Prehľad
Váš biceps je sval v prednej časti hornej časti paže. Pomáha vám ohýbať lakte a krútiť predlaktie.
Biceps pripevňuje k kosti tri šľachy:
- Dlhá šľacha hlavy pripevňuje vašu biceps k hornej časti ramenného hrdla.
- Krátka šľacha na hlave pripevňuje vašu biceps k hrčke na lopatke, ktorá sa nazýva kokosový proces.
- Tretia šľacha pripevňuje vašu biceps k vášmu polomeru, ktorý je jednou z kostí v predlaktí.
Ak máte roztrhanú biceps, jedna z týchto šliach je poškodená alebo sa oddeľuje od kosti. Ktorákoľvek z týchto troch šliach na biceps sa môže roztrhnúť.
Druhy poranení roztrhnutím bicepsu
Existujú tri typy poranení šliach bicepsom, rozdelených podľa ich umiestnenia a závažnosti. Slzy môžu byť tiež čiastočné (pri ktorých je poškodená šľacha) alebo úplná (pri ktorej sa šľacha úplne oddeľuje od kosti).
Tri typy poranení roztrhnutím bicepsu sú:
Proximálna šľacha bicepsov na ramene
Toto zranenie nastane, keď jedna zo šliach, ktoré pripevňujú biceps k slzám na ramene. Dlhá hlavová šľacha sa skôr roztrhne ako krátka šľacha na hlave. Tento typ roztrhávania sa často začína rozštiepením normálnej šľachy, ale môže sa roztrhnúť aj v prípade zranenia.
Je pravdepodobné, že pri tomto zranení sa roztrhne iba jedna časť šľachy. To znamená, že obvykle môžete svoju ruku používať aj naďalej. Roztrhnutie bicepsu na ramene však môže poškodiť ďalšie časti ramena súčasne.
Distálna bicepsová zápal šliach a natrhnutie v lakťoch
Roztrhnutie šľachy bicepsu na lakte sa zvyčajne stáva, keď je lakť tlačená priamo proti ťažkej váhe. Tento stres môže odtrhnúť šľachu z kosti a zvyčajne spôsobí úplné roztrhnutie.
Keď si roztrhnete šliach bicepsu na lakte, vaše svaly ostatných ramien sa kompenzujú, takže budete mať stále plný rozsah pohybu. Vaša ruka však pravdepodobne stratí silu, ak nebude šľacha opravená.
Slzy bicepovej šľachy na lakte nie sú bežné. Stávajú sa približne 3 až 5 ľuďmi na 100 000 ročne. Sú tiež menej časté u žien.
Distálna bicepsová zápal šliach je zápal v bicepsovej šľache v blízkosti lakťa. Zvyčajne je to spôsobené normálnym opotrebením, ale opakovaný pohyb ho môže zhoršiť.
Zápal šliach (mikrotriedky z používania)
Zápal šliach je zápal alebo podráždenie dlhých hláv bicepovej šľachy. Môže to spôsobiť mikrotriedky. Podobne ako pri distálnej bicepsovej šľachy, aj tendonitída dlhej hlavy bicepsovej šľachy je zvyčajne spôsobená normálnym opotrebením, ale môže sa zhoršiť aj opakovaným pohybom. Často sa to vyskytuje pri iných problémoch s ramenami, ako sú artritída, náraz do ramena a chronická dislokácia ramena.
Príznaky roztrhnutej bicepovej šľachy
Medzi príznaky roztrhnutej šľachy na biceps patria:
- „prasknutie“alebo roztrhnutie, keď dôjde k zraneniu
- teplo okolo zranenia
- opuch
- podliatiny
- bolesť alebo bolesť v mieste poranenia a na celom ramene (zvyčajne na začiatku silná a počas niekoľkých týždňov sa môže zlepšiť)
- slabosť rúk
- ťažkosti s otáčaním dlane
- únava alebo zvýšená bolesť v paži pri opakovanej činnosti
- vydutie v hornej časti paže, pretože biceps už nie je držaný na svojom mieste (pred lakťom sa môže objaviť medzera alebo priehlbina)
Príčiny roztrhanej bicepovej šľachy
Dve hlavné príčiny roztrhnutej šľachy bicepsu sú zranenie a nadmerné používanie.
Zranenia môžu byť spôsobené zdvíhaním niečoho ťažkého alebo padaním na rameno. Väčšina sĺz šľachy bicepsu lakťa sa vyskytuje kvôli zraneniu.
Nadmerné používanie môže spôsobiť, že sa šľachy v priebehu času opotrebujú alebo sa rozpadnú. Deje sa to prirodzene s vekom. Môže sa to zhoršiť aj opakovaným pohybom a je bežné u ľudí, ktorí sa zúčastňujú na športe, ako je napríklad vzpieranie, tenis alebo plávanie.
Diagnostika potrhanej šľachy bicepsu
Na diagnostikovanie roztrhnutej šľachy bicepsu lekár najskôr urobí anamnézu. Pýtajú sa na vaše príznaky, či ste mali nejaké nedávne zranenia a kedy bolesť začala.
Potom urobia fyzickú skúšku, aby otestovali rozsah pohybu a sily. Počas týchto testov uvidia, či máte bolesti alebo problémy s určitými pohybmi, najmä s rotáciami. Taktiež sa budú pozerať na vašu ruku kvôli opuchom, pomliaždeninám alebo vydutiu.
História a fyzikálna skúška sú dosť často na diagnostikovanie trhliny šľachy bicepsom. Váš lekár však môže urobiť aj röntgen, ktorý pomôže vylúčiť akékoľvek poškodenie kostí, alebo MRI, aby zistil, či je roztrhnutie čiastočné alebo úplné.
Roztrhané ošetrenie bicepsom
Liečba roztrhaného bicepsu bude väčšinou závisieť od toho, aké závažné je roztrhnutie, ako aj od vašej celkovej funkcie bicepsu a od toho, či ste poškodili akúkoľvek inú časť tela, napríklad rotačnú manžetu. Možné liečby zahŕňajú:
zvyšok
Odpočinok z cvičenia, zdvíhania alebo držania všetkého ťažkého - a čo najmenšieho použitia vašej ruky - vám môže pomôcť pri zotavení, najmä pri nadmernom zranení. Určite sa vyvarujte akejkoľvek činnosti, ktorá spôsobuje bolesť, aj keď sa nezdá byť namáhavá.
NSAID
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sú voľne predajné lieky, ktoré pomáhajú znižovať zápal. Môžu pomôcť zmierniť zápal (charakteristický zápal šliach) a tiež zmierniť opuch bicepových sĺz. Môžu tiež pomôcť pri zmierňovaní bolesti, ktorú môžete utrpieť pri akomkoľvek zranení bicepsovej šľachy.
Fyzická terapia
Fyzikálna terapia vám môže pomôcť získať silu a rozsah pohybu po poranení šľachy bicepsom. Fyzioterapeut vás prevedie celým radom pohybov navrhnutých tak, aby pomohol uzdraviť vaše zranenie a zmierniť bolesť.
Fyzioterapeut alebo lekár vám tiež môžu dať cvičenie doma, keď ste dostatočne uzdravení. Patria sem cvičenia na ohýbanie a predlžovanie paží, otáčania ramien a cvičenia na budovanie sily, ako sú kučery bicepsov.
Roztrhaná bicepsová chirurgia
Ak žiadne z vyššie uvedených opatrení nepomôže liečiť zranenie bicepsu alebo ak je roztrhnutá viac ako polovica šľachy, lekár môže odporučiť chirurgický zákrok na opravu šľachy bicepsu.
Mnoho lekárov odporučí chirurgický zákrok ako liečbu prvej línie pre trhliny šliach bicepsov v lakťoch, ale chirurgický zákrok sa môže vykonať aj neskôr, ak iné liečby neobnovia rozsah pohybu a sily.
Chirurgia sa používa na opätovné pripojenie šľachy k kosti. Komplikácie operácie sú zriedkavé, ale môžu zahŕňať zníženú citlivosť alebo slabosť rúk. U niektorých ľudí sa šľacha môže znova roztrhnúť.
Čas zotavenia šľachy bicepsu
Čas zotavenia závisí od závažnosti trhliny šľachy bicepsu, ako aj od typu liečby. Uzdravenie môže trvať aj dva ľahké poranenia. Trvá to štyri až päť mesiacov, než sa môžete vrátiť k normálnym činnostiam.
Po operácii budete pravdepodobne musieť nosiť popruh alebo inak znehybniť svoje rameno, napríklad v dlahe alebo vrhaní na štyri až šesť týždňov. Potom budete musieť vykonať fyzickú terapiu a cvičenia, aby ste posilnili svoju ruku a zlepšili rozsah pohybu.
Úplné zotavenie z chirurgického zákroku môže trvať až rok, aj keď väčšina ľudí zotaví väčšinu svojho rozsahu pohybu a sily za štyri až šesť mesiacov.
Zobrať
Slzy Bicepovej šľachy môžu byť vážne, ale mnohé reagujú na nechirurgickú liečbu, ako je odpočinok a fyzická terapia. Ak si myslíte, že ste mohli poraniť šľachu bicepsu, čo najskôr navštívte lekára. Včasné získanie diagnózy a liečby vám môže pomôcť lepšie sa zotaviť.
