Prehľad
Medulárny karcinóm prsníka je podtypom invazívneho duktálneho karcinómu. Je to typ rakoviny prsníka, ktorý začína v mliečnych kanáloch. Táto rakovina prsníka sa nazýva preto, že nádor sa podobá časti mozgu známej ako drieň. Medulárny karcinóm prsníka predstavuje približne 3 až 5 percent všetkých diagnostikovaných prípadov rakoviny prsníka.
Medulárny karcinóm sa obyčajne menej rozšíri do lymfatických uzlín a lepšie reaguje na liečbu ako bežnejšie typy invazívneho karcinómu prsníka. Jeho detekcia v najskorších štádiách môže zlepšiť prognózu a v ideálnom prípade znížiť potrebu ďalších liečebných postupov nad rámec odstránenia samotného nádoru.
Aké sú príznaky medulárneho karcinómu prsníka?
Medulárny karcinóm niekedy môže spôsobiť málo príznakov. Žena si môže najskôr všimnúť hrudku na hrudi. Medulárny karcinóm prsníka má tendenciu mať rýchlo sa deliace rakovinové bunky. Preto môže veľa žien identifikovať na prsiach masu, ktorá sa môže pohybovať vo veľkosti. Hrudka má tendenciu byť mäkká a mäsitá alebo pevná na dotyk s definovanými hranicami. Väčšina medulárnych karcinómov má veľkosť menšiu ako 2 centimetre.
Niektoré ženy môžu mať iné príznaky súvisiace s medulárnym karcinómom, vrátane:
- citlivosť prsníkov
- bolesť
- červeň
- opuch
Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, mali by ste navštíviť lekára.
Čo spôsobuje karcinóm prsníka?
Rakovinové nádory prsníka môžu mať tradične hormonálny vplyv. Medulárny karcinóm prsníka však obvykle nie je ovplyvňovaný hormónmi. Namiesto toho žena pociťuje zmenu v genetickom zložení buniek v jej prsníkoch. To spôsobuje, že bunky rastú nekontrolovateľne (rakovina). Lekári presne nevedia, prečo sa tieto mutácie vyskytujú alebo ako súvisia s medulárnym karcinómom prsníka.
Aké sú rizikové faktory pre medulárny karcinóm?
Podľa Johns Hopkins Medicine je u niektorých žien s genetickou mutáciou známou ako gén BRCA-1 väčšie riziko diagnostikovania medulárneho karcinómu prsníka. Tento gén má tendenciu bežať v rodinách. Ak má žena v anamnéze rakovinu prsníka v anamnéze, je jej riziko väčšie. Avšak, ak žena má tento gén, nemusí to nevyhnutne znamenať, že dostane medulárny karcinóm prsníka.
Priemerný vek pri diagnostike medulárnych karcinómov je medzi 45 a 52 rokmi. To má tendenciu byť o niečo mladšie ako ženy s diagnózou medulárnych karcinómov, ktoré sú diagnostikované vo veku 55 a viac rokov.
Aké sú možnosti liečby medulárneho karcinómu prsníka?
Lekár môže vyhodnotiť rôzne možnosti liečby medulárneho karcinómu. Zohľadnia veľkosť nádoru, typ bunky a ak sa nádor rozšíril do blízkych lymfatických uzlín. Pretože sa nádory tradične šíria menej často, niektorí lekári môžu odporučiť iba odstránenie nádoru a nevykonávať ďalšie liečby. Platí to, keď je nádor „čistý medulárny“a má iba bunky, ktoré sa podobajú medulárnemu karcinómu.
Lekár však môže tiež odporučiť odstránenie nádoru, ako aj iné typy liečby rakoviny. To platí, keď rakovina môže mať „medulárne funkcie“. To znamená, že niektoré bunky vyzerajú ako medulárny karcinóm, zatiaľ čo iné vyzerajú ako invazívny karcinóm duktálnych buniek. Lekár môže tiež odporučiť ďalšie liečby, ak sa rakovina rozšírila do lymfatických uzlín. Tieto liečby môžu zahŕňať chemoterapiu (lieky na ničenie rýchlo rastúcich buniek) alebo ožarovanie.
Niektoré lieky, ktoré sa tradične používajú na liečbu rakoviny prsníka, zvyčajne na karcinómu prsníka zvyčajne nefungujú dobre. To zahŕňa hormonálne terapie, ako je tamoxifén alebo inhibítory aromatázy. Mnoho rakovín prsníka je „trojnásobne negatívna“rakovina. To znamená, že rakovina nereaguje na hormóny progesterón a / alebo estrogén alebo na iný proteín známy ako proteín HER2 / neu.
Ako je diagnostikovaný karcinóm prsníka?
Pretože medulárny karcinóm prsníka je veľmi zriedkavý, lekári môžu mať problém spočiatku diagnostikovať špecifický typ rakoviny. Mamografický nález môže identifikovať léziu prsníka, čo je špeciálny typ röntgenového zobrazovania používaný na vyšetrenie prsníka. Lézia má obvykle kruhový alebo oválny tvar a nemá dobre definované okraje. Lekár môže objednať aj ďalšie zobrazovacie štúdie. Môže ísť o skenovanie pomocou ultrazvuku alebo magnetickej rezonancie (MRI).
Rakovina prsníka môže byť diagnostikovaná jedinečne. Niekedy môže byť pravdepodobnejšie, že žena identifikuje rakovinovú léziu prostredníctvom pocitu, ako to, čo možno vidieť na zobrazovacej štúdii. Z tohto dôvodu je dôležité, aby žena každý mesiac vykonávala samovyšetrenie prsníka, kde cíti hrudné tkanivo a bradavku na hrudky.
Ak lekár identifikuje hrudku dotykom alebo zobrazením, môže odporučiť biopsiu hrudky. To vyžaduje odobratie buniek alebo samotnej hrudky na testovanie. Lekár, ktorý sa špecializuje na vyšetrenie abnormalít buniek, je známy ako patológ. Patológ bude skúmať bunky pod mikroskopom. Bunkové rakovinové bunky majú tiež sklon k genetickej mutácii p53. Testovanie na túto mutáciu môže poskytnúť podporu diagnóze medulárneho karcinómu, aj keď nie všetky karcinómy majú mutáciu p53.
Aká je prognóza karcinómu prsníka?
Päťročná miera prežitia pri medulárnom karcinóme prsníka býva 89 až 95 percent. To znamená, že päť rokov po stanovení diagnózy stále žije 89 až 95 percent žien s týmto typom rakoviny.
Aký je výhľad na medulárny karcinóm prsníka?
Medulárny karcinóm prsníka má tendenciu lepšie reagovať na liečbu rakoviny prsníka ako iné typy invazívnych duktálnych karcinómov. Pri včasnom zistení a liečbe sú prognóza a miera prežitia priaznivé.
