Je Obezita Chorobou: Diskusia, Prečo A Kto Ju Definuje

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 11:26

Obezita je komplikovaným problémom verejného zdravia, o ktorom lekárski odborníci v súčasnosti uznávajú, že má mnoho faktorov. Patria sem fyzické, psychologické a genetické príčiny.

Definujeme obezitu ako lekárski odborníci v súčasnosti. Preskúmame tiež vyhlásenia a diskusie lekárskej komunity o tom, či by ľudia mali obezitu vnímať ako chorobu.

Hlavné lekárske organizácie považujú obezitu za chorobu, zatiaľ čo niektorí odborníci nesúhlasia. Tu je dôvod.

Ako sa meria obezita?

Lekári považujú obezitu za stav, pri ktorom sa u človeka vyvinie nadmerný tuk, tiež známy ako tukové tkanivo. Lekári niekedy môžu používať výraz „adiposity“. Tento výraz opisuje stav nadbytočného tukového tkaniva v tele.

Prenášanie tohto extra tuku môže spôsobiť zdravotné komplikácie, vrátane diabetes mellitus 2. typu, vysokého krvného tlaku a srdcových chorôb.

Lekári používajú na definovanie obezity merania, ako je telesná hmotnosť, telesná výška a stavba tela. Niektoré z meraní zahŕňajú:

Index telesnej hmotnosti

Index telesnej hmotnosti (BMI), výpočet je hmotnosť v librách delená výškou v palcoch štvorcových, vynásobený 703, ktorý sa používa pre prevod meraní na jednotku BMI v kg / m ².

Napríklad, osoba, ktorá je 5 stôp, 6 palcov vysoký a 150 libier bude mať BMI 24,2 kg / m ².

Americká spoločnosť pre metabolickú a bariatrickú chirurgiu definuje tri triedy obezity na základe rozsahu BMI: Choroba obezity. (Nd).

• obezita triedy I: BMI 30 až 34,9
• obezita triedy II alebo vážna obezita: BMI 35 až 39,9
• obezita triedy III alebo ťažká obezita: BMI 40 a vyššia

Kalkulačka BMI, ako je kalkulačka, ktorú poskytujú centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) alebo spoločnosť Diabetes Canada, môže byť miestom, kde začať, hoci samotný BMI nemusí nevyhnutne hovoriť o tom, čo je zdravé pre každého človeka.

Obvod pásu

Mať väčšie množstvo brušného tuku v porovnaní so zvyškom tela spôsobuje väčšie riziko zdravotných komplikácií. Osoba teda môže mať BMI, ktorý je v rozmedzí „s nadváhou“(kategória pred obéznymi), lekári ich napriek tomu považujú za centrálnu obezitu kvôli obvodu pásu.

Obvod pásu môžete nájsť zmeraním pásu tesne nad bedrami. Podľa CDC je osoba vo väčšej miere vystavená obezite v prípade, že jej obvod pasu je väčší ako 40 palcov pre mužov a 35 palcov pre ženy, ktoré nie sú tehotné. O dospelých BMI. (2017).

cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/adult_bmi/index.html

Merania ako BMI a obvod pásu sú odhady množstva tuku osoby. Nie sú dokonalé.

Napríklad niektorí kulturisti a výkonní športovci môžu byť takí svalnatí, že majú BMI, ktorý spadá do rozsahu obezity.

Väčšina lekárov použije BMI na najlepší odhad obezity u človeka, ale nemusí to byť presné pre každého.

Čo je to choroba?

Po meraniach definujúcich obezitu lekári musia zvážiť, čo znamená „choroba“. Pokiaľ ide o obezitu, ukázalo sa, že je to ťažké.

Napríklad komisia expertov z The Obesity Society z roku 2008 sa pokúsila definovať „chorobu“. Allison DB, et al. (2012). Obezita ako choroba: Biela kniha o dôkazoch a argumentoch, ktorú si objednala Rada spoločnosti pre obezitu. DOI:

10.1038 / oby.2008.231 Dospeli k záveru, že tento termín je príliš komplikovaný na to, aby sa dal úplne definovať. Na rozdiel od vedeckých meraní, ktoré majú rovnicu a čísla za nimi, „choroba“nemôže mať takú definíciu rezu a sucha.

Ani definícia slovníka nevysvetľuje pojem nad všeobecný. Napríklad, tu je ten v Merriam-Webster:

„Stav živého živočíšneho alebo rastlinného tela alebo jednej z jeho častí, ktorý zhoršuje normálne fungovanie a zvyčajne sa prejavuje rozlišovacími znakmi a príznakmi.“

Lekári vedia, že existuje rozdiel v tom, ako verejnosť, poisťovacie spoločnosti a rôzne zdravotnícke zariadenia vnímajú stav, ktorý mnohí vidia ako chorobu oproti chorobe, ktorá nie je.

V roku 2013 členovia delegátov Americkej lekárskej asociácie (AMA) hlasovali na svojej výročnej konferencii o definovaní obezity ako choroby. Kyle T a kol. (2017). Pokiaľ ide o obezitu ako chorobu: Vyvíjanie politík a ich dôsledky. DOI:

10.1016 / j.ecl / 2016/04/004 Toto rozhodnutie bolo do istej miery kontroverzné, pretože bolo v rozpore s odporúčaniami Rady AMA pre vedu a verejné zdravie. Pollack A. (2013). AMA uznáva obezitu ako chorobu. The New York Times.

Rada túto tému preskúmala a neodporučila, aby delegáti definovali obezitu ako chorobu. Delegáti však predložili svoje odporúčania, pretože neexistujú spoľahlivé a presvedčivé spôsoby merania obezity.

Rozhodnutie AMA vyvolalo pokračujúcu diskusiu o zložitosti obezity vrátane toho, ako ju čo najefektívnejšie liečiť.

Dôvody obezity sa považujú za ochorenie

Roky výskumu viedli lekárov k záveru, že obezita je zdravotný stav, ktorý je viac ako koncept „kalórií, kalórií“.

Napríklad lekári zistili, že niektoré gény môžu zvyšovať hlad človeka, čo ich vedie k jedlu viac potravy. Príčiny a následky obezity dospelých. (2017).

cdc.gov/obesity/adult/causes.html To môže prispieť k obezite.

Tiež ďalšie lekárske choroby alebo poruchy môžu spôsobiť, že osoba priberá na váhe. Príklady zahŕňajú:

• hypotyreózy
• Cushingova choroba
• syndróm polycystických vaječníkov

Užívanie niektorých liekov na iné zdravotné stavy môže tiež viesť k nárastu hmotnosti. Príklady zahŕňajú niektoré antidepresíva.

Lekári tiež vedia, že dvaja ľudia s rovnakou výškou môžu jesť tú istú stravu a jeden môže byť obézny, zatiaľ čo druhý nie. Je to spôsobené faktormi, ako je napríklad základný metabolizmus osoby (koľko kalórií ich telo spaľuje v pokoji) a ďalšie zdravotné faktory.

AMA nie je jedinou organizáciou, ktorá uznáva obezitu ako chorobu. Medzi ďalšie patria:

• Svetová zdravotnícka organizácia
• Svetová federácia obezity
• Kanadská lekárska asociácia
• Obezita Kanada

Dôvody obezity sa nepovažujú za chorobu

Nie všetci lekárski odborníci súhlasia s AMA. Toto je len niekoľko dôvodov, prečo niektorí môžu odmietnuť myšlienku, že obezita je choroba, vzhľadom na súčasné dostupné metódy na meranie obezity a jej príznakov:

Neexistuje jasný spôsob merania obezity. Pretože index telesnej hmotnosti sa netýka všetkých, napríklad vytrvalostných športovcov a vzpieračov, lekári nemôžu vždy definovať obezitu pomocou BMI.

Obezita nie vždy odráža zlé zdravie. Obezita môže byť rizikovým faktorom pri iných chorobných stavoch, ale nezaručuje, že osoba bude mať zdravotné problémy.

Niektorí lekári nepáči nazývať obezitu chorobou, pretože obezita nemá vždy negatívne účinky na zdravie.

Obezita ovplyvňuje množstvo faktorov, z ktorých niektoré nemožno kontrolovať. Pri výbere jedál a úrovni fyzickej aktivity môže zohrávať úlohu aj genetika.

Niektorí odborníci v oblasti medicíny vyjadrujú obavy, že označovanie choroby za obezitu môže „podporovať kultúru osobnej nezodpovednosti“. Stoner K, et al. (2014). Urobila Americká lekárska asociácia správne rozhodnutie o klasifikácii obezity ako choroby? DOI:

10.466 / AMJ.2014.2281 Pretože lekári často chcú, aby ich pacienti zohrávali aktívnu úlohu v ich zdraví, niektoré obavy, ktoré klasifikujú obezitu ako chorobu, môžu ovplyvniť spôsob, akým ľudia liečia svoje zdravie alebo premýšľajú o svojich možnostiach a schopnostiach.

Definovanie obezity ako choroby môže zvýšiť diskrimináciu osôb s obezitou. Niektoré skupiny, ako napríklad hnutie na prijímanie tukov pri každej veľkosti a Medzinárodná asociácia prijímania veľkosti, vyjadrili obavy, že definícia obezity ako choroby umožňuje ostatným ďalej oddeľovať a klasifikovať osoby ako obéznych.

Zložitá povaha obezity

Obezita je pre mnohých ľudí komplikovaným a emocionálnym problémom. Vedci vedia, že v hre je veľa faktorov, vrátane genetiky, životného štýlu, psychológie, životného prostredia a ďalších.

Niektorým aspektom obezity sa dá predísť - v ideálnom prípade môže človek zmeniť stravovacie návyky a cvičiť tak, aby si vybudoval a udržal svoje zdravie srdca, pľúcnu kapacitu, rozsah a rýchlosť pohybu a pohodlie.

Lekári však vedia, že niektorí ľudia tieto zmeny vykonávajú, napriek tomu však nedokážu stratiť značné množstvo na váhe.

Z týchto dôvodov bude debata o obezite ako o chorobe pravdepodobne pokračovať, až kým sa neobjavia iné metódy na numerické a spoľahlivé stanovenie obezity.