Prehľad
Predsieňový flutter (AFL) je typom abnormálnej srdcovej frekvencie alebo arytmie. Vyskytuje sa, keď horné komory vášho srdca bijú príliš rýchlo. Keď komory v hornej časti srdca (predsiene) bijú rýchlejšie ako spodné komory (komory), spôsobuje to, že váš srdcový rytmus je mimo synchronizácie.
Predsieňový flutter je podobný stav ako častejšia fibrilácia predsiení (AFib).
Aké sú príznaky atriálneho flutteru?
Osoba s AFL obvykle nepociťuje vlajúce srdce. Príznaky sa často prejavujú inými spôsobmi. Niektoré z nich zahŕňajú:
- rýchly srdcový rytmus
- dýchavičnosť
- nevoľnosť alebo mdloby
- tlak alebo tesnosť v hrudníku
- závraty alebo závraty
- búšenie srdca
- problémy s každodennou činnosťou kvôli únave
Stres tiež zvyšuje srdcový rytmus a môže zhoršiť príznaky AFL. Tieto príznaky AFL sú bežné v mnohých ďalších stavoch. Mať jeden alebo viac z týchto príznakov nie je vždy známkou AFL. Príznaky často trvajú niekoľko dní alebo týždňov.
Čo spôsobuje predsieňový flutter?
Váš srdcový rytmus riadi prirodzený kardiostimulátor (sínusový uzol). Nachádza sa v pravej predsieni. Vysiela elektrické signály do pravej aj ľavej predsiene. Tieto signály hovoria hornej časti srdca o tom, ako a kedy uzavrieť zmluvu.
Ak máte AFL, sínusový uzol vysiela elektrický signál. Časť signálu sa však pohybuje v nepretržitej slučke pozdĺž cesty okolo pravej predsiene. To spôsobuje, že predsieň sa rýchlo sťahuje, čo spôsobuje, že predsieň bije rýchlejšie ako komory.
Normálna srdcová frekvencia je 60 až 100 úderov za minútu. Ľudia s AFL majú srdcia, ktoré bijú rýchlosťou 250 až 300 tepov za minútu.
AFL môže spôsobiť niekoľko vecí. Tie obsahujú:
Ischemická choroba srdca
Srdcové ochorenie je hlavnou príčinou AFL. Ischemická choroba srdca (CAD) sa vyskytuje, keď sa srdcové tepny zablokujú plakom.
Cholesterol a tuky, ktoré sa lepia na steny tepny, spôsobujú zubný povlak. To spomaľuje alebo zabraňuje krvnému obehu. Môže poškodiť srdcový sval, komory a krvné cievy.
Operácia na otvorenom srdci
Operácia s otvoreným srdcom môže spôsobiť jazvu na srdci. To môže brániť elektrickým signálom, ktoré môžu viesť k predsieňovým flutterom.
Kto je v riziku flutteru predsiení?
Medzi rizikové faktory AFL patria určité lieky, existujúce podmienky a výber životného štýlu. Ľudia, ktorí sú ohrození predsieňovým flutterom, majú tendenciu:
- dym
- mať srdcové choroby
- mali infarkt
- majú vysoký krvný tlak
- mať srdcové chlopne
- máte ochorenie pľúc
- mať stres alebo úzkosť
- užívajte tabletky na chudnutie alebo niektoré iné lieky
- dajte často alkoholizmus alebo nadmerné pitie
- ste nedávno podstúpili operáciu
- máte cukrovku
Ako sa diagnostikuje predsieňový flutter?
Lekári začínajú podozrenie na AFL, ak váš srdcový rytmus v pokoji prekročí 100 bpm. Keď sa lekár snaží diagnostikovať AFL, vaša rodinná anamnéza je dôležitá. Vaše riziko môže ovplyvniť anamnéza srdcových chorôb, úzkostných problémov a vysokého krvného tlaku.
Váš lekár primárnej starostlivosti môže diagnostikovať AFL. Na vyšetrenie vás možno odporučí kardiológ.
Na diagnostiku a potvrdenie AFL sa používa niekoľko testov:
- Echokardiogramy používajú ultrazvuk na zobrazenie srdcových snímok. Môžu tiež merať prietok krvi cez vaše srdce a krvné cievy.
- Elektrokardiogramy zaznamenávajú elektrické vzory vášho srdca.
- Štúdie EP (elektrofyziológia) sú invazívnejším spôsobom zaznamenávania srdcového rytmu. Katéter je navlečený z tepien slabín do vášho srdca. Potom sa vkladajú elektródy na monitorovanie srdcového rytmu v rôznych oblastiach.
Ako sa lieči atriálny flutter?
Hlavným cieľom vášho lekára je obnoviť normálny rytmus srdca. Liečba závisí od závažnosti vášho stavu. Liečba AFL môže ovplyvniť aj ďalšie základné zdravotné problémy.
lieky
Lieky môžu spomaliť alebo regulovať srdcový rytmus. Niektoré lieky môžu vyžadovať krátkodobý pobyt v nemocnici, kým sa vaše telo prispôsobí. Príklady týchto liekov zahŕňajú blokátory vápnikových kanálov, beta-blokátory a digoxín.
Na premenu predsieňového flutterového rytmu na normálny sínusový rytmus sa môžu použiť iné lieky. Amiodarón, propafenón a flekainid sú príklady týchto druhov liekov.
Na zabránenie tvorby zrazenín vo vašich artériách je možné použiť riedidlá krvi, ako sú perorálne antikoagulanciá neobsahujúce vitamín K (NOAC). Zrážanie môže spôsobiť mŕtvicu alebo srdcový infarkt. Ľudia s AFL majú zvýšené riziko krvných zrazenín.
Warfarín je tradične predpisovaným antikoagulantom, ale NOACs sú teraz uprednostňované, pretože sa nemusia monitorovať častými krvnými testami a nemajú žiadne známe potravinové interakcie.
chirurgia
Ablačná terapia sa používa vtedy, keď AFL nemožno kontrolovať pomocou liekov. Ničí srdcové tkanivo, ktoré spôsobuje abnormálny rytmus. Po operácii budete možno potrebovať kardiostimulátor na kontrolu srdcového rytmu. Kardiostimulátor sa môže používať aj bez ablácie.
Alternatívne terapie
Kardioverzia používa elektrinu na šokový rytmus srdca späť do normálu. Nazýva sa to aj defibrilácia. Pádla alebo náplasti aplikované na hrudník spôsobujú šok.
Čo možno očakávať v dlhodobom horizonte?
Lieky často liečia AFL. Po liečbe sa však niekedy môže stav znovu objaviť v závislosti od príčiny vášho AFL. Riziko recidívy môžete znížiť znížením stresu a užívaním liekov podľa predpisu.
Q:
Aké sú najlepšie preventívne opatrenia, ktoré môžem prijať, aby som zabránil rozvoju AFL?
A:
Predsieňový flutter je nezvyčajná arytmia, ale je spojená s určitými zdravotnými stavmi, ako sú srdcové zlyhanie, srdcové choroby, alkoholizmus, cukrovka, ochorenie štítnej žľazy alebo chronické pľúcne ochorenie. Najlepší spôsob, ako zabrániť flutteru predsiení, je v prvom rade vyskúšať a vyvarovať sa vzniku týchto zdravotných problémov. Udržiavanie zdravého životného štýlu pomocou vyváženej stravy a pravidelného cvičenia, zdržanie sa príliš veľkého množstva alkoholu a prestať fajčiť, ak fajčíte.
Elaine K. Luo, MDAnswers predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah je výlučne informačný a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
