Prehľad
Hematúria je lekársky termín pre krv v moči.
Hematúria môže spôsobiť niekoľko rôznych stavov a chorôb. Patria sem infekcie, ochorenie obličiek, rakovina a zriedkavé poruchy krvi. Krv môže byť viditeľná alebo v takom malom množstve, že ju nemožno vidieť voľným okom.
Akákoľvek krv v moči môže byť príznakom vážneho zdravotného problému, aj keď sa to stane iba raz. Ignorovanie hematúrie môže viesť k zhoršeniu závažných stavov, ako je rakovina a ochorenie obličiek, preto by ste sa mali čo najskôr poradiť so svojím lekárom.
Váš lekár môže analyzovať moč a nariadiť zobrazovacie testy, aby určil príčinu hematúrie a vytvoril plán liečby.
Aké sú typy hematúrie?
Existujú dva hlavné typy hematúrie: hrubá hematúria a mikroskopická hematúria.
Hrubá hematúria
Ak je v moči dostatok krvi na to, aby sa moč stal ružovým alebo červeným alebo má škvrny viditeľnej krvi, máte „hrubú hematúriu“.
Mikroskopická hematúria
Ak nemôžete vidieť krv, pretože množstvo je také malé, máte „mikroskopickú hematúriu“. Mikroskopickú hematúriu môže potvrdiť iba laboratórny test, ktorý detekuje krv alebo pozerá vzorky moču pod mikroskopom.
Čo spôsobuje hematúriu?
Existuje mnoho možných príčin hematúrie. V niektorých prípadoch môže byť krv z iného zdroja.
Krv sa môže objaviť v moči, keď skutočne pochádza z vagíny u žien, ejakulátu u mužov alebo z črevného hnutia u mužov alebo žien. Ak je krv skutočne v moči, existuje niekoľko možných príčin.
infekcie
Infekcia je jednou z najbežnejších príčin hematúrie. Infekcia môže byť niekde v močových cestách, močovom mechúre alebo v obličkách.
K infekcii dochádza, keď baktérie presúvajú močovú trubicu, trubicu, ktorá odvádza moč z tela z močového mechúra. Infekcia sa môže presunúť do močového mechúra a dokonca aj do obličiek. Často to spôsobuje bolesť a potrebu častého močenia. Môžu sa vyskytnúť hrubé alebo mikroskopické hematúrie.
kamene
Ďalším častým dôvodom krvi v moči je prítomnosť kameňov v mechúre alebo obličkách. Sú to kryštály, ktoré sa tvoria z minerálov v moči. Môžu sa vyvíjať vo vnútri obličiek alebo močového mechúra.
Veľké kamene môžu spôsobiť zablokovanie, ktoré často vedie k hematúrii a výraznej bolesti.
Zväčšená prostata
U mužov stredného veku a starších je pomerne častou príčinou hematúrie zväčšená prostata. Táto žľaza je hneď pod močovým mechúrom a blízko močovej trubice.
Keď sa prostata zväčšuje, ako sa to často stáva u mužov v strednom veku, stláča močovú trubicu. To spôsobuje problémy s močením a môže zabrániť úplnému vyprázdneniu močového mechúra. To môže viesť k infekcii močových ciest (UTI) krvou v moči.
Ochorenie obličiek
Menej častým dôvodom videnia krvi v moči je ochorenie obličiek. Ochorená alebo zapálená oblička môže spôsobiť hematúriu. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť samostatne alebo ako súčasť iného ochorenia, napríklad cukrovky.
U detí vo veku 6 až 10 rokov môže porucha obličiek po streptokokovej glomerulonefritíde spôsobiť hematúriu. Táto porucha sa môže vyvinúť jeden až dva týždne po neošetrenej strepovej infekcii. V súčasnosti je to zriedkavé, pretože antibiotiká dokážu rýchlo liečiť infekcie strep.
rakovina
Rakovina močového mechúra, obličiek alebo prostaty môže spôsobiť krv v moči. Toto je symptóm, ktorý sa často vyskytuje v prípadoch pokročilej rakoviny. Nemusia sa vyskytnúť skoršie príznaky problému.
lieky
Niektoré lieky môžu spôsobiť hematúriu. Tie obsahujú:
- penicilín
- aspirín
- riedidlá krvi ako heparín a warfarín (Coumadin)
- cyklofosfamid, ktorý je liečivom používaným na liečenie určitých typov rakoviny
Menej časté príčiny
Existuje niekoľko ďalších príčin hematúrie, ktoré nie sú veľmi časté. Zriedkavé poruchy krvi, ako je kosáčikovitá anémia, Alportov syndróm a hemofília, môžu spôsobiť krv v moči.
Namáhavé cvičenie alebo úder do obličiek môže tiež spôsobiť, že sa krv objaví v moči.
Ako je diagnostikovaná príčina hematúrie?
Ak vidíte svojho lekára na hematúriu, opýtajú sa vás na množstvo krvi a keď ju uvidíte počas močenia. Budú chcieť vedieť, ako často močíte, akúkoľvek bolesť, ktorú máte, či vidíte krvné zrazeniny a aké lieky užívate.
Váš lekár vám potom vykoná fyzické vyšetrenie a odoberie vzorku moču na testovanie. Analýza moču môže potvrdiť prítomnosť krvi a zistiť baktérie, ak je príčinou infekcie.
Váš lekár si môže objednať zobrazovacie testy, ako napríklad CT vyšetrenie, ktoré využíva žiarenie na vytvorenie obrazu vášho tela.
Ďalším možným testom, ktorý by mohol lekár urobiť, je cystoskopia. To zahŕňa použitie malej skúmavky na odoslanie kamery do močovej trubice a do močového mechúra. Pomocou fotoaparátu môže lekár vyšetriť vnútro močového mechúra a močovej trubice, aby zistil príčinu vašej hematúrie.
Kedy by som mal vyhľadať lekársku pomoc?
Pretože niektoré z príčin krvi v moči sú závažné, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc hneď, ako to prvýkrát uvidíte. Nemali by ste ignorovať ani malé množstvo krvi v moči.
Navštívte tiež svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak v moči nevidíte krv, ale trpíte častým, ťažkým alebo bolestivým močením, bolesťami brucha alebo obličiek. To všetko môžu byť náznaky mikroskopickej hematúrie.
Ak nemôžete močiť, vyhľadajte krvnú zrazeninu alebo ak máte krv v moči spolu s jedným alebo viacerými z nasledujúcich spôsobov, vyhľadajte núdzovú pomoc.
- nevoľnosť
- zvracanie
- horúčka
- zimnica
- bolesť na boku, chrbte alebo bruchu
Ako sa lieči hematúria?
Príčina vašej hematúrie určí, aký typ liečby dostanete.
Ak je za hematúriu zodpovedná infekcia, ako je UTI, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti predpíše antibiotiká, ktoré zabijú baktérie spôsobujúce infekciu.
Hematúria spôsobená veľkými obličkovými kameňmi môže byť bolestivá, ak sa nelieči. Lieky na predpis a ošetrenie vám môžu pomôcť prejsť kamene.
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže odporučiť použitie postupu nazývaného mimotelová litotrypsia rázovou vlnou (ESWL) na rozbitie kameňov.
ESWL zahŕňa použitie zvukových vĺn na rozdelenie obličkových kameňov na malé kúsky, ktoré môžu preniesť močom. Procedúra zvyčajne trvá asi jednu hodinu a môže sa vykonať v ľahkej anestézii.
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže tiež použiť priestor na odstránenie obličkových kameňov. Za týmto účelom prechádzajú cez močovú trubicu tenkú trubicu nazývanú ureteroskop a močový mechúr do močovodu. Rozsah je vybavený kamerou na lokalizáciu kameňov.
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti použije špeciálne nástroje na očistenie a odstránenie kameňov. Ak sú kamene veľké, pred odstránením sa rozdelia na kúsky.
Ak hematúria spôsobuje zväčšená prostata, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže predpísať lieky, ako sú napríklad blokátory alfa alebo inhibítory 5-alfa reduktázy. V niektorých prípadoch môže byť chirurgický zákrok alternatívou.
Aké sú komplikácie spojené s hematúriou?
Niektoré z príčin krvi v moči sú závažné, preto by ste mali, ak spozorujete tento príznak, kontaktovať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
Ak je symptóm spôsobený rakovinou, jeho ignorovanie môže viesť k rozvoju nádorov do tej miery, že je liečba obtiažna. Neliečené infekcie môžu nakoniec viesť k zlyhaniu obličiek.
Liečba môže pomôcť zmierniť príznaky, ak je príčinou hematúrie zväčšená prostata. Jeho ignorovanie môže viesť k nepríjemnostiam v potrebe častého močenia, silnej bolesti a dokonca aj rakoviny.
Ako môžem zabrániť hematúrii?
Prevencia hematúrie znamená predchádzanie príčinám:
- Aby ste zabránili infekciám, pite veľa vody denne, ihneď po pohlavnom styku močte a praktikujte dobrú hygienu.
- Aby sa zabránilo kameňom, vypite veľa vody a vyvarujte sa prebytočnej soli a určitých potravín, ako je špenát a rebarbora.
- Aby ste zabránili rakovine močového mechúra, vyvarujte sa fajčenia, obmedzte svoju expozíciu chemikáliám a pite veľa vody.
