Pochopenie trigeminálnej neuralgie
Trendeminálny nerv prenáša signály medzi mozgom a tvárou. Trigeminálna neuralgia (TN) je bolestivý stav, pri ktorom sa tento nerv podráždi.
Trigeminálny nerv je jednou z 12 kraniálnych nervov. Je zodpovedný za odosielanie pocitov alebo pocitov z mozgu do tváre. Trigeminálny „nerv“je v skutočnosti pár nervov: jeden prechádza pozdĺž ľavej strany tváre a druhý prechádza po pravej strane. Každý z týchto nervov má tri vetvy, preto sa nazýva trigeminálny nerv.
Príznaky TN siahajú od ustálenej bolesti až po náhlu intenzívnu bodnú bolesť v čeľusti alebo tvári.
Pochopenie príznakov trigeminálnej neuralgie
Bolesť z TN môže byť vyvolaná niečím tak jednoduchým ako umývanie tváre, čistenie zubov alebo rozprávanie. Niektorí ľudia pred nástupom bolesti pociťujú varovné príznaky, ako je brnenie, bolesť alebo strach. Bolesť sa môže cítiť ako elektrický šok alebo pocit pálenia. Môže trvať kdekoľvek od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút. V závažných prípadoch to môže trvať až hodinu.
Príznaky TN sa zvyčajne vyskytujú vo vlnách a sú nasledované obdobiami remisie. U niektorých ľudí sa TN stáva progresívnou chorobou so stále kratšou dobou remisie medzi bolestivými záchvatmi.
Skorý príznak roztrúsenej sklerózy
Približne polovica ľudí s roztrúsenou sklerózou trpí chronickou bolesťou podľa Národnej spoločnosti pre roztrúsenú sklerózu. TN môže byť zdrojom extrémnej bolesti pre ľudí s RS a je známe, že je skorým príznakom stavu.
Americká asociácia neurologických chirurgov (AANS) tvrdí, že SM je u mladých ľudí zvyčajne príčinou TN. TN sa vyskytuje častejšie u žien ako u mužov, čo platí aj pre SM.
Príčiny a prevalencia
MS spôsobuje poškodenie myelínu, ochranného povlaku okolo nervových buniek. TN môže byť spôsobené poškodením myelínu alebo tvorbou lézií okolo trigeminálneho nervu.
Okrem MS môže byť TN spôsobená aj tlakom krvných ciev na nerv. TN je zriedkavo spôsobený nádorom, zamotanými artériami alebo poškodením nervov. Bolesť tváre môže byť tiež spôsobená poruchou temporomandibulárneho kĺbu (TMJ) alebo zhlukom hlavy a niekedy nasleduje prepuknutie pásového oparu.
Podľa Národného inštitútu neurologických porúch a mozgovej príhody každý rok dostane okolo 12 ľudí zo 100 000 v Spojených štátoch amerických diagnózu TN. TN sa vyskytuje častejšie u dospelých nad 50 rokov, ale môže sa vyskytnúť v každom veku.
Diagnostika trigeminálnej neuralgie
Ak máte MS, mali by ste vždy informovať svojho lekára o novej bolesti. Nové príznaky nie sú vždy spôsobené SM, takže je potrebné vylúčiť iné príčiny.
Miesto bolesti môže pomôcť diagnostikovať problém. Váš lekár vykoná komplexné neurologické vyšetrenie a s najväčšou pravdepodobnosťou nariadi vyšetrenie MRI, aby pomohol určiť príčinu.
Lieky na trigeminálnu neuralgiu
Liečba TN zvyčajne začína liekmi.
Podľa AANS je najbežnejšou drogou predpísanou pre tento stav karbamazepín (Tegretol, Epitol). Pomáha kontrolovať bolesť, ale čím viac sa používa, stáva sa menej účinným. Ak karbamazepín nefunguje, zdrojom bolesti nemusí byť TN.
Ďalším bežne používaným liekom je baklofen. Uvoľňuje svaly a zmierňuje bolesť. Tieto dve drogy sa niekedy používajú spolu.
Chirurgické výkony pre trigeminálnu neuralgiu
Ak lieky na kontrolu bolesti TN nepostačujú, môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok. K dispozícii je niekoľko druhov operácií.
Najbežnejším typom je mikrovaskulárna dekompresia, ktorá spočíva v tom, že sa krvné cievy dostanú mimo trigeminálneho nervu. Ak už tlačí na nervy, bolesť môže ustupovať. Akékoľvek poškodenie nervov, ktoré sa vyskytlo, sa môže zvrátiť.
Rádiochirurgia je najmenej invazívnym typom. Zahŕňa použitie lúčov žiarenia, ktoré sa snažia blokovať nervy pred vysielaním signálov bolesti.
Medzi ďalšie možnosti patrí použitie žiarenia gama nožom alebo injekcia glycerolu na znecitlivenie nervu. Váš lekár môže tiež pomocou katétra umiestniť balónik do trigeminálneho nervu. Balón sa potom nafúkne, stlačí nerv a poškodí vlákna, ktoré spôsobujú bolesť. Váš lekár môže tiež pomocou katétra poslať elektrický prúd na poškodenie nervových vlákien, ktoré spôsobujú bolesť.
Iné typy bolesti spojené s MS
Chybné senzorické signály môžu u ľudí s RS spôsobiť iné typy bolesti. Niektorí zažívajú pálčivú bolesť a citlivosť na dotyk, zvyčajne v nohách. Bolesť na krku a chrbte môže byť dôsledkom opotrebenia alebo nepohyblivosti. Opakovaná terapia steroidmi môže spôsobiť problémy s ramenami a bedrami.
Pravidelné cvičenie, vrátane napínania, môže zmierniť niektoré typy bolesti.
Nezabudnite nahlásiť svojmu lekárovi každú novú bolesť, aby ste mohli identifikovať a liečiť základné problémy.
výhľad
TN je bolestivý stav, ktorý v súčasnosti nemá žiadny liek. Jeho príznaky sa však často dajú zvládnuť. Kombinácia liekov a chirurgických možností môže zmierniť bolesť.
Podporné skupiny vám môžu pomôcť dozvedieť sa viac o nových ošetreniach a spôsoboch vysporiadania sa s nimi. Alternatívne bolesti môžu tiež pomôcť zmierniť bolesť. Terapia, ktorá sa má vyskúšať, zahŕňajú:
- hypnózy
- akupunktúra
- rozjímanie
- jóga
