Čo je skorá diseminovaná lymská choroba?
Včasná diseminovaná lymská borelióza je fáza lymskej boreliózy, v ktorej sa baktérie, ktoré spôsobujú tento stav, rozšírili po celom tele. Táto fáza sa môže vyskytnúť dni, týždne alebo dokonca mesiace po tom, čo vás infikovaný kliešť uhryzne. Lymská borelióza je bakteriálna infekcia spôsobená uhryznutím čiernym kliešťom. Včasná diseminovaná lymská choroba je spojená s druhou fázou choroby. Existujú tri štádiá lymskej boreliózy:
- 1. etapa je lokalizovaná lymská choroba. K tomu dôjde do niekoľkých dní po uhryznutí kliešťom a môže spôsobiť začervenanie v mieste kliešťa kliešťom spolu s horúčkou, zimnicou, bolesťami svalov a podráždením kože.
- Druhá fáza je skorá diseminovaná lymská choroba. Vyskytuje sa to do niekoľkých týždňov po uhryznutí kliešťom. Neliečená infekcia sa začína rozširovať do ďalších častí tela a vyvoláva celý rad nových príznakov.
- Štádium 3 je oneskorene šírená lymská choroba. K tomu dochádza mesiace až roky po počiatočnom uhryznutí kliešťami, keď sa baktérie rozšíria do zvyšku tela. Mnoho ľudí v tomto štádiu ochorenia prežíva cykly artritídy a bolesti kĺbov spolu s neurologickými príznakmi, ako je bolesť pri streľbe, znížená citlivosť v končatinách a problémy s krátkodobou pamäťou.
Príznaky skorej diseminovanej lymskej choroby
Nástup skorej diseminovanej lymskej boreliózy môže začať dni, týždne alebo dokonca mesiace po pohrýzaní infikovaným kliešťom. Príznaky odrážajú skutočnosť, že sa infekcia začala šíriť z miesta uhryznutia kliešťom do ďalších častí tela.
V tejto fáze infekcia spôsobuje špecifické príznaky, ktoré môžu byť občasné. Oni sú:
- erythema migrans, čo je vyrážka býčieho oka, ktorá sa vyskytuje v iných oblastiach ako v mieste uhryznutia
- Bellina obrna, ktorá je ochrnutím alebo slabosťou svalov na jednej alebo oboch stranách tváre
- meningitída, čo je zápal miechy
- stuhnutosť krku, silné bolesti hlavy alebo horúčka spôsobená meningitídou
- silná svalová bolesť alebo necitlivosť v rukách alebo nohách
- bolesť alebo opuch v oblasti kolien, ramien, lakťov a iných veľkých kĺbov
- srdcové komplikácie, vrátane búšenia srdca a závratov
Príčiny skorej diseminovanej lymskej choroby
Lymská choroba je bakteriálna infekcia. Je to spôsobené baktériou Borrelia burgdorferi. Môžete sa nakaziť, keď vás uhryzne kliešť, ktorý nesie baktérie. Typicky šíria čierne kliešte a jelene kliešte. Tieto kliešte zbierajú baktérie, keď uhryznú choré myši alebo jelene.
Môžete sa nakaziť, keď sa tieto malé kliešte zachytia na rôznych častiach tela. Jedná sa o veľkosť maku a uprednostňujú skryté oblasti, ako sú slabiny, podpazušia a pokožka hlavy. Na týchto miestach môžu často zostať nezistené.
Väčšina ľudí, u ktorých sa rozvinula lymská borelióza, uvádza, že na svojom tele nikdy nevideli kliešť. Klíšťan prenáša baktérie po pripojení počas asi 36 až 48 hodín.
Včasné šírenie lymskej boreliózy je druhou fázou infekcie. Vyskytuje sa v priebehu niekoľkých týždňov po uhryznutí kliešťom, potom čo sa pôvodná infekcia nelieči.
Rizikové faktory pre včasnú diseminovanú lymskú chorobu
Ak ste boli nakazení infikovaným kliešťom a počas počiatočného štádia lymskej choroby zostanete bez liečby, ste vystavení riziku včasnej diseminovanej lymskej boreliózy.
Ak bývate v jednej z oblastí, kde je hlásená väčšina infekcií lymskou chorobou, existuje zvýšené riziko nákazy lymskou boreliózou. Oni sú:
- ktorýkoľvek zo severovýchodných štátov od Maine po Virginiu
- severo-stredné štáty, s najvyšším výskytom vo Wisconsine a Minnesote
- západné pobrežie, predovšetkým severná Kalifornia
Niektoré situácie môžu tiež zvýšiť riziko kontaktu s infikovaným kliešťom:
- záhradníctvo, poľovníctvo, turistika alebo iné vonkajšie aktivity v oblastiach, v ktorých je potenciálna hrozba Lymská borelióza
- chôdza alebo pešia turistika vo vysokých trávnatých alebo zalesnených oblastiach
- domáce zvieratá, ktoré môžu prenášať kliešte do vašej domácnosti
Diagnóza skorej diseminovanej lymskej choroby
Za účelom diagnostikovania lymskej boreliózy vám lekár objedná krvný test, ktorý skontroluje titre alebo hladinu protilátok proti baktériám, ktoré túto chorobu spôsobujú. Enzýmový imunosorbentový test (ELISA) je najbežnejším testom na Lymskú chorobu. Western blot test, ďalší test protilátok, sa môže použiť na potvrdenie výsledkov ELISA. Tieto testy sa môžu vykonávať súčasne.
Protilátky proti B. burgdorferi sa môžu objaviť vo vašej krvi dva až šesť týždňov po infekcii. Výsledkom je, že ľudia testovaní v prvých týždňoch infekcie môžu mať na Lymeovu chorobu negatívny nález. V takom prípade sa lekár môže rozhodnúť monitorovať svoje príznaky a neskôr testovať na potvrdenie diagnózy.
Ak sa nachádzate v oblasti, kde je Lymeho choroba častá, lekár vám môže diagnostikovať lymské ochorenie v štádiu 1 na základe vašich symptómov a ich klinických skúseností.
Ak má lekár podozrenie, že ste včasne šírili lymskú boreliózu a infekcia sa rozšírila po celom tele, môže byť potrebné testovanie potenciálne postihnutých oblastí. Tieto testy môžu zahŕňať:
- elektrokardiogram alebo echokardiogram na vyšetrenie funkcie srdca
- miechový kohútik na prezeranie mozgomiechového moku
- MRI mozgu s cieľom vyhľadať príznaky neurologických stavov
Komplikácie včasnej diseminovanej lymskej choroby
Ak nedostanete liečbu v ranom štádiu šírenia, medzi komplikácie lymskej choroby môže patriť poškodenie kĺbov, srdca a nervového systému. Ak je však v tomto štádiu diagnostikovaná lymská borelióza, príznaky sa stále dajú úspešne liečiť.
Ak choroba postupuje od skorého štádia diseminácie do štádia neskorého diseminácie alebo fázy 3 bez liečby, môže to viesť k dlhodobým komplikáciám. Tieto môžu zahŕňať:
- Lymská artritída, ktorá spôsobuje zápal kĺbov
- nepravidelnosti srdcového rytmu
- poškodenie mozgu a nervového systému
- znížená krátkodobá pamäť
- ťažkosti s koncentráciou
- bolesť
- stuhnutosť
- poruchy spánku
- zhoršenie zraku
Liečba skorej diseminovanej lymskej choroby
Ak je lymská choroba diagnostikovaná v skorom lokalizovanom alebo skorom štádiu šírenia, štandardnou liečbou je 14 až 21-dňový priebeh perorálnych antibiotík. Najbežnejšie používané lieky sú doxycyklín, amoxicilín a cefuroxím. V závislosti od vášho stavu a ďalších príznakov môžu byť potrebné ďalšie antibiotiká alebo intravenózna liečba.
Ak dostanete antibiotiká v jednom z prvých štádií lymskej choroby, môžete očakávať rýchle a úplné uzdravenie.
Výhľad na skorú diseminovanú lymskú chorobu
Ak ste v tomto štádiu diagnostikovaní a liečení antibiotikami, môžete očakávať vyliečenie z lymskej choroby. Bez liečby sa môžu vyskytnúť komplikácie, ktoré však zostanú liečiteľné.
V zriedkavých prípadoch sa po liečbe antibiotikami môžu vyskytnúť príznaky lymskej choroby. Toto sa nazýva syndróm lymskej choroby po liečbe alebo PTLDS. Niektorí ľudia, ktorí boli liečení na lymskú boreliózu, po ukončení liečby hlásia bolesť svalov a kĺbov, problémy so spánkom alebo únavu. Aj keď príčina tohto stavu nie je známa, vedci sa domnievajú, že môže byť spôsobená autoimunitnou reakciou, pri ktorej váš imunitný systém útočí na zdravé tkanivá, alebo môže byť spojená s pokračujúcou infekciou baktériami, ktoré spôsobujú Lymeho ochorenie.
Tipy na prevenciu lymskej choroby
Tipy, ako sa vyhnúť zmluvnej lymskej chorobe
Prijatím konkrétnych opatrení môžete zabrániť priamemu kontaktu s infikovanými kliešťami. Tieto praktiky môžu znížiť pravdepodobnosť nákazy lymskou chorobou a jej postup do počiatočnej fázy rozširovania:
- Pri chôdzi v zalesnených alebo trávnatých oblastiach, kde sa darí kliešťom, používajte na odev a všetku exponovanú pokožku repelent.
- Kráčajte uprostred chodníkov, aby ste sa vyhli vysokej tráve pri pešej turistike.
- Po chôdzi alebo pešej turistike si prezlečte odev a dôkladne skontrolujte kliešte, zamerajte sa na slabiny, pokožku hlavy a podpazušia.
- Skontrolujte, či vaše zvieratá nemajú kliešte.
- Oblečenie a obuv ošetrujte permethrínom, čo je repelent proti hmyzu, ktorý zostáva aktívny niekoľkými praniami.
Ak vás kliešť uhryzne, kontaktujte svojho lekára. Mali by ste byť sledovaní počas 30 dní na príznaky lymskej choroby.
Tipy ako zabrániť progresii lymskej choroby
Naučte sa príznaky skorej lymskej choroby, aby ste mohli okamžite vyhľadať liečbu, ak ste infikovaní. Ak dostanete včasnú liečbu, môžete sa vyhnúť možným komplikáciám včasnej diseminovanej lymskej choroby a neskorším štádiám.
Príznaky skorej Lymskej choroby sa môžu objaviť od troch do 30 dní po tom, čo vás infikovaný kliešť uhryzne. Hľadať:
- červená, rozširujúca sa vyrážka býčieho oka v mieste uhryznutia kliešťom
- únava
- zimnica
- všeobecný pocit choroby
- svrbenie po celom tele
- bolesť hlavy
- pocit závratu
- pocit slabosti
- bolesť svalov
- bolesť kĺbov
- stuhnutosť krku
- opuchnuté lymfatické uzliny
