Keď ste tehotná, slová „test“alebo „postup“môžu znieť alarmujúco. Uisťujeme vás, že nie ste sami. Ale naučiť sa, prečo sa určité veci odporúčajú a ako sa to robí, môže byť naozaj užitočné.
Rozbaľte, čo je amniocentéza a prečo by ste si ju mali zvoliť.
Nezabudnite, že váš lekár je na tejto ceste partnerom, preto im povedzte o akýchkoľvek obavách a položte toľko otázok, koľko potrebujete.
Čo je amniocentéza?
Amniocentéza je postup, pri ktorom lekár odstráni z maternice malé množstvo plodovej vody. Množstvo odstránenej tekutiny obvykle nie je vyššie ako 1 unca.
Amniotická tekutina obklopuje vaše dieťa v lone. Táto tekutina obsahuje niektoré bunky vášho dieťaťa a používa sa na zistenie, či má vaše dieťa nejaké genetické abnormality. Tento typ amniocentézy sa zvyčajne uskutočňuje v druhom trimestri, zvyčajne po 15. týždni.
Môže sa tiež použiť na určenie, či sú pľúca vášho dieťaťa dostatočne zrelé na to, aby prežili mimo lona. Tento typ amniocentézy sa objaví neskôr počas tehotenstva.
Váš lekár použije dlhú tenkú ihlu na zhromaždenie malého množstva plodovej vody. Táto tekutina obklopuje a chráni dieťa, keď je v lone.
Laboratórny technik potom otestuje tekutinu na určité genetické poruchy, vrátane Downovho syndrómu, spina bifida a cystickej fibrózy.
Výsledky testov vám môžu pomôcť pri rozhodovaní o tehotenstve. V treťom trimestri vám test môže tiež povedať, či je vaše dieťa dostatočne zrelé na to, aby sa narodilo.
Je to tiež užitočné pri určovaní, či potrebujete podať pôrod čo najskôr, aby ste predišli komplikáciám v tehotenstve.
Prečo sa amniocentéza odporúča?
Abnormálne výsledky prenatálneho skríningu sú jedným z bežných dôvodov, prečo by ste mohli zvážiť amniocentézu. Amniocentéza môže lekárovi pomôcť potvrdiť alebo zamietnuť akékoľvek náznaky abnormalít zistených počas skríningového testu.
Ak ste už mali dieťa s vrodenou chybou alebo vážnou abnormalitou mozgu alebo miechy nazývanou defekt neurálnej trubice, amniocentéza môže skontrolovať, či má stav aj vaše nenarodené dieťa.
Ak máte 35 rokov alebo viac, vaše dieťa má vyššie riziko chromozomálnych abnormalít, ako je napríklad Downov syndróm. Amniocentéza môže tieto abnormality identifikovať.
Ak ste vy alebo váš partner známym nosičom genetickej poruchy, ako je cystická fibróza, amniocentéza môže zistiť, či má táto nenarodené dieťa túto poruchu.
Komplikácie počas tehotenstva môžu vyžadovať, aby ste svoje dieťa porodili skôr, ako je celé obdobie. Amniocentéza zrelosti môže pomôcť určiť, či sú pľúca vášho dieťaťa dostatočne zrelé, aby vaše dieťa prežilo mimo lona.
Váš lekár môže tiež odporučiť amniocentézu, ak má podozrenie, že vaše nenarodené dieťa má infekciu alebo anémiu alebo si myslí, že máte infekciu maternice.
Ak je to potrebné, postup sa môže vykonať aj na zníženie množstva plodovej vody v lone.
Ako sa vykonáva amniocentéza?
Tento test je ambulantnou procedúrou, takže nebudete musieť zostať v nemocnici. Váš lekár najskôr vykoná ultrazvuk, aby zistil presné umiestnenie vášho dieťaťa v maternici.
Ultrazvuk je neinvazívna procedúra, ktorá využíva vysokofrekvenčné zvukové vlny na vytvorenie obrazu vášho nenarodeného dieťaťa. Váš močový mechúr musí byť počas ultrazvuku plný, preto vypite skôr veľa tekutín.
Po ultrazvuku môže lekár aplikovať necitlivé lieky na oblasť brucha. Výsledky ultrazvuku im poskytnú bezpečné miesto na vloženie ihly.
Potom si do brucha a do lona vložia ihlu a odoberú malé množstvo plodovej vody. Táto časť postupu zvyčajne trvá asi 2 minúty.
Výsledky genetických testov na plodovej vode sú zvyčajne k dispozícii do niekoľkých dní.
Výsledky testov na určenie zrelosti pľúc vášho dieťaťa sú zvyčajne k dispozícii do niekoľkých hodín.
Aké sú komplikácie spojené s amniocentézou?
Amniocentéza sa zvyčajne odporúča medzi 16 až 20 týždňami, čo je počas druhého trimestra. Aj keď sa môžu vyskytnúť komplikácie, zriedkavejšie sú ťažšie.
Riziko potratu je až 0,3 percenta, ak máte postup v druhom trimestri podľa Mayo Clinic. Riziko je mierne vyššie, ak sa test uskutoční pred 15 týždňami tehotenstva.
Medzi komplikácie spojené s amniocentézou patria:
- kŕče
- malé množstvo vaginálneho krvácania
- plodová voda, ktorá uniká z tela (je to zriedkavé)
- infekcia maternice (tiež zriedkavá)
Amniocentéza môže spôsobiť prenos infekcií, ako je hepatitída C alebo HIV, na nenarodené dieťa.
V zriedkavých prípadoch môže tento test spôsobiť, že niektoré krvinky vášho dieťaťa vstúpia do vášho krvného obehu. Je to dôležité, pretože existuje určitý druh bielkovín nazývaný Rh faktor. Ak máte tento proteín, vaša krv je Rh-pozitívna.
Ak tento proteín nemáte, vaša krv je Rh negatívna. Je možné, že vy a vaše dieťa budete mať rôzne klasifikácie Rh. Ak je to váš prípad a vaša krv sa mieša s krvou vášho dieťaťa, vaše telo môže reagovať, akoby bolo alergické na krv vášho dieťaťa.
Ak k tomu dôjde, lekár vám podá liek s názvom RhoGAM. Tento liek zabráni telu v tvorbe protilátok, ktoré útočia na krvné bunky vášho dieťaťa.
Čo znamenajú výsledky testu?
Ak sú výsledky vašej amniocentézy normálne, vaše dieťa pravdepodobne nemá genetické alebo chromozomálne abnormality.
V prípade amniocentézy zrelosti vám normálne výsledky testu zaistia, že vaše dieťa je pripravené na narodenie s vysokou pravdepodobnosťou prežitia.
Abnormálne výsledky môžu znamenať, že existuje genetický problém alebo chromozomálna abnormalita. Ale to neznamená, že je to absolútne. Na získanie ďalších informácií je možné vykonať ďalšie diagnostické testy.
Ak si nie ste istí, čo môžu tieto výsledky znamenať, obráťte sa na svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Môžu vám tiež pomôcť zhromaždiť informácie, ktoré potrebujete na rozhodnutie o ďalších krokoch.
