Čo je to hysterektómia?
Hysterektómia je chirurgický zákrok na odstránenie ženskej maternice. Maternica, známa tiež ako maternica, je miestom, kde dieťa rastie, keď je žena tehotná. Maternicová výstelka je zdrojom menštruačnej krvi.
Možno budete potrebovať hysterektómiu z mnohých dôvodov. Chirurgický zákrok sa môže použiť na liečenie mnohých stavov chronickej bolesti, ako aj určitých typov rakoviny a infekcií.
Rozsah hysterektómie sa líši v závislosti od dôvodu operácie. Vo väčšine prípadov je odstránená celá maternica. Lekár môže počas zákroku odstrániť aj vaječníky a vajcovody. Vaječníky sú orgány, ktoré produkujú estrogén a ďalšie hormóny. Floplopian trubice sú štruktúry, ktoré prepravujú vajíčko z vaječníkov do maternice.
Akonáhle budete mať hysterektómiu, prestanete mať menštruáciu. Nebudete tiež môcť otehotnieť.
Prečo sa vykonáva hysterektómia?
Váš lekár môže navrhnúť hysterektómiu, ak máte niektorý z nasledujúcich stavov:
- chronická bolesť panvy
- nekontrolovateľné vaginálne krvácanie
- rakovina maternice, krčka maternice alebo vaječníkov
- myómy, ktoré sú benígnymi nádormi, ktoré rastú v maternici
- zápalové ochorenie panvy, ktoré je závažnou infekciou reprodukčných orgánov
- prolaps maternice, ktorý nastáva, keď maternica spadne cez krčka maternice a vyčnieva z vagíny
- endometrióza, čo je porucha, pri ktorej vnútorná výstelka maternice rastie mimo dutiny maternice a spôsobuje bolesť a krvácanie.
- adenomyóza, čo je stav, pri ktorom vnútorná výstelka maternice rastie do svalov maternice.
Alternatívy k hysterektómii
Podľa Národnej siete pre zdravie žien je hysterektómia druhým najbežnejším chirurgickým zákrokom vykonaným na ženách v Spojených štátoch. Je považovaná za bezpečnú operáciu s nízkym rizikom. Hysterektómia však nemusí byť najlepšou voľbou pre všetky ženy. Nemalo by sa to robiť na ženách, ktoré stále chcú mať deti, pokiaľ nie sú možné iné alternatívy.
Našťastie veľa stavov, ktoré je možné liečiť hysterektómiou, sa môže liečiť aj inými spôsobmi. Hormonálna terapia sa môže napríklad použiť na liečenie endometriózy. Fibroidy možno liečiť inými typmi operácií, ktoré šetria maternicu. Za určitých okolností je však hysterektómia jednoznačne najlepšou voľbou. Zvyčajne je to jediná možnosť liečby rakoviny maternice alebo krčka maternice.
Vy a váš lekár môžete diskutovať o svojich možnostiach a určiť najlepšiu voľbu pre váš konkrétny stav.
Aké sú typy hysterektómie?
Existuje niekoľko rôznych typov hysterektómie.
Čiastočná hysterektómia
Počas parciálnej hysterektómie lekár odstráni iba časť maternice. Môžu nechať krčka maternice nedotknuté.
Celková hysterektómia
Počas totálnej hysterektómie lekár odstráni celú maternicu vrátane krčka maternice. Po odstránení krčka maternice už nebudete musieť robiť každoročný Pap test. Mali by ste však pokračovať v pravidelných vyšetreniach panvy.
Hysterektómia a Salpingo-Ooforektómia
Počas hysterektómie a salpingooforektómie lekár odoberie maternicu spolu s jedným alebo obidvomi z vašich vaječníkov a vajcovodov. Možno budete potrebovať hormonálnu substitučnú liečbu, ak budú odstránené obidva vaječníky.
Ako sa vykonáva hysterektómia?
Hysterektómia sa môže uskutočňovať niekoľkými spôsobmi. Všetky metódy vyžadujú všeobecné alebo lokálne anestetikum. Celkové anestetikum vás počas celého postupu usne, aby ste necítili žiadnu bolesť. Lokálne anestetikum znecitliví vaše telo pod pásom, ale počas operácie zostanete hore. Tento typ anestetika sa niekedy kombinuje so sedatívom, ktoré vám počas procedúry pomôže cítiť sa ospalo a uvoľnene.
Abdominálna hysterektómia
Počas brušnej hysterektómie lekár odstráni maternicu veľkým rezom v bruchu. Rez môže byť vertikálny alebo horizontálny. Oba typy rezov majú tendenciu sa hojiť dobre a zanechávajú malé zjazvenie.
Vaginálna hysterektómia
Počas vaginálnej hysterektómie sa vaša maternica odstráni malým rezom vo vnútri vagíny. Neexistujú žiadne vonkajšie rezy, takže nebudú viditeľné žiadne jazvy.
Laparoskopická hysterektómia
Počas laparoskopickej hysterektómie Váš lekár používa malý prístroj nazývaný laparoskop. Laparoskop je dlhá, tenká trubica so svetlom s vysokou intenzitou a prednou kamerou s vysokým rozlíšením. Prístroj sa vkladá rezmi do brucha. Namiesto jedného veľkého rezu sa urobia tri alebo štyri malé rezy. Akonáhle chirurg uvidí vašu maternicu, nakrájajú ju na malé kúsky a postupne vyberú jeden kus.
Aké sú riziká hysterektómie?
Hysterektómia sa považuje za pomerne bezpečný postup. Rovnako ako u všetkých veľkých operácií aj tu existujú spojené riziká. Niektorí ľudia môžu mať nežiaduce účinky na anestetikum. Existuje tiež riziko silného krvácania a infekcie okolo miesta rezu.
Medzi ďalšie riziká patrí poškodenie okolitých tkanív alebo orgánov vrátane:
- mechúr
- črevá
- cievy
Tieto riziká sú zriedkavé. Ak sa však vyskytnú, možno budete potrebovať druhú operáciu, aby ste ich napravili.
Zotavuje sa z hysterektómie
Po hysterektómii budete musieť stráviť dva až päť dní v nemocnici. Váš lekár vám podá lieky na bolesť a bude sledovať vaše vitálne príznaky, napríklad dýchanie a srdcový rytmus. Budete tiež vyzvaní, aby ste sa čo najskôr obchádzali po nemocnici. Chôdza pomáha predchádzať tvorbe krvných zrazenín v nohách.
Ak ste mali vaginálnu hysterektómiu, vaša vagína bude naplnená gázou na kontrolu krvácania. Lekári odstránia gázu do niekoľkých dní po operácii. Môže sa však vyskytnúť krvavá alebo nahnedlá drenáž z vagíny asi 10 dní. Nosenie menštruačnej podložky môže pomôcť chrániť váš odev pred znečistením.
Keď sa vrátite z nemocnice z domu, je dôležité pokračovať v chôdzi. Môžete chodiť po dome alebo po okolí. Počas obnovy by ste sa však mali vyhnúť vykonávaniu určitých činností. Tie obsahujú:
- tlačenie a ťahanie predmetov, napríklad vysávač
- zdvíhanie ťažkých predmetov
- ohýbanie
- pohlavný styk
Ak ste mali vaginálnu alebo laparoskopickú hysterektómiu, pravdepodobne sa budete môcť vrátiť k väčšine svojich pravidelných aktivít do troch až štyroch týždňov. Ak ste mali brušnú hysterektómiu, čas zotavenia bude o niečo dlhší. Asi za štyri až šesť týždňov by ste mali byť úplne uzdravení.
