Malígna Hypertenzia (Hypertenzívny Stav)

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 11:26

Čo je to hypertenzný stav?

Hypertenzia alebo vysoký krvný tlak je bežný stav. Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb postihuje 1 z 3 dospelých v USA.

Pokyny pre diagnostiku a liečbu vysokého krvného tlaku od American College of Cardiology a American Heart Association sa nedávno zmenili. Odborníci teraz predpovedajú, že takmer polovica dospelých v USA bude mať vysoký krvný tlak.

Vysoký krvný tlak je diagnostikovaný, ak sa vyskytne jedna alebo obidve z nasledujúcich situácií:

• Váš systolický krvný tlak je neustále vyšší ako 130.
• Váš diastolický krvný tlak je trvalo vyšší ako 80.

Vysoký krvný tlak je zvyčajne zvládnuteľný, ak sa budete riadiť pokynmi lekára.

Aj keď to nie je bežné, u niektorých ľudí s vysokým krvným tlakom môže dôjsť k rýchlemu zvýšeniu krvného tlaku nad 180/120 milimetrov ortuti (mm Hg). Toto je známe ako hypertenzná kríza.

Ak má osoba s krvným tlakom 180/120 mm Hg alebo vyšším aj nové príznaky - najmä tie, ktoré sa týkajú oka, mozgu, srdca alebo obličiek - toto je známe ako hypertenzná pomoc. Hypertenzívne núdzové situácie boli predtým v niektorých prípadoch známe ako malígna hypertenzia.

Hypertenzná pohotovosť vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Príznaky naznačujú, že dochádza k poškodeniu orgánov. Ak nedostanete pohotovostnú liečbu, môžu sa u vás objaviť vážne zdravotné problémy, ako napríklad:

• infarkt
• mŕtvica
• slepota
• zlyhanie obličiek

Hypertenzná pohotovosť môže byť život ohrozujúca.

Aké sú príznaky hypertenzného núdzového stavu?

Vysoký krvný tlak sa bežne označuje ako „tichý zabijak“. Je to tak preto, že nie vždy má zrejmé znaky alebo príznaky. Na rozdiel od stredne vysokého krvného tlaku má hypertenzná pohotovosť veľmi viditeľné príznaky. Príznaky môžu zahŕňať:

• zmeny videnia, vrátane rozmazaného videnia
• bolesť v hrudi
• zmätok
• nevoľnosť alebo zvracanie
• znecitlivenie alebo slabosť v rukách, nohách alebo tvári
• dýchavičnosť
• bolesť hlavy
• znížený výdaj moču

Hypertenzná pohotovosť môže tiež viesť k stavu známemu ako hypertenzná encefalopatia. To priamo ovplyvňuje mozog. Medzi príznaky tejto poruchy patrí:

• silná bolesť hlavy
• rozmazané videnie
• zmätok alebo mentálna pomalosť
• letargia
• záchvat

Čo spôsobuje hypertenznú pohotovosť?

Hypertenzívne núdzové stavy sa väčšinou vyskytujú u ľudí s anamnézou vysokého krvného tlaku. Častejšie sa vyskytuje aj u Afroameričanov, mužov a ľudí, ktorí fajčia. Je to bežné najmä u ľudí, ktorých krvný tlak je už nad 140/90 mm Hg. Podľa klinického prehľadu z roku 2012 sa u 1 až 2 percent ľudí s vysokým krvným tlakom vyvinú hypertenzívne núdzové situácie.

Niektoré zdravotné podmienky zvyšujú vaše šance na hypertenzný stav. Tie obsahujú:

• poruchy obličiek alebo zlyhanie obličiek
• užívanie liekov, ako je kokaín, amfetamíny, antikoncepčné pilulky alebo inhibítory monoaminooxidázy (IMAO)
• tehotenstvo
• preeklampsia, ktorá je bežná po 20 týždňoch tehotenstva, ale niekedy sa môže vyskytnúť skôr v tehotenstve alebo dokonca po pôrode
• autoimunitné ochorenia
• poranenia miechy spôsobujúce nadmernú aktivitu častí nervového systému
• renálna stenóza, ktorá je zúžením artérií obličiek
• zúženie aorty, pričom hlavná krvná cieva opúšťa srdce
• neberú si lieky na vysoký krvný tlak

Ak máte vysoký krvný tlak a objavia sa akékoľvek zmeny vašich normálnych príznakov, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa u Vás objavia nové príznaky súvisiace s hypertenznou núdzovou situáciou.

Ako sa diagnostikuje hypertenzný stav?

Váš lekár sa vás opýta na vašu zdravotnú anamnézu, vrátane všetkých liečebných procedúr pre vysoký krvný tlak. Zmeria tiež váš krvný tlak a diskutuje o všetkých príznakoch, ktoré v súčasnosti máte, ako sú zmeny videnia, bolesť na hrudníku alebo dýchavičnosť. Vášmu lekárovi to pomôže určiť, či je alebo nie je potrebná okamžitá liečba.

Určenie poškodenia orgánov

Môžu sa použiť aj iné testy, aby ste zistili, či váš stav spôsobuje poškodenie orgánov. Napríklad je možné objednať krvné testy, ktoré merajú hladinu močoviny v krvi (BUN) a kreatinínu.

Test BUN meria množstvo odpadového produktu z rozkladu bielkovín v tele. Kreatinín je chemikália produkovaná rozpadom svalov. Vaše obličky to vyčistia od krvi. Ak obličky nefungujú normálne, tieto testy budú mať abnormálne výsledky.

Váš lekár môže tiež nariadiť:

• krvné testy na kontrolu srdcového infarktu
• echokardiogram alebo ultrazvuk, aby sa pozreli na funkciu srdca
• močový test na kontrolu funkcie obličiek
• elektrokardiogram (EKG alebo EKG) na meranie elektrickej funkcie srdca
• renálny ultrazvuk na zistenie ďalších problémov s obličkami
• očné vyšetrenie na zistenie, či došlo k poškodeniu oka
• CT alebo MRI mozgu na kontrolu krvácania alebo mozgovej príhody
• röntgen hrudníka, ktorý sa pozrie na srdce a pľúca

Ako sa lieči hypertenzný núdzový stav?

Núdzová hypertenzia môže byť život ohrozujúca a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc. Musíte sa okamžite liečiť, aby ste bezpečne znížili krvný tlak a zabránili nebezpečným komplikáciám.

Liečba zvyčajne zahŕňa použitie liekov na vysoký krvný tlak alebo antihypertenzív podávaných intravenózne alebo intravenózne. To umožňuje okamžitú akciu. Obyčajne budete potrebovať ošetrenie na pohotovosti a jednotke intenzívnej starostlivosti.

Po ustálení krvného tlaku vám lekár predpíše lieky na krvný tlak. Tieto lieky vám umožnia kontrolovať krvný tlak doma.

Ak dostanete diagnózu hypertenzného stavu, budete musieť postupovať podľa odporúčaní lekára. To bude zahŕňať pravidelné vyšetrenia na sledovanie krvného tlaku a pokračovanie v pravidelnom užívaní liekov.

Ako možno zabrániť vzniku hypertenzie?

Niektoré prípady hypertenzných núdzových situácií je možné predísť. Ak máte vysoký krvný tlak, je dôležité pravidelne kontrolovať krvný tlak. Je tiež dôležité, aby ste užívali všetky predpísané lieky bez toho, aby vám chýbali nejaké dávky. Pokúste sa tiež udržiavať zdravý životný štýl a riaďte sa pokynmi lekára.

Uistite sa, že liečite všetky pretrvávajúce zdravotné stavy, ktoré by vás mohli vystaviť riziku vzniku hypertenzie. Ak sa u vás objavia akékoľvek príznaky, okamžite vyhľadajte liečbu. Budete potrebovať neodkladnú starostlivosť, aby ste znížili poškodenie orgánov.

Tipy na zníženie krvného tlaku

Ak chcete znížiť krvný tlak, postupujte podľa týchto tipov:

• Prijmite zdravú stravu na zníženie krvného tlaku. Vyskúšajte diétne prístupy na zastavenie hypertenzie (DASH). Zahŕňa jesť ovocie, zeleninu, nízkotučné mliečne výrobky, potraviny s vysokým obsahom draslíka a celé zrná. Zahŕňa tiež vylúčenie alebo obmedzenie nasýtených tukov.
• Ak ste Afroameričan, máte viac ako 50 rokov alebo trpíte cukrovkou, hypertenziou alebo chronickým ochorením obličiek (CKD), obmedzte príjem soli na 1500 miligramov (mg) denne. Majte na pamäti, že spracované potraviny môžu obsahovať vysoký obsah sodíka.
• Cvičte minimálne 30 minút denne.
• Schudnúť, ak ste obézny.
• Zvládnite stres. Do každodenného života začleňujte techniky zvládania stresu, ako je napríklad hlboké dýchanie alebo meditácia.
• Ak fajčíte, prestaňte fajčiť.
• Ak ste mužský, obmedzte na dve alkoholické nápoje denne a jeden deň, ak ste žena alebo starší ako 65 rokov.
• Skontrolujte svoj krvný tlak doma pomocou automatickej manžety na meranie krvného tlaku.