Čo je to bronchogénny karcinóm?
Bronchogénny karcinóm je akýkoľvek typ alebo podtyp rakoviny pľúc. Tento výraz sa kedysi používal na opis iba určitých rakovín pľúc, ktoré sa začali v prieduškách a prieduškách, priechodoch do pľúc. Dnes sa však týka akéhokoľvek typu.
Drobný karcinóm pľúc (SCLC) a nemalobunkový karcinóm pľúc (NSCLC) sú dva hlavné typy bronchogénneho karcinómu. Adenokarcinóm, karcinóm veľkých buniek a karcinóm skvamóznych buniek sú všetky typy NSCLC.
Rakoviny pľúc a priedušiek sú v USA bežné a predstavujú asi 13 percent nových prípadov rakoviny.
Aké sú príznaky?
Prvé príznaky bronchogénneho karcinómu môžu byť také mierne, že nezazvonia na poplach. Niekedy príznaky nie sú viditeľné, kým sa rakovina nerozšíri. Toto sú niektoré z najbežnejších príznakov rakoviny pľúc:
- pretrvávajúci alebo zhoršujúci sa kašeľ
- sipot
- vykašliavanie krvi a hlienu
- bolesť na hrudníku, ktorá sa zhoršuje, keď sa zhlboka nadýchnete, smejete sa alebo budete kašľať
- dýchavičnosť
- zachrípnutie
- slabosť, únava
- časté alebo pretrvávajúce záchvaty bronchitídy alebo pneumónie
Medzi príznaky šírenia rakoviny môže patriť:
- bolesť bedier alebo chrbta
- bolesti hlavy, závraty alebo záchvaty
- znecitlivenie v paži alebo nohe
- žltnutie očí a kože (žltačka)
- zväčšené lymfatické uzliny
- nevysvetliteľné chudnutie
Čo spôsobuje bronchogénny karcinóm?
Každý môže dostať rakovinu pľúc. Začína sa, keď začnú mutovať bunky v pľúcach. Namiesto toho, aby zomierali, ako by mali, abnormálne bunky pokračujú v reprodukcii a vytváraní nádorov.
Príčinu nie je možné vždy určiť, ale existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku rakoviny pľúc.
Najčastejšou príčinou je fajčenie, ktoré je zodpovedné za asi 90 percent prípadov rakoviny pľúc. Odvykanie od fajčenia môže znížiť vaše riziko. Vystavenie pasívnemu fajčeniu môže tiež zvýšiť riziko vzniku rakoviny pľúc. SCLC je menej bežná ako NSCLC, ale takmer vždy je spôsobená silným fajčením.
Druhou najbežnejšou príčinou je vystavenie radónu, rádioaktívnemu plynu, ktorý môže prísť pôdou do budov. Je bezfarebný a bez zápachu, takže nebudete vedieť, že ste vystavení, pokiaľ nepoužijete radónovú testovaciu súpravu.
Riziko rakoviny pľúc je ešte väčšie, ak ste fajčiar, ktorý je tiež vystavený radónu.
Medzi ďalšie príčiny patrí:
- vdychovanie nebezpečných chemikálií ako azbest, arzén, kadmium, chróm, nikel, urán a niektoré ropné produkty
- vystavenie výfukovému dymu a iným časticiam vo vzduchu
- genetika; rodinná anamnéza rakoviny pľúc vás môže vystaviť väčšiemu riziku
- predchádzajúce žiarenie do pľúc
- vystavenie vysokému obsahu arzénu v pitnej vode
Rakovina pľúc je častejšia u mužov, najmä u afroamerických mužov, ako u žien.
Ako sa diagnostikuje bronchogénny karcinóm?
Váš lekár možno bude chcieť vyšetriť rakovinu pľúc, ak máte viac ako 55 rokov, fajčili alebo máte rakovinu pľúc v rodinnej anamnéze.
Ak máte príznaky rakoviny pľúc, existuje niekoľko testov, ktoré môže lekár použiť pri diagnostike.
- Zobrazovacie testy. Röntgenové lúče hrudníka môžu pomôcť lekárovi odhaliť abnormálnu hmotu alebo uzlík. CT vyšetrenie hrudníka môže poskytnúť viac detailov, pravdepodobne ukazuje malé lézie v pľúcach, ktoré by röntgenové snímky mohli chýbať.
- Cytologia spúta. Po kašľaní sa odoberajú vzorky hlienu. Vzorky sa potom skúmajú pod mikroskopom na prítomnosť rakoviny.
- Biopsia. Z podozrivých oblastí pľúc sa odoberie vzorka tkaniva. Váš lekár môže získať vzorku pomocou bronchoskopu, trubice prechádzajúcej hrdlom do pľúc. Alebo môžete urobiť rez na spodku krku, aby ste sa dostali do lymfatických uzlín. Váš lekár môže tiež vložiť ihlu cez hrudnú stenu do pľúc, aby získal vzorku. Patológ preskúma vzorku pod mikroskopom, aby zistil, či sú prítomné rakovinové bunky.
Ak sa zistí rakovina, patológ bude tiež schopný zistiť, o aký druh rakoviny pľúc ide. Potom môže byť rakovina predstavená. To si môže vyžadovať ďalšie testovanie, ako napríklad:
- biopsia iných orgánov s podozrivými oblasťami
- zobrazovacie testy, ako sú CT, MRI, PET alebo kostné skeny na iných častiach tela
Rakovina pľúc sa vyskytuje od 1 do 4, v závislosti od toho, ako sa rozšíri. Prezentácia pomáha riadiť liečbu a poskytuje viac informácií o tom, čo môžete očakávať.
Aké sú možnosti liečby?
Liečba rakoviny pľúc sa líši v závislosti od konkrétneho typu, štádia a vášho celkového zdravia. Možno budete potrebovať kombináciu procedúr, ktoré môžu zahŕňať:
chirurgia
Ak je rakovina obmedzená na pľúca, chirurgický zákrok môže byť alternatívou. Ak máte malý nádor, dá sa odstrániť malá časť pľúc plus okraj okolo neho.
Ak musí byť odstránený celý lalok jedného pľúca, nazýva sa to lobektómia. Pneumonektómia je chirurgický zákrok na odstránenie celých pľúc. (Je možné žiť s jedným pľúcam.)
Počas toho istého chirurgického zákroku môžu byť niektoré lymfatické uzliny v blízkosti odstránené a testované na rakovinu.
chemoterapia
Chemoterapia je systémová liečba. Tieto silné lieky môžu ničiť rakovinové bunky v tele. Niektoré lieky na chemoterapiu sa podávajú intravenózne a niektoré sa môžu užívať perorálne. Liečba môže trvať niekoľko týždňov až mnoho mesiacov.
Chemoterapia sa niekedy používa na zmenšenie nádorov pred operáciou alebo na zničenie akýchkoľvek rakovinových buniek, ktoré zostali po operácii.
žiarenie
Žiarenie využíva lúče vysokej energie na zacielenie a zničenie rakovinových buniek v špecifickej oblasti tela. Terapia môže zahŕňať dennú liečbu niekoľko týždňov. Môže sa použiť na zmiernenie nádorov pred operáciou alebo na zacielenie rakovinových buniek, ktoré zostali po operácii.
Rádiochirurgia je intenzívnejší typ radiačnej liečby, ktorá trvá menej sedení. Toto môže byť voľba, ak nie ste schopní podstúpiť operáciu.
Cielené lieky alebo imunoterapia
Cielené lieky sú tie, ktoré pôsobia iba na určité genetické mutácie alebo špecifické typy rakoviny pľúc. Imunoterapia pomáha imunitnému systému vášho tela rozpoznať rakovinové bunky a bojovať proti nim. Tieto liečby sa môžu použiť na pokročilou alebo recidivujúcu rakovinu pľúc.
Podporná starostlivosť
Cieľom podpornej starostlivosti je zmierniť príznaky rakoviny pľúc, ako aj vedľajšie účinky liečby. Podporná starostlivosť, nazývaná aj paliatívna starostlivosť, sa používa na zlepšenie celkovej kvality života. Môžete mať súčasne liečenú rakovinu a podpornú starostlivosť.
Aký je výhľad?
Váš výhľad závisí od mnohých faktorov, ako napríklad:
- špecifický typ rakoviny pľúc
- štádium diagnostiky
- vek a celkové zdravie
Je ťažké povedať, ako bude niekto reagovať na konkrétne liečby. Podľa programu Surveillance, Epidemiology a End Results Programme (SEER) z Národného inštitútu pre rakovinu sú päťročné relatívne miery prežitia pri rakovine pľúc a priedušiek:
| Rakovina sa rozšírila | Miera prežitia (5 rokov) |
|---|---|
| lokalizované | 57,4% |
| regionálne | 30,8% |
| vzdialený | 5,2% |
| nevedno | 8,2% |
Toto by sa nemalo brať ako vaša prognóza. Toto sú iba všeobecné údaje pre všetky typy rakoviny pľúc. Váš lekár bude schopný poskytnúť viac informácií na základe podrobností, ktoré sú pre vás špecifické.
Čo urobiť ďalej
Zistenie, že máte rakovinu pľúc, si vyžaduje veľa, a preto budete úzko spolupracovať s lekármi, ktorí sa špecializujú na rakovinu pľúc. Je dobré pripraviť sa na ďalšiu návštevu lekára, aby ste z toho mali čo najviac. Tu je niekoľko vecí, o ktorých by ste mohli diskutovať:
- Aký typ rakoviny pľúc mám?
- Poznáte štádium alebo potrebujem ďalšie testy, aby som to zistil?
- Aká je všeobecná prognóza?
- Aké sú najlepšie možnosti liečby a aké sú ciele každej liečby?
- Aké sú potenciálne vedľajšie účinky a ako sa s nimi dá liečiť?
- Mal by som mať lekára pre paliatívnu starostlivosť o príznaky?
- Mám nárok na akékoľvek klinické skúšanie?
- Kde nájdem spoľahlivé informácie, aby som sa mohol dozvedieť viac?
Môžete tiež zvážiť pripojenie sa k podpornej skupine pre rakovinu pľúc. Tu je niekoľko spôsobov, ako nájsť ten pravý pre vás:
- Spýtajte sa svojho onkológa, lekára primárnej starostlivosti alebo miestnej nemocnice.
- Vyhľadajte online podporné programy a služby.
- Spojte sa s pacientmi, ktorí prežili rakovinu pľúc.
- Sieť národnej skupiny pre podporu rakoviny pľúc poskytuje podporu pre pozostalých a opatrovateľov.
Podporné skupiny, či už online alebo osobne, vás môžu za podobných okolností spojiť s inými ľuďmi. Členovia poskytujú a získavajú pomoc zdieľaním užitočných informácií o živote s rakovinou, starostlivosti o niekoho s rakovinou ao pocitoch, ktoré s ňou súvisia.
