Definícia horenia v plnej hrúbke
Popáleniny sa delia na tri typy, od prvého stupňa, ktorý je najmenej závažného typu, po tretí stupeň, ktorý je mimoriadne závažný. Popáleniny plnej hrúbky sú popáleniny tretieho stupňa. Pri tomto type popálenia sa zničia všetky vrstvy pokožky - epidermis a dermis - a poškodenie môže dokonca preniknúť vrstvou tuku pod kožu. Je bežné nájsť všetky tri typy popálenín v rámci jednej rany.
Na rozdiel od iných popálenín, ktoré sú veľmi bolestivé, popáleniny v plnej hrúbke nemusia pri dotyku poškodiť. Je to preto, že nervové zakončenia zodpovedné za pocit sú zničené. Spálená oblasť sa môže javiť voskovo a biela, šedá a kožovitá alebo spálená a čierna. Liečba popálenín v plnej hrúbke zvyčajne vyžaduje štepenie kože, aby sa rana uzavrela.
| hrúbka | stupeň | hĺbka | charakteristika |
| povrchné | najprv | pokožka | Suché, sčervenanie, mierne opuchnutie, s pľuzgiermi alebo bez pľuzgierov |
| Povrchné čiastočné | druhý | Dermis: Papilárna oblasť | Vlhký, škvrnitý, opuch, pľuzgiere |
| Plná hrúbka | tretina | Podkožie / podkožné tkanivo | Vlhká, biela, kožovitá, bezbolestná |
Popáleniny s úplnou verziou čiastočnej hrúbky
Závažnosť popálenia je klasifikovaná podľa jeho hĺbky a vrstiev kože, ktoré ovplyvňuje. Popáleniny môžu byť povrchové, čiastočné alebo plné.
Tu je prehľad každého z nich:
- Povrchné. To poškodzuje iba epidermis, ktorá je vonkajšou vrstvou kože. Pokožka zostáva neporušená a nedochádza k tvorbe pľuzgierov.
- Čiastočná hrúbka. Tento typ spôsobuje poškodenie hornej vrstvy dermy a môže spôsobiť pľuzgiere.
- Plná hrúbka. Tento typ prechádza cez každú vrstvu kože a môže preniknúť hlbšie do vrstvy tuku tesne pod kožu.
Príčiny popálenín v plnej hrúbke
Popáleniny v plnej hrúbke sú zvyčajne spôsobené kontaktom s jedným z nasledujúcich spôsobov:
- obarenie tekutinou
- plamene
- predĺžený kontakt s horúcim predmetom, napríklad kovom
- parný
- elektrina
- chemikálie, ako sú kyseliny
Spálenie v plnej hrúbke
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) vyžaduje každé popálenie v plnej hrúbke hospitalizáciu. Každý, kto trpí popáleninami v plnej hrúbke alebo popáleninami pokrývajúcimi viac ako 10 percent tela, musí byť prijatý do nemocnice so špeciálnou vypaľovacou jednotkou na ošetrenie.
Popáleniny v plnej hrúbke sa neliečia bez chirurgického zákroku a vyžadujú dlhodobú starostlivosť o jazvu. Použitá liečba závisí od rozsahu, závažnosti a miesta popálenia. Ošetrenie určí aj celkové zdravie osoby a príčina popálenia.
Nasledujú rôzne typy ošetrení používaných pri popáleninách v plnej hrúbke.
Profylaxia tetanu
Vakcína na profylaxiu tetanu sa podáva ľuďom, ktorí sú vzatí do nemocnice s popáleninami, ktoré sú hlbšie ako povrchová hrúbka. Dávka závisí od toho, či daná osoba dostala počiatočnú vakcínu alebo posilňovaciu dávku, ak sú tieto informácie k dispozícii.
Včasné čistenie a debridement
Koža sa čistí vodou alebo soľným roztokom a potom sa z spálenej oblasti odstráni odumretá koža, tkanivo a zvyšky.
Extra tekutiny
Ľudia s popáleninami v plnej hrúbke dostávajú ďalšie tekutiny cez IV, aby udržali krvný tlak a zabránili šoku.
liečenie
Na liečbu popálenín v plnej hrúbke sa používajú rôzne druhy liekov. Tieto môžu zahŕňať:
- lieky proti bolesti
- antibiotiká
- lieky proti úzkosti
chirurgia
Popáleniny s úplnou hrúbkou zvyčajne vyžadujú niekoľko operácií na odstránenie spáleného tkaniva a chirurgický zákrok sa vykonáva čo najskôr.
Kožné štepy
Po odstránení spálenej kože sa na zakrytie rany použijú kožné štepy. To môže zahŕňať kombináciu prírodných kožných štepov, umelej kože a epidermy pestovaných v laboratóriu.
Dýchacia pomoc
Kyslík a niekedy aj trubica umiestnená nad priedušnicu sa používajú na pomoc s dýchaním. Popáleniny, ktoré ovplyvňujú tvár a krk, môžu spôsobiť opuch hrdla a narušiť dýchanie. Ľudia, ktorí sú vdychovaní dymom, môžu tiež potrebovať pomoc pri dýchaní.
Kŕmna trubica
Výživa je dôležitou súčasťou uzdravenia a uzdravenia. Telo potrebuje ďalšiu energiu kvôli stratám tepla, regenerácii tkanív a iným účinkom traumy. Ak osoba nie je schopná jesť kvôli rozsahu svojich zranení, môže sa použiť hadička na kŕmenie.
Fyzikálna a pracovná terapia
Fyzikálna terapia je dôležitou súčasťou liečby popálenín, ktoré ovplyvňujú kĺby a končatiny alebo ktoré vyžadujú predĺžený pobyt v nemocnici. Fyzikálna terapia môže pomôcť zlepšiť rozsah pohybu a posilniť oslabené svaly. To môže tiež pomôcť napnúť pokožku pre ľahší pohyb. Pracovná terapia sa používa na pomoc pri každodenných činnostiach pri opustení nemocnice.
Plastická operácia
Popáleniny v plnej hrúbke spôsobujú rozsiahle a trvalé zjazvenie. Postupy kozmetickej rekonštrukcie sa môžu použiť potom, ako sa osoba uzdravila zo svojich zranení.
poradenstvo
Môže sa poskytnúť poradenstvo, aby pomohlo vyrovnať sa s emočným dopadom počiatočnej traumy, ako aj s ďalšími príznakmi, ktoré sú bežné po traumatických zážitkoch, rozsiahlych zraneniach a dlhých uzdraveniach.
Manažment bolesti
Zabezpečí sa zvládanie bolesti, ktoré vám pomôže zvládnuť chronickú bolesť spôsobenú vašimi zraneniami. Liečba bolesti pokračuje a môže trvať týždne až roky.
Liečba popálenín v plnej hrúbke pokračuje aj po odchode z nemocnice a odchode domov. Spolu s uvedenými liečebnými postupmi môžete tiež vyžadovať starostlivosť o rany, ktorá zahŕňa očistenie a ošetrenie rán. Môže to vykonať zdravotná sestra vo vašej domácnosti alebo v lekárskej kancelárii. Vy alebo váš rodinný príslušník sa tiež môžete naučiť čistiť a obliekať si rany doma.
Ak ste spálený
Ťažké popáleniny vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Ak vy alebo niekto iný utrpel vážne popálenie, okamžite zavolajte na číslo 911.
Zobrať
Vypálenie v plnej hrúbke je lekárska pohotovosť, ktorá si vyžaduje okamžité ošetrenie. Popáleniny s úplnou hrúbkou sa ošetrujú v zariadeniach so spaľovacou jednotkou a zvyčajne si vyžadujú dlhodobú starostlivosť o rany a jazvy.
