úvod
ADHD je porucha, ktorá ovplyvňuje mozog a správanie. Neexistuje žiadny známy liek na ADHD, ale niekoľko možností môže pomôcť dieťaťu zvládnuť ich príznaky.
Liečby siahajú od behaviorálnych zásahov po lieky na predpis. V mnohých prípadoch je samotná liečba účinnou liečbou ADHD. Národný inštitút duševného zdravia však navrhuje, aby bolo dôležité zahrnúť aj ďalšie možnosti. Čítajte ďalej a získajte informácie o možnostiach liečby ADHD, ktoré sú dnes k dispozícii.
Stimulačné a nestimulačné lieky
Lieky sú často dôležitou súčasťou liečby dieťaťa s ADHD. Môže však byť ťažké rozhodnúť sa ako rodič.
Aby ste sa rozhodli čo najlepšie, mali by ste vy a lekár vášho dieťaťa spolupracovať, aby ste sa rozhodli, či je liek dobrou voľbou. Ak áno, opýtajte sa lekára, či vaše dieťa potrebuje lieky iba počas školských hodín, alebo aj o večeroch a víkendoch. Vy a lekár by ste mali tiež určiť, aký typ liekov môže byť najlepší. Dva hlavné typy liekov na ADHD sú stimulanty a nestimulanty.
Stimulanty centrálneho nervového systému
Stimulanty centrálneho nervového systému (CNS) sú najbežnejšie predpísanou triedou liekov s ADHD. Tieto lieky pôsobia tak, že zvyšujú množstvo mozgových chemikálií nazývaných dopamín a norepinefrín. Tento efekt zlepšuje koncentráciu vášho dieťaťa a pomáha mu lepšie sa sústrediť.
Bežné stimulanty CNS používané na liečbu ADHD zahŕňajú:
- stimulanty na báze amfetamínu (Adderall, Dexedrine, Dextrostat)
- dextrometamfetamín (desoxyn)
- dextrometylfenidát (Focalin)
- metylfenidát (Concerta, Daytrana, Metadate, Ritalin)
Nonstimulačné lieky
Lekár vášho dieťaťa môže zvážiť nestimulačné lieky, keď stimulanty nepracovali alebo ak nespôsobili vedľajšie účinky, s ktorými sa Vaše dieťa ťažko zaobchádza.
Niektoré nestimulačné lieky pôsobia zvýšením hladiny norepinefrínu v mozgu vášho dieťaťa. Predpokladá sa, že norepinefrín pomáha s pozornosťou a pamäťou. Tieto nestimulačné liečby zahŕňajú:
- atomoxetín (Strattera)
- antidepresíva ako nortriptylín (Pamelor)
S ADHD môžu tiež pomôcť iné nestimulačné lieky. Nie je úplne známe, ako tieto lieky pomáhajú pri ADHD, ale existujú dôkazy, že niektoré chemické látky pomáhajú lepšie pracovať v časti mozgu, ktorá je zapojená s pozornosťou a pamäťou. Medzi tieto ďalšie nestimulanty patria:
- guanfacín (Intuniv)
- klonidín (Kapvay)
Vedľajšie účinky stimulancií a nestimulantov
Častejšie vedľajšie účinky stimulancií a nestimulantov sú dosť podobné, aj keď majú tendenciu byť silnejšie pre stimulanty. Tieto vedľajšie účinky môžu zahŕňať:
- bolesť hlavy
- problémy so spánkom
- žalúdočná nevoľnosť
- nervozita
- Podráždenosť
- strata váhy
- suché ústa
Závažnejšie vedľajšie účinky týchto typov liekov sú zriedkavejšie. Pokiaľ ide o stimulanty, medzi závažné vedľajšie účinky u detí patria:
- halucinácie (videnie alebo počúvanie vecí, ktoré neexistujú)
- zvýšený krvný tlak
- Alergická reakcia
- samovražedné myšlienky alebo činy
Pri nestimulantoch môžu závažné vedľajšie účinky u detí zahŕňať:
- záchvaty
- samovražedné myšlienky alebo činy
Terapeutické liečby ADHD
Deti s ADHD môžu pomôcť niekoľkým liečebným možnostiam. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, či by jedna alebo viac z týchto možností bola pre vaše dieťa dobrou voľbou.
psychoterapia
Psychoterapia môže byť užitočná pri tom, aby vaše dieťa otvorilo svoje pocity zvládania ADHD. ADHD môže spôsobiť, že vaše dieťa bude mať problémy s rovesníkmi a autoritami. Psychoterapia môže pomôcť deťom lepšie zvládnuť tieto vzťahy.
V psychoterapii môže byť dieťa tiež schopné preskúmať svoje vzorce správania a naučiť sa, ako v budúcnosti robiť správne rozhodnutia. A rodinná terapia môže byť skvelým spôsobom, ako pomôcť zistiť, ako najlepšie pracovať prostredníctvom rušivých správania.
Behaviorálna terapia
Cieľom behaviorálnej terapie (BT) je naučiť dieťa, ako monitorovať svoje správanie, a potom ich správne zmeniť. Vy a vaše dieťa, a možno aj jeho učiteľ, budete spolu pracovať. Vypracujete stratégie, ako sa vaše dieťa správa v reakcii na určité situácie. Tieto stratégie často zahŕňajú určitý druh priamej spätnej väzby, ktorá má pomôcť dieťaťu naučiť sa vhodné správanie. Napríklad by sa mohol navrhnúť systém odmeňovania pomocou tokenu na podporu pozitívneho správania.
Tréning sociálnych zručností
Školenie v oblasti sociálnych zručností môže byť niekedy užitočné, ak dieťa prejaví vážne problémy týkajúce sa sociálneho prostredia. Rovnako ako v prípade BT, cieľom tréningu sociálnych zručností je naučiť dieťa nové a vhodnejšie správanie. Pomáha to dieťaťu hrať s ADHD a lepšie pracovať s ostatnými. Terapeut sa môže pokúsiť naučiť také správanie, ako napríklad:
- čakajú na radu
- zdieľanie hračiek
- žiadať o pomoc
- riešenie škádlení
Podporné skupiny
Podporné skupiny sú skvelé na pomoc rodičom detí s ADHD spojiť sa s ostatnými, ktorí môžu zdieľať podobné skúsenosti a obavy. Podporné skupiny sa zvyčajne stretávajú pravidelne, aby umožnili budovanie vzťahov a podporných sietí. Vedomie, že pri riešení ADHD nie ste sami, môže byť pre mnohých rodičov veľkou úľavou.
Podporné skupiny môžu byť tiež skvelým zdrojom nápadov a stratégií na zvládnutie ADHD vášho dieťaťa, najmä ak bolo nedávno diagnostikované vaše dieťa. Spýtajte sa svojho lekára, ako nájsť podporné skupiny vo vašej oblasti.
Školenie rodičovských zručností
Školenie rodičovských zručností vám poskytuje nástroje a techniky na porozumenie a riadenie správania vášho dieťaťa. Niektoré techniky môžu zahŕňať nasledujúce:
Okamžité výhody: Skúste použiť bodový systém alebo iné prostriedky okamžitých odmien za dobré správanie alebo prácu.
Časové limity: Použite časový limit, keď sa vaše dieťa stane príliš neovladateľným alebo mimo kontroly. U niektorých detí môže byť vytiahnutie zo stresovej alebo nadmernej stimulácie schopné naučiť sa, ako vhodnejšie reagovať, keď nabudúce príde podobná situácia.
Spoločnosť: Nájdite spolu každý týždeň čas na zdieľanie príjemnej alebo relaxačnej činnosti. Počas tohto obdobia môžete hľadať príležitosti, ako poukázať na to, čo vaše dieťa robí dobre, a pochváliť ich silné stránky a schopnosti.
Úsilie o úspech: Štruktúrujte situácie spôsobom, ktorý umožní dieťaťu nájsť úspech. Môžete im napríklad povoliť mať iba jedného alebo dvoch spoluhráčov naraz, aby sa nepreceňovali.
Zvládanie stresu: Na zvládanie stresu použite metódy ako meditácia, relaxačné techniky a cvičenie.
Behaviorálne zásahy do domácnosti a do školy
Jedným z najväčších problémov pre rodičov detí s ADHD je úspech ich dieťaťa v škole. Veľa úspechov závisí od toho, ako sú usporiadané. Byť organizovaný je zručnosť, s ktorou veľa detí s ADHD zápasí. Jednoduché kroky, ako sú tieto, môžu byť obrovskou pomocou.
Zostavte rozvrh
Každý deň nastavte rovnakú rutinu. Pokúste sa zabezpečiť, aby prebudenie, spanie, domáca práca a dokonca aj hracie doby boli vykonané v rovnakých časoch. Zverejnite rozvrh na viditeľnom mieste. Ak sa musí vykonať zmena, urobte ju čo najskôr.
Usporiadajte predmety každodennej potreby
Dbajte na to, aby oblečenie, batohy, školské potreby a predmety na hranie mali určený a zreteľne označený priestor.
Používajte organizátory domácich úloh a zápisníkov
Zdôraznite dôležitosť zapísania úloh a prineste domov všetko potrebné na dokončenie domácich úloh.
Spýtajte sa na používanie počítača v triede
Pre niektoré deti s ADHD je písanie rukou ďalšou prekážkou úspechu. Ak je to potrebné, skontrolujte, či ich učiteľ umožní používanie počítača v učebni.
Použite pozitívne zosilnenie
Deti s ADHD často dostávajú kritiku od autoritných osobností. Potom to začnú očakávať. Ak získajú iba negatívnu spätnú väzbu bez toho, aby o sebe počuli pozitívne veci, začnú o sebe uvažovať ako o zlých.
Ak chcete zvýšiť sebavedomie svojho dieťaťa a posilniť vhodné správanie, použite pozitívne posilnenie. Ak vaše dieťa dodržiava pravidlá a správa sa dobre, dávajte malé odmeny a chválu. Toto im dá vedieť, aké správanie uprednostňujete, a zároveň im dá vedieť, že môžu byť dobré.
Porozprávajte sa so svojím lekárom
Účinná liečba ADHD dieťaťa často zahŕňa niekoľko prístupov. Môže ísť o lieky a jeden alebo viac druhov liečby, ako aj o behaviorálne opatrenia, ktoré môžete uviesť do praxe ako rodič. Správna liečba môže pomôcť dieťaťu zvládnuť ich príznaky ADHD a cítiť sa lepšie o sebe.
Ak sa chcete dozvedieť viac o tom, ktorá liečba môže pre vaše dieťa fungovať najlepšie, porozprávajte sa s lekárom svojho dieťaťa. Niektoré z otázok môžu obsahovať:
- Pomohli by moje dieťa medikácii, terapii alebo obom?
- Odporučili by ste stimulačné alebo nestimulačné lieky alebo moje dieťa?
- Aké vedľajšie účinky lieku by som mal sledovať?
