Prehľad
Prostata je malá svalová žľaza v mužskom reprodukčnom systéme. Vaša prostata obklopuje močovú trubicu a tvorí väčšinu tekutín vo vašej sperme. Svalové pôsobenie prostaty pomáha počas sexuálneho vyvrcholenia poháňať tekutinu a spermie penisom. U mnohých mužov sa prostata môže zväčšiť. Niekedy to vedie k symptómom a postupom času k ďalším komplikáciám. Existujú však aj liečby.
Čo je BPH?
Zväčšenie prostaty sa nazýva benígna hyperplázia prostaty (BPH). Vyskytuje sa, keď sa bunky prostaty začínajú množiť. Tieto ďalšie bunky spôsobujú zväčšenie vašej prostaty, ktoré vytlačuje močovú trubicu a obmedzuje prietok moču. BPH nie je to isté ako rakovina prostaty a nezvyšuje riziko rakoviny. Môže však spôsobiť príznaky, ktoré môžu ovplyvniť kvalitu vášho života. BPH je častá u mužov starších ako 50 rokov. Viac informácií o príznakoch BPH.
Príčiny BPH
BPH sa považuje za normálny stav starnutia mužov a mnoho mužov starších ako 80 rokov má príznaky BPH. Aj keď presná príčina nie je známa, zmeny v mužských pohlavných hormónoch, ktoré prichádzajú so starnutím, môžu byť faktorom. Akékoľvek rodinné problémy s prostatou v anamnéze alebo akékoľvek abnormality semenníkov môžu zvýšiť riziko BPH. Muži, ktorým boli v mladom veku odstránené semenníky, sa BPH nevyvíjajú.
Príznaky BPH
Príznaky BPH sú na začiatku často veľmi mierne, ale ak sa nelieči, stávajú sa závažnejšími. Bežné príznaky zahŕňajú:
- neúplné vyprázdnenie močového mechúra
- noktúria, čo je potreba močiť dvakrát alebo viackrát za noc
- driblovanie na konci toku moču
- inkontinencia alebo únik moču
- potreba namáhania pri močení
- slabý prúd moču
- náhle nutkanie na močenie
- spomalený alebo oneskorený tok moču
- bolestivé močenie
- krv v moči
Ak máte akýkoľvek z týchto príznakov, povedzte to svojmu lekárovi. Sú liečiteľní a ich liečba často pomáha predchádzať komplikáciám. Viac informácií o príznakoch BPH.
Diagnóza BPH
Keď vás kontrolujem na BPH, váš lekár zvyčajne začne fyzickou skúškou a pýta sa na vašu anamnézu. Fyzické vyšetrenie zahŕňa rektálne vyšetrenie, ktoré umožňuje lekárovi odhadnúť veľkosť a tvar vašej prostaty. Ďalšie testy môžu zahŕňať:
- Analýza moču: V moči sa zisťuje prítomnosť krvi a baktérií.
- Prostatická biopsia: Malé množstvo tkaniva prostaty sa odstráni a vyšetria sa na abnormality.
- Urodynamický test: Váš močový mechúr je naplnený kvapalinou cez katéter na meranie tlaku močového mechúra počas močenia.
- Test na prostatický špecifický antigén (PSA): Tento krvný test kontroluje rakovinu prostaty.
- Pozostatok po odstránení: Testuje množstvo moču, ktoré zostalo v močovom mechúre po močení.
- Cystoskopia: Jedná sa o vyšetrenie močovej trubice a močového mechúra s malou mierkou osvetlenia, ktorá sa vloží do močovej trubice.
- Intravenózna pyelografia alebo urografia: Ide o röntgenové vyšetrenie alebo CT vyšetrenie, ktoré sa vykoná po vstreknutí farbiva do vášho tela. Farbivo zvýrazňuje celý váš močový systém na obrázkoch vytvorených röntgenom alebo CT.
Váš lekár sa môže tiež opýtať na lieky, ktoré užívate a ktoré môžu ovplyvňovať močový systém, ako napríklad:
- antidepresíva
- diuretiká
- antihistaminiká
- sedatíva
Váš lekár môže vykonať potrebné úpravy liekov. Nepokúšajte sa sami upravovať svoje lieky alebo dávky. Informujte svojho lekára, ak ste prijali opatrenia na starostlivosť o vaše príznaky najmenej dva mesiace bez toho, aby ste si všimli nejaké zlepšenie.
Liečba BPH
Liečba BPH sa môže začať opatrnosťou. Ak príznaky nezmiznú v dôsledku vlastnej starostlivosti, môžu sa odporučiť lieky alebo chirurgický zákrok. Váš vek a celkové zdravie ovplyvnia tiež predpísanú liečbu. Viac informácií o liečbe BPH.
BPH prírodné ošetrenie
Prírodná liečba môže zahŕňať špecifické činnosti alebo zmeny životného štýlu, ktoré môžete urobiť, aby ste zmiernili príznaky BPH. Tie obsahujú:
- močenie, len čo cítite nutkanie
- ísť do toalety na močenie, aj keď necítite nutkanie
- vyhnúť sa voľnému obchodu s dekongestantmi alebo antihistaminikami, čo môže sťažiť vyprázdňovanie močového mechúra
- vyhnúť sa alkoholu a kofeínu, najmä v hodinách po večeri
- zníženie hladiny stresu, pretože nervozita môže zvýšiť frekvenciu močenia
- pravidelne cvičte, pretože nedostatok pohybu môže zhoršiť vaše príznaky
- učenie a precvičovanie cvičení Kegel na posilnenie panvových svalov
- udržiavanie teploty, pretože zima môže zhoršiť príznaky
Niektorí ľudia tiež zahrnujú prírodné liečivá do svojej prirodzenej liečby BPH. Neexistuje však dôkaz, že sú účinné. Prečítajte si viac informácií o prírodných liekoch BPH.
Lieky BPH
Ak zmeny životného štýlu nepostačujú na zmiernenie príznakov, lekár vám môže odporučiť lieky. Existuje niekoľko liekov, ktoré môžu pomôcť liečiť príznaky BPH aj samotného BPH. Tieto lieky zahŕňajú alfa-1 blokátory, lieky na zníženie hormónov a antibiotiká. Prečítajte si viac informácií o liekoch BPH.
Blokátory alfa-1
Blokátory alfa-1 sú lieky, ktoré uvoľňujú svaly močového mechúra a prostaty. Blokátory alfa-1 uvoľňujú krk močového mechúra a uľahčujú prietok moču. Príklady alfa-1 blokátorov zahŕňajú:
- doxazosín
- prazosín
- alfuzosín
- terazosín
- tamsulozín
Lieky na zníženie hormónov
Lieky, ktoré znižujú hladinu hormónov produkovaných prostatou, napríklad dutasterid a finasterid, sa bežne predpisujú. Jedná sa o dva lieky, ktoré znižujú hladinu testosterónu. Niekedy zníženie hladiny hormónov spôsobí, že sa prostata zmenší a zlepší sa tok moču. Tieto lieky však môžu tiež viesť k nežiadúcim vedľajším účinkom, ako je impotencia a znížená sexuálna motivácia.
antibiotiká
Antibiotiká sa môžu použiť, ak sa vaša prostata chronicky zapáli z bakteriálnej prostatitídy súvisiacej s BPH. Liečba bakteriálnej prostatitídy antibiotikami môže zlepšiť vaše príznaky BPH znížením zápalu. Antibiotiká však nepomôžu prostatitíde alebo zápalu, ktorý nie je spôsobený baktériami.
Chirurgia pre BPH
Existujú rôzne typy chirurgických zákrokov, ktoré môžu pomôcť pri liečbe BPH, keď lieky nie sú účinné. Niektoré postupy nie sú invazívne alebo minimálne invazívne a často sa môžu robiť v kancelárii alebo klinike vášho lekára (ambulancie). Iné sú invazívnejšie a je potrebné ich robiť v nemocnici (ústavné postupy). Prečítajte si viac informácií o možnostiach operácie BPH.
Ambulancie
Ambulantné postupy zahŕňajú vloženie nástroja do močovej trubice a do prostaty. Zahŕňajú:
- Transuretrálna ablácia ihly (TUNA): Rádiové vlny sa používajú na zjazvenie a zmenšenie tkaniva prostaty.
- Transuretrálna mikrovlnná terapia (TUMT): Mikrovlnná energia sa používa na odstránenie tkaniva prostaty.
- Vodou indukovaná termoterapia (WIT): Vyhrievaná voda sa používa na zničenie nadbytočného tkaniva prostaty.
- Ultrasonografia zameraná na vysokú intenzitu (HIFU): Sonická energia sa používa na odstránenie prebytočného tkaniva prostaty.
Lekárske postupy
Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, môžu byť odporúčané ústavné postupy.
- zlyhanie obličiek
- mechúrové kamene
- opakujúce sa infekcie močových ciest
- inkontinencia
- úplná neschopnosť vyprázdniť močový mechúr
- opakujúce sa príhody krvi v moči
Procedúry v nemocnici zahŕňajú:
- Transuretrálna resekcia prostaty (TURP): Jedná sa o najbežnejšie používanú chirurgickú liečbu BPH. Váš lekár vloží cez močovú trubicu do prostaty malý nástroj. Prostata sa potom odstráni kúsok po kúsku.
- Jednoduchá prostatektómia: Váš lekár urobí rez v bruchu alebo perineu, čo je oblasť za šourkom. Vnútorná časť vašej prostaty sa odstráni a vonkajšia časť zostane. Po tomto postupe bude možno potrebné zostať v nemocnici až 10 dní.
- Transuretrálny rez prostaty (TUIP): Je to podobné ako pri TURP, ale vaša prostata sa neodstráni. Namiesto toho sa vo vašej prostate urobí malý rez, ktorý zväčší váš výtok močového mechúra a močovú trubicu. Rez umožňuje voľnejší prietok moču. Pri tomto postupe nemusíte byť vždy v nemocnici.
Komplikácie BPH
Mnoho mužov ignoruje svoje príznaky BPH. Včasná liečba vám však môže pomôcť vyhnúť sa potenciálne nebezpečným komplikáciám. Ak spozorujete príznaky BPH, zavolajte svojho lekára. U mužov s dlhoročnou históriou BPH sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:
- infekcie močových ciest
- močové kamene
- poškodenie obličiek
- krvácanie do močových ciest
- náhla neschopnosť močiť
Niekedy je obštrukcia moču z BPH taká veľká, že moč nemôže močový mechúr vôbec opustiť. Toto sa nazýva prekážka výstupu mechúra. Môže to byť nebezpečné, pretože moč uviaznutý v močovom mechúre môže spôsobiť infekcie močových ciest a poškodiť obličky.
BPH verzus rakovina prostaty
Rakovina BPH a rakovina prostaty môžu mať mnoho príznakov. Rakovina prostaty je vážnejším ochorením ako BPH. Vo väčšine prípadov je potrebné liečiť rakovinu prostaty. Z tohto dôvodu je dôležité kontaktovať lekára, ak máte príznaky BPH. Váš lekár vám môže otestovať, či sa vaše príznaky netýkajú rakoviny prostaty. Získajte viac informácií o podobnostiach a rozdieloch BPH a rakoviny prostaty.
Zobrať
BPH nie vždy vyžaduje lekárske ošetrenie. Váš lekár niekedy bude chcieť, aby ste pravidelne sledovali svoje príznaky a veľkosť prostaty.
Zmeny životného štýlu, lieky a chirurgický zákrok sú všetky možnosti liečby príznakov, ktoré ovplyvňujú kvalitu vášho života. Váš lekár s vami bude pracovať na vypracovaní plánu liečby, ktorý vám pomôže zvládnuť vaše príznaky a prežiť zdravý život. Preto je dôležité, aby ste prediskutovali svoje príznaky BPH so svojím lekárom, bez ohľadu na to, aký malý pocit môže mať.
