Hrubá Krv (hyperkoagulabilita): Príčiny, Liečba A Test

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 11:26

Čo je to hustá krv?

Zatiaľ čo krv človeka môže vyzerať jednotne, je vyrobená z kombinácie rôznych buniek, proteínov a faktorov zrážania alebo látok, ktoré napomáhajú zrážaniu krvi.

Ako u mnohých vecí v tele, krv sa spolieha na rovnováhu, aby udržala normálnu konzistenciu. Ak sa vyvinie nerovnováha v proteínoch a bunkách zodpovedných za krv a zrážanie krvi, vaša krv môže byť príliš hustá. Toto je známe ako hyperkoagulabilita.

Hustá krv môže spôsobiť množstvo faktorov, ako napríklad:

nadbytok krvných buniek v obehu
choroby, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi
nadbytok zrazenín bielkovín v krvi

Pretože existuje toľko potenciálnych príčin hrubej krvi, lekári nemajú štandardnú definíciu hustej krvi. Namiesto toho to definujú prostredníctvom každého stavu, ktorý vedie k hustej krvi.

Poruchy zrážania krvi, ktoré spôsobujú hustú krv, bývajú zriedkavé. Medzi najbežnejšie patria faktor V Leiden, ktorý odhaduje 3 až 7 percent celkovej populácie. Tento stav neznamená, že krv človeka bude príliš hustá, ale že sú náchylní k tomu, aby mali hustú krv.

Zo všetkých ľudí, ktorí mali v žilách krvnú zrazeninu, je menej ako 15 percent spôsobené ochorením spôsobujúcim hustú krv.

Aké sú príznaky hustej krvi?

Mnohí nemajú žiadne príznaky hustej krvi, kým nezažijú krvnú zrazeninu. Krvná zrazenina sa zvyčajne vyskytuje v žilách človeka, čo môže spôsobiť bolesť a ovplyvniť krvný obeh v okolí a okolo oblasti, kde sa zrazenina vyskytuje.

Niektorí sú si vedomí, že majú v rodinnej anamnéze poruchu zrážania krvi. To ich môže motivovať k tomu, aby sa pred vznikom zrážok krvi podrobili vyšetreniu.

Príliš veľa krviniek môže viesť k rôznym symptómom. Medzi príklady patria:

rozmazané videnie
závrat
ľahké modriny
nadmerné menštruačné krvácanie
dna
bolesť hlavy
vysoký krvný tlak
svrbenie kože
nedostatok energie
dýchavičnosť

Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, mali by ste navštíviť svojho lekára, aby vyšetril hustú krv:

majúce krvnú zrazeninu neznámeho pôvodu
opakované zrážanie krvi bez známeho dôvodu
opakujúce sa tehotenské straty (strata viac ako troch tehotenstiev v prvom trimestri)

Váš lekár si môže objednať rôzne krvné skríningové testy, ak máte tieto príznaky okrem rodinnej anamnézy silnej krvi.

Aké sú príčiny hrubej krvi?

Podmienky, ktoré vedú k hustej krvi, sa môžu zdediť alebo získať neskôr, ako je to zvyčajne v prípade rakoviny. Nasleduje malá vzorka mnohých stavov, ktoré môžu spôsobiť hustú krv:

rakoviny
lupus, ktorý spôsobuje, že vaše telo vytvára ďalšie antifosfolipidové protilátky, ktoré môžu spôsobiť zrážanie
mutácie vo faktore V
polycytémia vera, ktorá spôsobuje, že vaše telo vytvára príliš veľa červených krviniek, čo vedie k hustejšej krvi
nedostatok proteínu C
nedostatok proteínu S
mutácia protrombínu 20210
fajčenie, ktoré môže spôsobiť poškodenie tkaniva, ako aj zníženie tvorby faktorov, ktoré znižujú krvné zrazeniny

Je dôležité pochopiť, že podmienky, ktoré spôsobujú hustú krv a niekedy aj zrážanie krvi, nie sú jedinou príčinou krvných zrazenín.

Napríklad u človeka sa môže vyskytnúť infarkt, pretože jeho krv prišla do kontaktu s plakom v tepnách, čo spôsobuje tvorbu zrazeniny. Tí, ktorí majú zlý krvný obeh, sú tiež viac náchylní na krvné zrazeniny, pretože ich krv sa nepohybuje tiež v tele. Nie je to kvôli hrúbke krvi. Namiesto toho sú tepny a žily týchto ľudí poškodené, takže krv sa nemôže pohybovať tak rýchlo, ako je obvyklé.

Ako je diagnostikovaná hustá krv?

Váš lekár začne diagnostický proces na základe vašej anamnézy. Budú sa pýtať na akékoľvek príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť, ako aj na anamnézu.

Váš lekár si pravdepodobne objedná krvné testy, ale zvyčajne v niekoľkých fázach. Dôvodom je to, že mnohé testy na hustú krv sú nákladné a veľmi špecifické. Začnú teda bežnejšími testami a ak to bude potrebné, objednajú si konkrétnejšie testy.

Príklad niektorých krvných testov použitých v prípade, že si lekár myslí, že máte hrubú krv, patrí:

Kompletný krvný obraz: Týmto testom sa zisťuje prítomnosť červených krviniek a krvných doštičiek v krvi. Vysoké hladiny hemoglobínu a hematokritu môžu naznačovať prítomnosť stavu, ako je polycytémia vera.
Rezistencia na aktivovaný proteín C: Testuje sa prítomnosť faktora V Leiden.
Testovanie mutácie protrombínu G20210A: Stanovuje prítomnosť anitrombínu, proteínu C alebo proteínu S.
Funkčné hladiny antitrombínu, proteínu C alebo proteínu S: To môže potvrdiť prítomnosť antikoagulancií lupus.

Klinika Cleveland odporúča, aby sa krvné zrazeniny testovali najmenej štyri až šesť týždňov po krvnej zrazenine. Skoršie testovanie by mohlo viesť k falošne pozitívnym výsledkom v dôsledku prítomnosti zápalových zložiek v krvi z zrazeniny.

Aké sú spôsoby liečby hustej krvi?

Liečba hrubej krvi závisí od príčiny.

Polycythemia vera

Aj keď lekári nemôžu vyliečiť polycytémiu vera, môžu odporučiť liečbu na zlepšenie prietoku krvi. Fyzická aktivita môže pomôcť podporiť správny prietok krvi cez vaše telo. Medzi ďalšie kroky patrí:

často sa naťahujú, najmä nohy a chodidlá, aby sa podporil prietok krvi
počas zimy noste ochranný odev, najmä pre vaše ruky a nohy
vyhnúť sa extrémnym teplotám
zostať hydratovaný a piť veľa tekutín
užívanie škrobových kúpeľov pridaním polčeka škrobu do vlažnej vody, ktorá môže upokojiť často svrbivú pokožku spojenú s polycytémiou vera

Váš lekár môže odporučiť liečebný postup nazývaný flebotómia, keď do žily vloží intravenóznu (IV) linku na odstránenie určitého množstva krvi.

Niekoľko ošetrení pomáha odstrániť niektoré z tela železa, ktoré môžu znížiť produkciu krvi.

V zriedkavých prípadoch, keď stav spôsobuje závažné komplikácie, ako napríklad poškodenie orgánov, môže lekár odporučiť chemoterapiu. Ich príklady zahŕňajú hydroxymočovinu (Droxia) a interferón-alfa. Pomáhajú zastaviť tvorbu kostnej drene v prebytku krvných buniek. Výsledkom je, že vaša krv bude menej hustá.

Liečba stavov, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi

Ak máte ochorenie, ktoré spôsobuje príliš ľahké zrážanie krvi (napríklad mutácie faktora V), lekár vám môže odporučiť niektoré z nasledujúcich spôsobov liečby:

Protidoštičková terapia: Patria sem lieky, ktoré zabraňujú zlepeniu krvných buniek zodpovedných za zrážanie krvi, nazývaných krvné doštičky, za vzniku zrazeniny. Ich príklady môžu zahŕňať aspirín (puferín).
Antikoagulačná terapia: Zahŕňa to užívanie liekov na prevenciu krvných zrazenín, ako je warfarín (Coumadin).

Avšak veľa ľudí, ktorí majú podmienky, ktoré by ich krv mohli zahusťovať, nikdy nezažije krvnú zrazeninu. Z tohto dôvodu môže lekár diagnostikovať hustú krv, ale napriek tomu vám nemusí predpisovať lieky, ktoré by ste mali užívať pravidelne, pokiaľ sa domnievajú, že nemáte skutočne zrazeninu.

Ak ste náchylní na krvné zrazeniny, mali by ste sa venovať opatreniam životného štýlu, o ktorých je známe, že znižujú ich pravdepodobnosť. Tie obsahujú:

zdržať sa fajčenia
zapojenie sa do pravidelnej fyzickej aktivity
pri častých príležitostiach naťahovania a chôdze pri cestovaní na veľké vzdialenosti v lietadle alebo autom
zostať hydratovaný

Aké sú komplikácie pre hustú krv?

Ak máte hustú krv, máte väčšie riziko krvných zrazenín v žilách aj v tepnách. Krvné zrazeniny vo vašich žilách ovplyvnia prietok krvi do kľúčových oblastí vášho tela. Bez dostatočného prietoku krvi tkanivá nemôžu prežiť. Ak si myslíte, že máte krvnú zrazeninu, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Jedným z najviac potenciálne smrteľných účinkov hustej krvi je pľúcna embólia, čo sú krvné zrazeniny, ktoré blokujú jednu alebo viac pľúcnych tepien v pľúcach. V dôsledku toho nemôžu pľúca dostať okysličenú krv. Medzi príznaky tohto stavu patrí dýchavičnosť, bolesť na hrudníku a kašeľ, ktorý môže obsahovať krv. Ak si myslíte, že by ste mohli mať pľúcnu embóliu, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc.

Aký je výhľad pre tento stav?

Podľa kliniky Cleveland v súčasnosti neexistujú žiadne údaje, ktoré by naznačovali, že hustá krv ovplyvňuje dĺžku života. Ak má vaša rodina v anamnéze tento stav, možno budete chcieť konzultovať so svojím lekárom možné riziká.