Prehľad
Ramenný labrum je kus mäkkej chrupavky v kĺbovom tvare v ramennej kosti. Poháňa guľový kĺb v hornej časti kosti hornej časti ramena a spája dva kĺby.
Skupina štyroch svalov nazývaná rotačná manžeta pomáha labrum udržať loptu v pätici. To umožňuje otáčanie hornej časti paže. Opakovaný pohyb a zranenia môžu labrum roztrhať, čo často spôsobuje bolesť.
Máte tiež labrum, kde sa vaša noha prichytáva k bedru, ale je menej pravdepodobné, že sa roztrhne, pretože je silnejšia ako labrum na ramene.
Druhy sĺz ramien labra
Plytký otvor v tvare ramena, kde sa nachádza labrum, sa nazýva glenoid. Slzy ramenného labrum sa môžu vyskytnúť kdekoľvek okolo glenoidovej objímky.
Existujú tri hlavné typy sĺz:
- Roztrhnutie alebo poškodenie SLAP: Keď je roztrhnutie nad stredom glenoidu, nazýva sa to roztrhnutie alebo poškodenie SLAP. SLAP znamená „vynikajúci labrum, predný až zadný“, čo znamená spredu dozadu. Tento druh slzenia labrum je bežný medzi hráčmi tenisu, baseballu a každým, kto používa veľa pohybov horných ramien. Často sa vyskytujú aj pri poškodení bicepsovej šľachy.
- Roztrhnutie alebo lézia Bankart: Keď je poškodenie dolnej polovice glenoidového hrdla, nazýva sa to poškodenie alebo roztrhnutie Bankart. Slzy na bankovkách sú častejšie u mladších ľudí s vyklonenými plecami.
- roztrhnutie zadného labrum: Poranenia zadnej časti ramenného kĺbu môžu spôsobiť roztrhnutie zadného labrum. Jedná sa o zriedkavé prípady, ktoré tvoria iba 5 až 10 percent všetkých zranení ramena.
Príznaky slznej slznice
Labrálna slza je zvyčajne bolestivá. Môže sa vám zdať, že váš ramenný kĺb je:
- nákazlivý
- zamykací
- praskanie
- brúsenie
Môžete tiež cítiť pocit nestability v ramene, znížený rozsah pohybu a stratu sily. Bolesť v noci alebo pri každodenných činnostiach je tiež bežná.
Ak máte slzy Bankart, môže sa vám zdať, že vám rameno vykĺzne z kĺbu.
Pri iných poraneniach ramien sa často vyskytujú všetky typy slzných vĺn, ako sú napríklad rozvinuté ramená, poranenia manžety rotátora a roztrhané šľachy bicepsov. Váš lekár presne určí, aký typ zranenia máte.
Príčiny a rizikové faktory
Traumatické zranenie a opotrebenie spôsobené opakovaným pohybom horného ramena môžu spôsobiť slzy labrum.
Niektoré špecifické príčiny slzných vĺn zahŕňajú:
- pád na natiahnutej ruke
- priamy zásah do ramena
- násilná rana pri dosahovaní réžie
- náhle zatiahnutie za rameno
Diagnostika roztrhaného labrumu
Váš lekár preverí rozsah pohybov ramien a paží, stabilitu a úroveň bolesti. Nezabudnite povedať lekárovi o akejkoľvek udalosti, ktorá mohla spôsobiť bolesť.
Tkanivo labrum je príliš mäkké na to, aby sa objavilo v röntgenových lúčoch, ale lekár vám môže nariadiť röntgenové vyšetrenie, aby zistil, či vaša bolesť nespôsobujú iné zranenia. Aby ste videli poškodenie labrum, lekár vám môže objednať CT alebo MRI vyšetrenie.
Váš lekár môže tiež vykonať artroskopické vyšetrenie vložením malej rezanky, ktorá sa nazýva artroskop. Fotoaparát poskytne vášmu lekárovi podrobnejší pohľad na labrum a všetky jeho zranenia.
Nechirurgické ošetrenie
Labiálne slzy sa často liečia odpočinkom, voľnopredajnými liekmi a fyzickou terapiou.
Ak máte slzy od spoločnosti Bankart, lekár (alebo dokonca tréner alebo tréner) bude schopný zdvihnúť ruku na miesto. Potom by mala nasledovať fyzická terapia.
Domáce opravné prostriedky
Ak vyšetrenie vášho lekára preukáže, že slza nie je príliš závažná, možno budete potrebovať iba nejaké domáce prostriedky. Zvyšok je najdôležitejší. Protizápalové látky, ako je ibuprofén (Advil, Motrin IB) alebo aspirín (Bufferin, originálny aspirín Bayer), môžu zmierniť bolesť. Váš lekár sa môže tiež rozhodnúť podať injekciu kortizónu na zmiernenie bolesti.
Fyzická terapia
Váš lekár môže odporučiť fyzickú terapiu na posilnenie svalov vášho ramena, najmä manžety rotátora. Počas návštev môžete dostať masáže alebo manuálnu terapiu.
Váš fyzioterapeut vám ukáže, ktorým pozíciám a činnostiam sa vyhnúť, ako aj jemné úseky a cvičenia, ktoré môžete robiť doma.
Program fyzioterapie môže trvať šesť týždňov až dva mesiace, v závislosti od toho, aké zlé je poškodenie.
Chirurgické ošetrenie
Slzy, ktoré si vyžadujú chirurgický zákrok, sa zvyčajne liečia minimálne invazívnou artroskopickou operáciou.
Počas chirurgického zákroku chirurg odstráni poškodenú časť labrum. To môže zahŕňať odrezanie akýchkoľvek chlopní poškodenej chrupavky, ktoré bránia správnemu pohybu kĺbu.
Ako dlho trvá roztrhané labrum na hojenie
Po operácii budete pravdepodobne vyzvaní, aby ste si počas prvých štyroch týždňov nosili popruh, aby ste imobilizovali rameno.
Váš lekár odporučí program fyzioterapie pre vaše konkrétne potreby. Relácie začínajú cvičením zameraným na pohyb a postupujú postupne k napínaniu a posilňovaniu.
Úplné uzdravenie trvá operácii labra 9 až 12 mesiacov, ale môžete sa rýchlo vrátiť k mnohým činnostiam. Ak hráte šport, napríklad tenis alebo baseball, ktorý vyžaduje pohyby vpredu, možno budete musieť počkať až šesť mesiacov, aby ste znova získali vytrvalosť a rýchlosť v týchto pohyboch.
Výhľad na toto zranenie
Väčšina roztrhaných labrum sa ľahko lieči odpočinkom, fyzickou terapiou, chirurgickým zákrokom alebo kombináciou všetkých troch. Úzko spolupracujte so svojím lekárom a fyzioterapeutom, aby pre vás našli tie najlepšie možnosti liečby. Pri správnom ošetrení by sa vaše rameno malo do roka vrátiť do normálnej funkcie.
