Lieky na pľúcnu arteriálnu hypertenziu
Diagnóza pľúcnej arteriálnej hypertenzie (PAH) môže byť ohromujúca. Práca s lekárom na vytvorení plánu starostlivosti môže zmierniť vaše príznaky a dať vám pokoj.
Liečba nemôže zastaviť alebo zvrátiť toto agresívne ochorenie, ale lieky môžu pomôcť spomaliť progresiu PAH a zlepšiť vaše príznaky.
Ciele liečby
PAH je typom vysokého krvného tlaku. Ovplyvňuje vaše pľúcne tepny a pravú stranu vášho srdca. Pľúcne tepny prenášajú krv z vášho srdca do pľúc, kde sa do krvi pumpuje čerstvý kyslík.
Ak máte PAH, je pre tieto tepny zložité niesť dostatok kyslíka a krvi do vášho tela.
V priebehu času sa PAH môže zhoršovať. Ak vaše orgány nedostávajú dostatok kyslíka, môže to viesť k smrti. Cieľom liekov PAH je zastaviť ďalšie poškodenie pľúcnych tepien.
PAH môže spôsobiť príznaky, ktoré môžu zahŕňať:
- dýchavičnosť
- závrat
- mdloby
- bolesť v hrudi
Lieky na PAH môžu tiež pomôcť zmierniť tieto príznaky.
Možnosti liečby
Po diagnostikovaní PAH budete úzko spolupracovať so svojím lekárom. Spoločne vytvoríte liečebný plán, ktorý zahŕňa užívanie liekov. Na správne zvládnutie vášho stavu musíte užívať lieky PAH dlhodobo.
Existuje niekoľko druhov liekov používaných na liečbu PAH.
vazodilatanciá
Mnoho ľudí s PAH musí užívať vazodilatátory alebo dilatátory krvných ciev. Tieto lieky pôsobia na otváranie blokovaných a zúžených krvných ciev v pľúcach. Môžu pomôcť pri väčšom prietoku krvi a kyslíka v tele.
Bežné vedľajšie účinky týchto liekov môžu zahŕňať:
- bolesť v paži, nohe alebo čeľusti
- kŕče v nohách
- nevoľnosť
- hnačka
- bolesť hlavy
Príklady vazodilatátorov zahŕňajú:
Iloprost (Ventavis) a treprostinil (Tyvaso)
Niektoré vazodilatačné lieky sú inhalovateľné. Patria sem iloprost (Ventavis) a treprostinil (Tyvaso). Tieto lieky sú vdychované prostredníctvom rozprašovača, ktorý je dýchacím zariadením dodávajúcim lieky do vašich pľúc.
Epoprostenol (Flolan, Veletri)
Iné vazodilatátory sa podávajú intravenóznou (IV) injekciou, čo znamená, že liek sa vstrekuje do žily. Medzi tieto lieky patrí epoprostenol (Flolan, Veletri). Túto drogu dostávate nepretržite.
Tieto vazodilatátory používajú pumpu, ktorá je často na opasku, ktorý nosíte okolo pása. Váš lekár k vám pripojí pumpu, ale dáte si liek sami pre seba, ako to potrebujete.
Treprostinil sodný (remodulín)
Ďalší vazodilatátor sa nazýva treprostinil sodný (remodulín). Lekár vám podáva tento liek prostredníctvom IV alebo ho môžete tiež dostať subkutánne alebo pod kožu.
Treprostinil sodný je tiež dostupný ako perorálna tableta s predĺženým uvoľňovaním, ktorá sa predáva pod značkou Orenitram. „Predĺžené uvoľňovanie“znamená, že sa liek uvoľňuje pomaly do vášho tela.
Najskôr dostanete od treprostinilu sodného injekciu od lekára. Potom začnete užívať časť dávky vo forme tabliet.
Váš lekár pomaly zvyšuje vaše perorálne dávkovanie a znižuje vaše injekčné dávkovanie. Nakoniec budete mať iba orálnu formu tohto lieku.
Selexipag (Uptravi)
Selexipag (Uptravi) je ďalším vazodilatátorom pre PAH. Dodáva sa ako perorálna tableta. Tento liek môže byť lepší pri spomalení progresie PAH ako pri zlepšovaní príznakov PAH.
anticoagulants
Ľudia s PAH majú vyššie riziko krvných zrazenín v pľúcach. Antikoagulanty sú lieky na riedenie krvi, ktoré bránia tvorbe krvných zrazenín. Zabraňujú tiež zrazeninám v blokovaní malých pľúcnych tepien.
Warfarín (Coumadin) je jedným z príkladov antikoagulantu.
Častým vedľajším účinkom tejto skupiny liekov je zvýšené krvácanie, ak ste zranení alebo poranení.
Ak užijete riedidlo krvi, váš lekár bude váš stav starostlivo sledovať. Pravdepodobne vykonajú rutinné krvné testy, aby skontrolovali, ako liek ovplyvňuje vaše telo.
Váš lekár môže tiež zmeniť stravu a lieky, aby sa predišlo nebezpečným interakciám. Určite povedzte svojmu lekárovi všetky lieky, vitamíny alebo bylinky, ktoré užívate.
Antagonisty endotelínového receptora
Antagonisty endotelínového receptora pôsobia zvrátením účinku endotelínu. Endotelín je prírodná látka v krvi. Ak ich máte priveľa, môže sa pomaly hromadiť na stenách krvných ciev.
Keď sa nahromadí, vaše krvné cievy sa zúžia. To môže ešte sťažiť prietok krvi a kyslíka do zvyšku tela.
Všetky lieky v tejto skupine sú orálne lieky. Zahŕňajú:
- ambrisentan (Letairis)
- bosentan (Tracleer)
- macitentan (Opsumit)
Bežné vedľajšie účinky antagonistov endotelínového receptora môžu zahŕňať:
- bolesť hlavy
- opuch
- anémia (nízka hladina červených krviniek)
- bronchitída
Závažné vedľajšie účinky týchto liekov môžu zahŕňať:
- Nízke hladiny hemoglobínu v krvi. To znamená, že vaša krv nemôže niesť kyslík tak, ako by mala.
-
Poškodenie pečene. Príznaky môžu zahŕňať:
- únava
- nevoľnosť
- zvracanie
- strata chuti do jedla
- bolesť na pravej strane žalúdka
- tmavý moč
- zožltnutie kože alebo bielych očí
Rozpustné stimulátory guanylátcyklázy
Jedným z príkladov tohto typu liečiva je perorálna tableta Riociguat (Adempas).
Prichádza s vážnymi rizikami. Z dôvodu týchto rizík môžete tento liek získať iba v určitých certifikovaných lekárňach.
Bežné vedľajšie účinky Riocoguatu môžu zahŕňať:
- bolesť hlavy
- podráždený žalúdok
- nevoľnosť
- hnačka
Závažné vedľajšie účinky tohto lieku môžu zahŕňať:
- veľmi nízky krvný tlak
- krvácanie, vrátane krvácania do dýchacích ciest
Riociguat interaguje s niekoľkými drogami. Patria sem sildenafil a tadalafil, čo sú ďalšie dve lieky používané na liečbu PAH.
Riociguat tiež interaguje s antacidami a cigaretovým dymom. Povedzte svojmu lekárovi o všetkých liekoch, ktoré užívate.
Iné lieky používané na liečbu PAH
Váš lekár vám môže predpísať iné lieky na liečbu PAH. Tieto môžu zahŕňať:
Sildenafil (Revatio) a tadalafil (Adcirca)
Tieto lieky fungujú ako vazodilatátory. Otvárajú zúžené krvné cievy, ktoré uľahčujú prietok krvi cez pľúca.
Blokátory vápnikových kanálov
Amlodipín a nifedipín sú blokátory vápnikových kanálov.
Vysoké dávky blokátorov vápnikových kanálov môžu pomôcť malému počtu ľudí s PAH. Tieto lieky uvoľňujú steny krvných ciev, čo povzbudzuje prúdenie krvi cez vaše telo.
digoxín
Digoxín pomáha srdcovej pumpe efektívnejšie, čo spôsobuje viac krvi. To tiež spôsobuje viac krvi dostať sa do pľúc.
diuretiká
Tieto lieky odstraňujú z tela ďalšiu tekutinu. To uľahčuje srdcu pohyb krvi do pľúc a okolo tela.
Liečba ostatných chorôb
PAH je často spôsobená iným ochorením, ako je ochorenie srdca alebo nákaza HIV. Liečba vášho druhého stavu je dôležitá, ak máte PAH.
Majte na pamäti, že vy a váš lekár musíte byť zvlášť opatrní pri liečbe iných stavov spolu s PAH. Dôvodom je skutočnosť, že niektoré lieky môžu byť nebezpečné pre ľudí s PAH.
Napríklad niektoré lieky môžu ovplyvniť vaše pľúcne tepny a zvýšiť riziko nebezpečných vedľajších účinkov. Patria sem anestetiká a sedatíva. Povedzte svojmu lekárovi o všetkých liekoch, ktoré užívate.
Porozprávajte sa so svojím lekárom
Najlepšie ošetrenie vášho stavu závisí od niekoľkých faktorov, medzi ktoré patria:
- tvoju zdravotnú anamnézu
- aké pokročilé je vaše PAH
- aké liečby podstúpite kvôli iným zdravotným problémom
Liečba stavu, ktorý spôsobil vaše PAH, ho nevylieči, ale môže spomaliť postup. Môže tiež zlepšiť niektoré z vašich príznakov PAH.
Spolupracujte so svojím lekárom na vytvorení plánu starostlivosti, ktorý je pre vás ten pravý. Váš lekár môže zmeniť liečbu, ak máte určité vedľajšie účinky alebo ak sa váš stav zhoršuje.
