Čo je to pretrvávajúca depresívna porucha (PDD)?
Pretrvávajúca depresívna porucha (PDD) je formou chronickej depresie. Je to relatívne nová diagnóza, ktorá kombinuje dve predchádzajúce diagnózy dystýmiu a chronickú veľkú depresívnu poruchu. Rovnako ako iné typy depresie, PDD spôsobuje neustále pocity hlbokého smútku a beznádeje. Tieto pocity môžu ovplyvniť vašu náladu a správanie, ako aj fyzické funkcie, vrátane chuti do jedla a spánku. Výsledkom je, že ľudia s poruchou často strácajú záujem o činnosti, ktoré sa im páčili, a majú ťažkosti s dokončením každodenných úloh.
Tieto príznaky sa prejavujú pri všetkých formách depresie. Pri PDD sú však príznaky menej závažné a trvajú dlhšie. Môžu pretrvávať roky a môžu narúšať školské, pracovné a osobné vzťahy. Chronická povaha PDD môže tiež sťažiť zvládanie symptómov. Kombinácia liekov a terapie hovorením však môže byť účinná pri liečbe PDD.
Príznaky pretrvávajúcej depresívnej poruchy
Príznaky PDD sú podobné príznakom depresie. Kľúčový rozdiel je však v tom, že PDD je chronická, pričom príznaky sa vyskytujú väčšinou dní najmenej dva roky. Medzi tieto príznaky patrí:
- pretrvávajúce pocity smútku a beznádeje
- problémy so spánkom
- málo energie
- zmena chuti do jedla
- ťažkosti s koncentráciou
- nerozhodnosť
- nezáujem o každodenné činnosti
- znížená produktivita
- slabá sebaúcta
- negatívny postoj
- vyhýbanie sa spoločenským činnostiam
Príznaky PDD sa často začínajú objavovať počas detstva alebo dospievania. Deti a dospievajúci s PDD sa môžu počas dlhého obdobia zdať podráždení, náladoví alebo pesimistickí. Môžu tiež vykazovať problémy so správaním, slabý výkon v škole a problémy s interakciou s inými deťmi v sociálnych situáciách. Ich symptómy sa môžu objaviť a môžu trvať niekoľko rokov a ich závažnosť sa môže v priebehu času meniť.
Príčiny pretrvávajúcej depresívnej poruchy
Príčina PDD nie je známa. Určité faktory môžu prispieť k rozvoju stavu. Tie obsahujú:
- chemická nerovnováha v mozgu
- rodinná anamnéza stavu
- anamnéza iných stavov duševného zdravia, ako je úzkosť alebo bipolárna porucha
- stresujúce alebo traumatické životné udalosti, ako je strata blízkej osoby alebo finančné problémy
- chronické fyzické ochorenie, ako sú srdcové choroby alebo cukrovka
- fyzické poranenie mozgu, napríklad otras mozgu
Diagnostika pretrvávajúcej depresívnej poruchy
Aby ste mohli presne diagnostikovať, váš lekár najskôr vykoná fyzikálne vyšetrenie. Váš lekár tiež vykoná krvné testy alebo iné laboratórne testy, aby vylúčil možné zdravotné ťažkosti, ktoré môžu spôsobovať vaše príznaky. Ak nemáte žiadne fyzické vysvetlenie príznakov, lekár môže začať mať podozrenie, že trpíte duševným ochorením.
Váš lekár vám položí určité otázky na vyhodnotenie vášho súčasného duševného a emocionálneho stavu. Je dôležité byť k svojim príznakom úprimný. Vaše odpovede im pomôžu určiť, či máte PDD alebo iný typ duševnej choroby.
Mnoho lekárov používa na diagnostiku PDD príznaky uvedené v Diagnostickej a štatistickej príručke duševných porúch (DSM-5). Túto príručku vydáva Americká psychiatrická asociácia. Medzi príznaky PDD uvedené v DSM-5 patrí:
- depresívna nálada takmer každý deň po väčšinu dňa
- majú zlú chuť na jedlo alebo prejedanie
- problémy so zaspávaním alebo s pobytom v spánku
- nízka energia alebo únava
- nízke sebavedomie
- zlá koncentrácia alebo ťažkosti s prijímaním rozhodnutí
- pocity beznádeje
Pre dospelých, ktorí majú byť diagnostikovaní s poruchou, musia zažiť depresívnu náladu väčšinu dňa, takmer každý deň, dva alebo viac rokov.
Pre deti alebo dospievajúcich, ktorí majú byť diagnostikovaní s poruchou, musia mať depresívnu náladu alebo podráždenosť väčšinu dňa, takmer každý deň, najmenej jeden rok.
Ak je váš lekár presvedčený, že máte PDD, pravdepodobne vás odporučia na ďalšie vyšetrenie a liečbu s odborníkom na duševné zdravie.
Liečba pretrvávajúcej depresívnej poruchy
Liečba PDD spočíva v liečení a terapii hovorením. Lieky sa považujú za účinnejšie formy liečby, ako je terapia hovorením, keď sa používa samostatne. Kombinácia liekov a terapie hovorením je však často najlepším spôsobom liečby.
lieky
PDD sa môže liečiť rôznymi typmi antidepresív, vrátane:
- selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ako je fluoxetín (Prozac) a sertralin (Zoloft)
- tricyklické antidepresíva (TCA), ako je amitriptylín (Elavil) a amoxapín (Asendin)
- inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI), ako je desvenlafaxín (Pristiq) a duloxetín (Cymbalta)
Možno budete musieť vyskúšať rôzne lieky a dávky, aby ste našli efektívne riešenie. Vyžaduje si to trpezlivosť, pretože veľa liekov trvá niekoľko týždňov, kým sa prejavia úplne.
Ak máte naďalej obavy týkajúce sa liekov, povedzte to svojmu lekárovi. Váš lekár môže navrhnúť zmenu dávkovania alebo liekov. Nikdy neprestávajte užívať lieky podľa pokynov bez toho, aby ste sa najskôr poradili so svojím lekárom. Náhle prerušenie liečby alebo vynechanie niekoľkých dávok môže spôsobiť príznaky podobné abstinenčným príznakom a zhoršiť príznaky depresie.
terapia
Hovorová terapia je výhodnou možnosťou liečby pre mnoho ľudí s PDD. Ak navštívite terapeuta, môžete sa naučiť, ako:
- zdravo vyjadrte svoje myšlienky a pocity
- vyrovnať sa s vašimi emóciami
- prispôsobiť sa životnej výzve alebo kríze
- identifikujte myšlienky, správanie a emócie, ktoré vyvolávajú alebo zhoršujú príznaky
- nahradiť negatívne presvedčenia pozitívnymi
- znovu získať pocit spokojnosti a kontroly vo svojom živote
- stanovte si realistické ciele pre seba
Hovorová terapia sa môže uskutočňovať jednotlivo alebo v skupine. Podporné skupiny sú ideálne pre tých, ktorí chcú zdieľať svoje pocity s ostatnými, ktorí majú podobné problémy.
Zmeny životného štýlu
PDD je dlhodobý stav, preto je dôležité aktívne sa zúčastňovať na vašom liečebnom pláne. Určité úpravy životného štýlu môžu dopĺňať lekárske ošetrenie a zmierňovať príznaky. Tieto prostriedky nápravy zahŕňajú:
- cvičenie najmenej trikrát týždenne
- jesť stravu, ktorá pozostáva prevažne z prírodných potravín, ako je ovocie a zelenina
- vyhnúť sa drogám a alkoholu
- vidieť akupunkturistu
- užívanie určitých doplnkov, vrátane ľubovníka bodkovaného a rybieho oleja
- cvičenie jogy, tai chi alebo meditácie
- písanie v časopise
Dlhodobý výhľad pre ľudí s pretrvávajúcou depresívnou poruchou
Keďže PDD je chronický stav, niektorí ľudia sa nikdy úplne nezotavia. Liečba môže pomôcť mnohým ľuďom zvládnuť ich príznaky, ale nie je úspešná pre každého. Niektorí ľudia môžu mať naďalej vážne príznaky, ktoré narúšajú ich osobný alebo profesionálny život.
Kedykoľvek budete mať ťažké zvládnuť svoje príznaky, zavolajte na záchrannú linku prevencie samovrážd na čísle 800-273-8255. Ľudia sú k dispozícii 24 hodín denne, sedem dní v týždni, aby sa s vami rozprávali o problémoch, ktoré môžu mať. Môžete tiež navštíviť ich webovú stránku, kde nájdete ďalšiu pomoc a zdroje.
Q:
Ako môžem pomôcť niekomu s pretrvávajúcou depresívnou poruchou?
A:
Najdôležitejšia vec, ktorú môže niekto urobiť, aby pomohla jednotlivcovi, ktorý trpí pretrvávajúcou depresívnou poruchou, je uvedomiť si, že má skutočnú chorobu a nesnaží sa byť „ťažký“vo svojich interakciách s vami. Nemusia reagovať na dobré správy alebo pozitívne životné udalosti tak, ako by reagovali jednotlivci bez tejto poruchy. Mali by ste ich tiež povzbudiť, aby sa zúčastňovali všetkých svojich lekárov a terapeutov a užívali lieky podľa predpisu.
Timothy Legg PhD, PMHNP-BC, GNP-BC, CARN-AP, MCHESAnswers predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah je výlučne informačný a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
