchom dolných končatín. Tento opuch je spôsobený tekutinovým zálohovaním nôh, nôh a brucha.
Diastolické zlyhanie srdca
Diastolické srdcové zlyhanie nastáva, keď je srdcový sval tuhší ako normálne. Tuhosť, ktorá je zvyčajne spôsobená srdcovými chorobami, znamená, že vaše srdce sa ľahko nenaplní krvou. Toto je známe ako diastolická dysfunkcia. Vedie to k nedostatočnému toku krvi do ostatných orgánov v tele.
Diastolické srdcové zlyhanie je častejšie u žien ako u mužov.
Systolické srdcové zlyhanie
Systolické srdcové zlyhanie nastáva, keď srdcový sval stráca schopnosť sťahovať sa. Kontrakcie srdca sú potrebné na pumpovanie krvi bohatej na kyslík do tela. Tento problém sa nazýva systolická dysfunkcia a zvyčajne sa vyvíja, keď je vaše srdce slabé a zväčšené.
Systolické srdcové zlyhanie je častejšie u mužov ako u žien.
Na ľavej alebo pravej strane srdca sa môže vyskytnúť diastolické aj systolické zlyhanie srdca. Môžete mať buď stav na oboch stranách srdca.
Aké sú rizikové faktory srdcového zlyhania?
Srdcové zlyhanie sa môže stať každému. Niektoré faktory však môžu zvýšiť riziko vzniku tohto ochorenia.
Ľudia afrického pôvodu sú vystavení najvyššiemu riziku srdcového zlyhania v porovnaní s inými rasami. Muži majú vyšší výskyt ako ženy.
Ľudia s chorobami, ktoré poškodzujú srdce, sú tiež vystavení zvýšenému riziku. Medzi tieto choroby patria:
- anémia
- hypertyreóza
- hypotyreózy
- dýchavičnosť
Určité správanie môže tiež zvýšiť riziko vzniku srdcového zlyhania, vrátane:
- fajčenie
- jesť potraviny s vysokým obsahom tuku alebo cholesterolu
- žijúci sedavý spôsob života
- mať nadváhu
| rentgén hrude | Tento test môže poskytnúť snímky srdca a okolitých orgánov. |
| elektrokardiogram (EKG alebo EKG) | Tento test sa zvyčajne meria v lekárskej ordinácii a meria elektrickú aktivitu srdca. |
| srdcová MRI | MRI vytvára obrazy srdca bez použitia žiarenia. |
| jadrový sken | Do vášho tela sa vstrekne veľmi malá dávka rádioaktívneho materiálu, aby sa vytvorili snímky srdcových komôr. |
| katetrizácia alebo koronárny angiogram | Pri tomto type röntgenového vyšetrenia lekár vloží do krvných ciev katéter, zvyčajne do slabín alebo ramien. Potom ich zavedú do srdca. Tento test môže ukázať, koľko krvi v súčasnosti preteká srdcom. |
| záťažová skúška | Počas záťažovej skúšky monitoruje EKG funkciu srdca pri behu na bežiacom páse alebo pri vykonávaní iného typu cvičenia. |
| Holterov monitoring | Na hrudník sa umiestnia elektródové náplasti a pri tomto teste sa pripoja k malému stroju nazývanému Holterov monitor. Stroj zaznamenáva elektrickú aktivitu vášho srdca najmenej 24 až 48 hodín. |
Ako sa diagnostikuje zlyhanie srdca?
Echokardiogram je najúčinnejším spôsobom diagnostikovania srdcového zlyhania. Používa zvukové vlny na vytváranie podrobných obrázkov vášho srdca, ktoré pomáhajú lekárovi vyhodnotiť poškodenie srdca a určiť základné príčiny vášho stavu. Váš lekár môže použiť echokardiogram spolu s ďalšími testami vrátane nasledujúcich:
Váš lekár môže tiež vykonať fyzické vyšetrenie, aby skontroloval fyzické príznaky srdcového zlyhania. Napríklad opuchy nôh, nepravidelný srdcový rytmus a vypuklé žilky na krku môžu spôsobiť, že lekár bude podozrenie na zlyhanie srdca takmer okamžite.
Ako sa lieči zlyhanie srdca?
Liečba srdcového zlyhania závisí od závažnosti vášho stavu. Včasná liečba môže zlepšiť príznaky pomerne rýchlo, ale stále by ste sa mali pravidelne testovať každé tri až šesť mesiacov. Hlavným cieľom liečby je predĺžiť životnosť.
liečenie
V počiatočných fázach srdcového zlyhania sa môžu liečiť lieky, ktoré pomôžu zmierniť príznaky a zabrániť zhoršeniu vášho stavu. Niektoré lieky sú predpísané na:
- zlepšiť schopnosť srdca pumpovať krv
- zníženie krvných zrazenín
- v prípade potreby znížte srdcový rytmus
- odstráňte nadbytok sodíka a doplňte hladiny draslíka
- znižujú hladinu cholesterolu
Pred začatím užívania nových liekov sa porozprávajte so svojím lekárom. Niektoré lieky sú úplne mimo medze pre ľudí so srdcovým zlyhaním, vrátane naproxénu (Aleve, Naprosyn) a ibuprofénu (Advil, Midol).
chirurgia
Niektorí ľudia so srdcovým zlyhaním budú potrebovať chirurgický zákrok, napríklad koronárny bypass. Počas tejto operácie váš lekár odoberie zdravý kus tepny a pripojí ho k zablokovanej koronárnej tepne. To umožňuje krvi obísť zablokovanú, poškodenú artériu a pretekať novou.
Váš lekár môže tiež navrhnúť angioplastiku. Pri tomto postupe sa do blokovanej alebo zúženej tepny zavedie katéter s pripevneným malým balónikom. Keď katéter dosiahne poškodenú artériu, váš lekár nafúkne balónik a otvorí tak tepnu. Váš lekár bude možno musieť do blokovanej alebo zúženej tepny umiestniť stent alebo trubicu z drôteného pletiva. Stent trvale udržuje vašu tepnu otvorenú a môže zabrániť ďalšiemu zúženiu tepny.
Ostatní ľudia so srdcovým zlyhaním budú potrebovať kardiostimulátory, aby pomohli kontrolovať srdcové rytmy. Tieto malé zariadenia sa vkladajú do hrudníka. Môžu spomaliť srdcový rytmus, keď srdce bije príliš rýchlo, alebo môžu zvýšiť srdcový rytmus, ak srdce bije príliš pomaly. Kardiostimulátory sa často používajú spolu s bypassom, ako aj s liekmi.
Transplantáty srdca sa používajú v konečných štádiách srdcového zlyhania, keď zlyhali všetky ostatné liečby. Počas transplantácie váš lekár odoberie celé alebo časť vášho srdca a nahradí ho zdravým srdcom od darcu.
Ako môžete zabrániť srdcovému zlyhaniu?
Zdravý životný štýl môže v prvom rade pomôcť liečiť zlyhanie srdca a zabrániť vývoju stavu. Strata hmotnosti a pravidelné cvičenie môžu významne znížiť riziko srdcového zlyhania. Zníženie množstva soli vo vašej strave môže tiež znížiť vaše riziko.
Medzi ďalšie návyky zdravého životného štýlu patria:
- zníženie príjmu alkoholu
- prestať fajčiť
- vyhnúť sa potravinám s vysokým obsahom tuku
- dostatočné množstvo spánku
Aké sú komplikácie srdcového zlyhania?
Neliečené zlyhanie srdca môže nakoniec viesť ku kongestívnemu zlyhaniu srdca (CHF), čo je stav, v ktorom sa hromadí krv v iných častiach tela. V tomto potenciálne život ohrozujúcom stave sa môže vyskytnúť zadržiavanie tekutín v končatinách, ako aj vo vašich orgánoch, napríklad v pečeni a pľúcach.
Infarkt
K srdcovému infarktu môže dôjsť aj v dôsledku komplikácií spojených so srdcovým zlyhaním.
Ak máte tieto príznaky, okamžite zavolajte na číslo 911 alebo na miestne pohotovostné služby.
- drvivá bolesť na hrudníku
- nepohodlie v hrudníku, ako je stlačenie alebo napätie
- nepohodlie v hornej časti tela vrátane necitlivosti alebo chladu
- nadmerná únava
- závrat
- rýchly srdcový rytmus
- zvracanie
- nevoľnosť
- studené potenie
Aký je dlhodobý výhľad pre ľudí so srdcovým zlyhaním?
Srdcové zlyhanie je zvyčajne dlhodobý stav, ktorý vyžaduje pokračujúcu liečbu, aby sa predišlo komplikáciám. Ak sa srdcové zlyhanie nelieči, srdce môže tak silno oslabiť, že to spôsobí život ohrozujúce komplikácie.
Je dôležité si uvedomiť, že srdcové zlyhanie sa môže stať každému. Mali by ste prijať celoživotné preventívne opatrenia, aby ste zostali zdraví. Vždy, keď narazíte na akékoľvek nové a nevysvetlené príznaky, ktoré môžu naznačovať problém so srdcom, kontaktujte svojho lekára.
Pretože zlyhanie srdca je najčastejšie chronickým ochorením, vaše príznaky sa budú v priebehu času pravdepodobne zhoršovať. Lieky a operácie môžu zmierniť vaše príznaky, ale takéto ošetrenie nemusí pomôcť, ak máte závažné zlyhanie srdca. V niektorých prípadoch môže byť zlyhanie srdca dokonca život ohrozujúce.
Včasná liečba je kľúčom k prevencii najzávažnejších prípadov srdcového zlyhania. Okamžite volajte svojho lekára, ak máte príznaky srdcového zlyhania alebo ak si myslíte, že máte ochorenie.
