úvod
Fibrilácia predsiení (alebo AFib) je stav, ktorý spôsobuje nepravidelný, rýchly srdcový rytmus a rytmus. To tiež spôsobuje problémy s krvným obehom.
Afib sa môže pohybovať v závažnosti. Môže to spôsobiť občasné problémy alebo môžete mať pretrvávajúce a trvalé problémy so srdcovým rytmom. Tento stav môže viesť k zrážaniu krvi, srdcovému zlyhaniu, mozgovej príhode a demencii. Ak máte závažnejšiu formu AFib, budete potrebovať lieky. Lieky môžu regulovať váš srdcový rytmus a zabrániť zrážaniu krvi.
Každý typ liečiva AFib má špecifický účel. Tak ako všetky lieky, aj lieky AFib môžu spôsobovať vedľajšie účinky. Pred začatím liečby sa porozprávajte so svojím lekárom o rizikách a výhodách vášho lieku.
Pozrite si úplný zoznam liekov na fibriláciu predsiení »
Lieky na kontrolu srdcovej frekvencie
Mnoho ľudí s AFib má búšenie srdca. Môžu sa cítiť ako chvenie v hrudi alebo búšenie v srdci.
V zdravom srdci je elektrická aktivita regulovaná a organizovaná dobre. Spôsobuje stály a konzistentný srdcový rytmus. Ale v AFibe je jedným z hlavných problémov to, že pravá predsieň (alebo komora) srdca náhodne a rýchlo vystrelí elektrické signály. Táto aktivita môže byť tak chaotická, že predsieň sa nemôže vôbec zmenšiť. Namiesto toho sa trasie alebo fibriľuje.
Fibrilačná komora vysiela elektrické signály do iných oblastí srdca. Signály môžu premôcť kontrolné štruktúry vo vašich komorách. (Vaše komory sú dolné komory srdca.) Môže to spôsobiť rýchly nepravidelný srdcový rytmus.
Lekár vám môže dať lieky na reguláciu srdcovej frekvencie. To vám môže pomôcť dosiahnuť väčšiu konzistentnosť srdcového rytmu. Môže tiež obnoviť normálne rytmy.
Lieky, ktoré fungujú týmto spôsobom, zahŕňajú:
- digoxín
- betablokátory
- blokátory vápnikových kanálov
Digoxín (lanoxín)
Digoxín účinkuje tak, že pomáha regulovať elektrické prúdy medzi hornou a dolnou komorou srdca. Táto akcia pomáha regulovať srdcový rytmus.
Digoxín sa často používa spolu s inými liekmi. To nemusí fungovať tak dobre, keď cvičíte alebo ste pod veľkým fyzickým alebo emocionálnym stresom. Iné lieky AFib môžu v týchto časoch lepšie fungovať.
Medzi najbežnejšie vedľajšie účinky tohto lieku môžu patriť:
- zväčšenie prsníkov
- hnačka
- problémy s duševným zdravím, ako sú depresia, úzkosť a halucinácie (videnie alebo počúvanie vecí, ktoré neexistujú)
- rýchly nepravidelný srdcový rytmus
- problémy so žalúdkom, ako je nevoľnosť, zvracanie alebo hnačka
- nezvyčajná slabosť alebo únava
- nevysvetlené modriny alebo krvácanie
- zmeny videnia
- bolesti hlavy
- zmätok
- točenie
Beta blokátory
Tieto lieky pôsobia tak, že spomaľujú srdcový rytmus. Môžu znížiť frekvenciu palpitácií. U niektorých ľudí však môžu blokátory beta v skutočnosti spôsobiť búšenie srdca.
Príklady týchto liekov zahŕňajú:
- karvedilol (Coreg)
- nadolol (Corgard)
- metoprolol (Lopressor)
- propranolol (Inderal, InnoPran)
- atenolol (tenormin)
- bisoprolol (Zebeta)
Tieto lieky veľmi dobre fungujú pri kontrole srdcovej frekvencie. Sú tiež účinné pri znižovaní rizika infarktu u ľudí, ktorých AFib je spôsobená ischemickou chorobou srdca.
Napriek tomu tieto lieky môžu spôsobovať vedľajšie účinky. Tieto môžu zahŕňať:
- nízky krvný tlak
- zástava srdca
- problémy duševného zdravia vrátane depresie
Váš lekár bude počas liečby týmito liekmi pozorne sledovať vedľajšie účinky.
Blokátory vápnikových kanálov
Tieto lieky fungujú ako beta blokátory. Znižujú srdcový rytmus. Blokátory vápnikových kanálov pre AFib pôsobia centrálne. To znamená, že pomáhajú znižovať srdcový rytmus. Periférne pôsobia iné blokátory vápnikových kanálov. Môžu znižovať krvný tlak, ale nepomáhajú pri problémoch so srdcovou frekvenciou AFib.
Blokátory vápnikových kanálov pôsobiace centrálne pôsobia tak, že oslabujú srdcové kontrakcie. Medzi tieto lieky patria:
- diltiazem (Cardizem)
- verapamil (Calan, Isoptin)
Medzi najbežnejšie vedľajšie účinky týchto liekov patria:
- zástava srdca
- nízky krvný tlak
Ak máte srdcové zlyhanie alebo nízky krvný tlak, nemali by ste používať blokátory vápnikových kanálov. Váš lekár vám dá na liečbu AFib iné lieky.
Lieky na kontrolu srdcového rytmu
AFib ovplyvňuje tak srdcový rytmus, ako aj srdcový rytmus. Váš lekár vám môže dať lieky na každý z týchto problémov.
Prvým krokom je kontrola srdcovej frekvencie. Po lepšej kontrole srdcového rytmu sa lekár môže sústrediť na liečbu srdcového rytmu. Možno budete musieť vykonať elektrickú kardioverziu na kontrolu srdcového rytmu. V niektorých prípadoch sú drogy tiež možnosťou. Tieto lieky sa nazývajú antiarytmiká. Zahŕňajú:
Blokátory sodíkových kanálov
Tieto lieky fungujú tak, že regulujú elektrinu vo vašom srdci. Zahŕňajú:
disopyramid
- flekainid (Tambocor)
- mexiletín
- prokaínamid
- propafenón (Rythmol)
- chinidín (Quinalan, Quinatime)
Medzi najbežnejšie vedľajšie účinky týchto liekov patria:
- závrat
- problémy s dýchaním
- točenie
- únava
- búšenie srdca
- bolesť v hrudi
- zápcha
- opuch
Blokátory draslíkových kanálov
Tieto lieky pôsobia tak, že znižujú elektrické signály vo vašom srdci, ktoré spôsobujú príznaky AFib. Blokátory draslíkových kanálov zahŕňajú:
amiodarón (pacerón)
Dronedaron (Multaq)
sotalol (Betapace)
Dronedarón (Multaq) je nový liek, ktorý sa používa iba na prevenciu AFib u ľudí, ktorí mali tento stav v minulosti. Tento liek by ste nemali užívať, ak máte permanentný AFib.
Medzi najbežnejšie vedľajšie účinky blokátorov draslíkových kanálov patria:
- pomalý srdcový rytmus
- bolesť v hrudi
- búšenie srdca
- závrat
- únava
- bolesť hlavy
- slabosť
- problémy s dýchaním
- úzkosť
- zmätok
Riedidlá na krv
Tieto lieky sa používajú na prevenciu krvných zrazenín. V AFibu chaotická predsieňová elektrická aktivita vo vašom srdci zastaví predsieň dobre. To spôsobí, že krv sa bude pomaly pohybovať predsieňami. V niektorých oblastiach môže dokonca združovať. Ak sa tak stane, môžu sa ľahko tvoriť krvné zrazeniny.
Keď sa jedna z týchto krvných zrazenín odlomí, môže cestovať do pľúc. Tam by to mohlo spôsobiť pľúcnu embóliu. Zrazenina môže cestovať aj do iných častí tela. Zrazenina môže spôsobiť mozgovú príhodu, ischémiu (znížený prietok krvi do srdca) alebo zablokovaný prietok krvi. Všetky tieto stavy môžu byť fatálne (spôsobiť smrť).
Existujú dva hlavné typy liekov, ktoré pomáhajú predchádzať nebezpečným krvným zrazeninám. Patria sem antikoagulanciá a protidoštičkové látky. Tieto lieky sa niekedy nazývajú riedidlá krvi. Je to však zavádzajúce, pretože neovplyvňuje hrúbku krvi. Namiesto toho tieto lieky pôsobia tak, že bránia tvorbe zrazenín.
Medzi antikoagulanciá patrí:
- warfarín (Coumadin)
- apixaban (Eliquis)
- dabigatran (Pradaxa)
- edoxaban (Savaysa)
- rivaroxaban (Xarelto)
Vďaka svojim silným účinkom sa tieto lieky používajú aj na prevenciu mŕtvice.
Medzi protidoštičkové činidlá patria:
- anagrelid (Agrylin)
- aspirín
- klopidogrel (Plavix)
- dipyridamol (persantín)
- prasugrel (Effient)
- ticagrelor (Brilinta)
- tirofiban (Aggrestat)
- vorapaxar (Zontivity)
Kým riedidlá krvi môžu zabrániť zrážaniu krvi z AFib, nemôžu vyliečiť existujúce krvné zrazeniny. Existujú však aj iné lieky alebo liečby, ktoré môžu, ak je vaša zrazenina značná. Najväčším rizikom pri riedení krvi je krvácanie. Váš lekár vám môže dať dočasne prestať užívať lieky, ak plánujete operáciu.
Vedľajšie účinky riedidiel krvi môžu byť život ohrozujúce. Ak máte akékoľvek vedľajšie účinky, ihneď to oznámte svojmu lekárovi. Môžu obsahovať:
- bolesť brucha
- závrat
- mdloby
- príšerná bolesť hlavy
- tmavý alebo krvavý moč
- tmavé alebo krvavé stoličky
- krvácajúce ďasná
Over-the-counter lieky proti bolesti a lieky proti chladu môžu interagovať s riedidlami krvi. Vitamíny, zelený čaj a zázvor môžu tiež spôsobiť interakcie. Interakcie môžu zvýšiť riziko vedľajších účinkov. Pred začatím liečby akýmkoľvek liekom AFib informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate.
Porozprávajte sa so svojím lekárom
AFib je pretrvávajúci zdravotný problém. Väčšina ľudí potrebuje dlhodobú liečbu, aby si udržali dobré fungovanie srdca. Tieto lieky sú bežné lieky, ktoré lekári používajú na liečbu Afibu. Nikdy neprestávajte užívať lieky bez toho, aby ste sa najskôr porozprávali so svojím lekárom. Ak váš liek spôsobuje nepríjemné vedľajšie účinky, povedzte to svojmu lekárovi. Existujú aj iné lieky na liečbu Afibu. Spolu s lekárom môžete nájsť liek, ktorý vám vyhovuje.
