Čo je to obezita?
Obezita je v Spojených štátoch amerických epidémia. Tento stav spôsobuje, že ľudia sú vystavení väčšiemu riziku závažných chorôb, ako je cukrovka 2. typu, srdcové choroby a rakovina.
Podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) sa odhaduje, že v rokoch 2015 - 2016 bude 93,3 milióna (39,8%) amerických dospelých a 13,7 milióna (18,5%) amerických detí a dospievajúcich klinicky obéznych.
Obezita je definovaná ako index telesnej hmotnosti (BMI) 30 alebo viac. BMI je výpočet, ktorý zohľadňuje hmotnosť a výšku osoby. BMI však má určité obmedzenia.
Podľa CDC „Faktory ako vek, pohlavie, etnicita a svalová hmota môžu ovplyvniť vzťah medzi BMI a telesným tukom. BMI tiež nerozlišuje medzi nadmerným obsahom tuku, svalov alebo kostí a neposkytuje ani náznak distribúcie tuku medzi jednotlivcami. “
Napriek týmto obmedzeniam sa BMI naďalej široko používa ako indikátor nadváhy.
Čo spôsobuje obezitu?
Jesť viac kalórií, ako spálite pri každodennej činnosti a cvičení (dlhodobo), spôsobuje obezitu. Tieto extra kalórie sa časom sčítajú a spôsobujú priberanie na váhe.
Bežné špecifické príčiny obezity zahŕňajú:
- jesť zlú stravu potravín s vysokým obsahom tukov a kalórií
- majú sedavý (neaktívny) životný štýl
- nie dosť spať, čo môže viesť k hormonálnym zmenám, ktoré spôsobujú, že sa cítite hladnejší a túžite po určitých vysokokalorických potravinách
- genetika, ktorá môže ovplyvniť to, ako vaše telo spracováva jedlo na energiu a ako sa ukladá tuk
- starne, čo môže viesť k menšej svalovej hmote a pomalšiemu metabolizmu, čo uľahčuje priberanie na váhe
- tehotenstvo (hmotnosť získaná počas tehotenstva môže byť ťažké stratiť a môže nakoniec viesť k obezite)
Niektoré zdravotné stavy môžu tiež viesť k nárastu hmotnosti. Tie obsahujú:
- syndróm polycystických ovárií (PCOS): stav, ktorý spôsobuje nerovnováhu ženských reprodukčných hormónov
- Prader-Williho syndróm: zriedkavý stav, ktorý sa narodil jednotlivcovi a ktorý spôsobuje nadmerný hlad
- Cushingov syndróm: stav spôsobený nadmerným množstvom hormónu kortizolu vo vašom systéme
- hypotyreóza (málo aktívna štítna žľaza): stav, pri ktorom štítna žľaza nevytvára dostatok určitých dôležitých hormónov
- osteoartróza (a ďalšie stavy, ktoré spôsobujú bolesť, ktorá môže viesť k nečinnosti)
Kto je ohrozený obezitou?
Komplexná zmes genetických, environmentálnych a psychologických faktorov môže zvýšiť riziko obezity u človeka.
genetika
Niektorí ľudia majú genetické faktory, ktoré im sťažujú schudnutie.
Životné prostredie a komunita
Vaše prostredie doma, v škole a vo vašej komunite môže ovplyvniť to, ako a čo jete a ako aktívne ste. Možno ste sa nenaučili variť zdravé jedlo alebo si nemyslíte, že si môžete dovoliť zdravšie potraviny. Ak je vaše okolie nebezpečné, možno ste nenašli dobré miesto na hranie, chodenie alebo beh.
Psychologické a iné faktory
Depresia môže niekedy viesť k nárastu hmotnosti, pretože ľudia sa obracajú k jedlu kvôli emocionálnemu pohodliu. Niektoré antidepresíva môžu tiež zvýšiť riziko priberania na váhe.
Je dobré prestať fajčiť, ale odvykanie môže tiež viesť k nárastu hmotnosti. Z tohto dôvodu je dôležité zamerať sa na diétu a cvičenie, keď ste odchádzali.
Lieky, ako sú steroidy alebo antikoncepčné pilulky, vás tiež môžu vystaviť väčšiemu riziku nárastu telesnej hmotnosti.
Ako sa diagnostikuje obezita?
Obezita je definovaná ako majúce BMI 30 alebo viac. Index telesnej hmotnosti je hrubý výpočet hmotnosti osoby vo vzťahu k jej výške.
K ďalším presnejším meraniam telesného tuku a distribúcie telesného tuku patrí hrúbka kožnej kože, porovnanie pásov a bokov a skríningové testy, ako sú ultrazvukové vyšetrenia, počítačová tomografia (CT) a skenovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI).
Váš lekár môže tiež nariadiť určité testy, ktoré pomôžu diagnostikovať obezitu a zdravotné riziká spojené s obezitou. Môžu to byť krvné testy na vyšetrenie hladín cholesterolu a glukózy, testy funkcie pečene, vyšetrenie diabetu, testy štítnej žľazy a testy srdca, ako napríklad elektrokardiogram.
Meranie tuku v páse je tiež dobrým prediktorom rizika chorôb súvisiacich s obezitou.
Aké sú komplikácie obezity?
Obezita vedie k oveľa viac ako jednoduchému nárastu hmotnosti. Vysoký pomer telesného tuku a svalov spôsobuje namáhanie kostí aj vnútorných orgánov. Zvyšuje tiež zápal v tele, ktorý sa považuje za príčinu rakoviny. Obezita je tiež hlavnou príčinou cukrovky 2. typu.
Obezita je spojená s mnohými zdravotnými komplikáciami, z ktorých niektoré ohrozujú život:
- cukrovka typu 2
- ochorenie srdca
- vysoký krvný tlak
- niektoré druhy rakoviny (prsníka, hrubého čreva a endometria)
- mŕtvica
- choroba žlčníka
- mastné ochorenie pečene
- vysoký cholesterol
- spánková apnoe a iné problémy s dýchaním
- artritída
- neplodnosť
Ako sa lieči obezita?
Ak ste obézni a sami ste nedokázali schudnúť, je k dispozícii lekárska pomoc. Začnite u svojho rodinného lekára, ktorý vás môže priviesť k špecialistovi na váhu vo vašej oblasti.
Váš lekár možno bude chcieť s vami tiež pracovať ako súčasť tímu, ktorý vám pomôže schudnúť. Tento tím môže zahŕňať dietológa, terapeuta a / alebo iného zdravotníckeho personálu.
Váš lekár s vami bude pracovať na zmene životného štýlu. Niekedy môžu odporučiť lieky alebo redukciu hmotnosti.
Zmeny životného štýlu a správania
Váš zdravotnícky tím vás môže poučiť o lepšom výbere jedla a pomôže vám vypracovať plán zdravého stravovania, ktorý vám vyhovuje. Štruktúrovaný cvičebný program a zvýšená denná aktivita - až 300 minút týždenne - pomôžu vybudovať vašu silu, vytrvalosť a metabolizmus.
Poradenské alebo podporné skupiny môžu tiež identifikovať nezdravé spúšťače a pomôžu vám zvládnuť akékoľvek problémy s úzkosťou, depresiou alebo emocionálnym jedlom.
Lekárska strata hmotnosti
Váš lekár vám okrem zdravého stravovania a cvičebných plánov môže predpísať aj niektoré lieky na chudnutie na predpis. Lieky sa zvyčajne predpisujú iba v prípade, že iné metódy na chudnutie nefungovali a ak máte okrem zdravotných problémov súvisiacich s obezitou aj BMI 27 alebo viac.
Lieky na chudnutie na predpis buď zabraňujú vstrebávaniu tukov alebo potláčajú chuť do jedla. Tieto lieky môžu mať nepríjemné vedľajšie účinky. Napríklad liek orlistat (Xenical) môže viesť k mastným a častým pohybom čriev, naliehavosti čriev a plynu. Počas užívania týchto liekov vás bude lekár starostlivo sledovať.
Chudnutie chirurgia
Chirurgia na chudnutie (bežne nazývaná „bariatrická chirurgia“) vyžaduje od pacientov záväzok, že zmenia svoj životný štýl.
Tieto typy operácií fungujú tak, že obmedzujú množstvo jedla, ktoré môžete pohodlne jesť, alebo bránia telu absorbovať jedlo a kalórie. Niekedy robia oboje.
Chudnutie chirurgia nie je rýchla oprava. Je to veľká operácia a môže mať vážne riziká. Po chirurgickom zákroku sa budú musieť pacienti zmeniť, ako jedia a koľko jesť alebo riskujú ochorenie.
Kandidáti na chirurgický zákrok na chudnutí budú mať BMI 40 alebo viac alebo budú mať BMI 35 až 39,9 spolu so závažnými zdravotnými problémami súvisiacimi s obezitou.
Pacienti budú často musieť pred chirurgickým zákrokom schudnúť. Okrem toho sa zvyčajne podrobia poradenstvu, aby sa ubezpečili, že sú na túto operáciu emocionálne pripravení a sú ochotní vykonať potrebné zmeny životného štýlu, ktoré bude vyžadovať.
Chirurgické možnosti zahŕňajú:
- chirurgický zákrok žalúdočného bypassu, ktorý vytvára malé puzdro v hornej časti žalúdka, ktoré sa pripája priamo k vášmu tenšiemu črevu. Jedlo a tekutiny prechádzajú cez puzdro a do čreva a obchádzajú väčšinu žalúdka.
- laparoskopická nastaviteľná bandáž žalúdka (LAGB), ktorá pomocou pásky rozdeľuje žalúdok na dve vrecká
- žalúdočné puzdro, ktoré odstraňuje časť žalúdka
- biliopancreatická odchýlka s duodenálnym prepínačom, ktorý odstraňuje väčšinu žalúdka
Aký je dlhodobý výhľad na obezitu?
Došlo k dramatickému nárastu obezity a chorôb súvisiacich s obezitou. To je dôvod, prečo komunity, štáty a federálna vláda kladú dôraz na zdravé výber potravín a činnosti, ktoré pomôžu zvrátiť príliv na obezitu.
V konečnom dôsledku je však na každom z nás, aby tieto zdravé zmeny vykonal.
Ako môžete zabrániť obezite?
Dobrým výberom životného štýlu zabránite priberaniu na váhe. Zamerajte sa na mierny pohyb (chôdza, plávanie, bicyklovanie) každý deň po dobu 20 až 30 minút.
Jedzte dobre výberom výživných potravín, ako sú ovocie, zelenina, celé zrná a chudé bielkoviny. Jedzte s vysokým obsahom tukov a kalórií s mierou.
