Prehľad
Metastatická rakovina prsníka znamená rakovinu prsníka, ktorá sa šíri mimo miestnu alebo regionálnu oblasť pôvodu na vzdialené miesto. Nazýva sa tiež rakovina prsníka 4. stupňa.
Hoci sa môže šíriť kamkoľvek, rakovina prsníka sa šíri do kostí takmer u 70 percent ľudí s metastatickým karcinómom prsníka, odhaduje sieť metastatického karcinómu prsníka.
Ďalšími bežnými miestami sú pľúca, pečeň a mozog. Bez ohľadu na to, kde sa šíri, stále sa považuje za rakovinu prsníka a preto sa s ňou zaobchádza. Asi 6 až 10 percent rakoviny prsníka v Spojených štátoch je diagnostikovaných v štádiu 4.
V niektorých prípadoch počiatočná liečba rakoviny prsníka v skoršom štádiu nevylučuje všetky rakovinové bunky. Môžu tu ostať mikroskopické rakovinové bunky, ktoré umožňujú šírenie rakoviny.
Metastáza sa väčšinou vyskytuje po dokončení počiatočnej liečby. Toto sa nazýva opakovanie. K recidíve môže dôjsť do niekoľkých mesiacov od ukončenia liečby alebo o mnoho rokov neskôr.
Liečba metastatického karcinómu prsníka zatiaľ neexistuje, je však liečiteľná. Niektoré ženy budú žiť mnoho rokov po diagnostikovaní rakoviny prsníka 4. stupňa.
Ako sa rakovina prsníka šíri do pľúc
Rakovina prsníka začína v prsníku. Ako sa abnormálne bunky delia a množia, tvoria nádor. Ako nádor rastie, rakovinové bunky sa môžu odtrhnúť od primárneho nádoru a cestovať do vzdialených orgánov alebo napadnúť okolité tkanivo.
Rakovinové bunky môžu vstúpiť do krvného riečišťa alebo migrovať do blízkych lymfatických uzlín pod pažou alebo v blízkosti kľúčnej kosti. Akonáhle sa rakovinové bunky nachádzajú v krvi alebo lymfatickom systéme, môžu cestovať cez vaše telo a pristávať vo vzdialených orgánoch alebo tkanivách.
Akonáhle sa rakovinové bunky dostanú do pľúc, môžu začať vytvárať jeden alebo viac nových nádorov. Je možné, že sa rakovina prsníka rozšíri na viac miest súčasne.
Známky a príznaky pľúcnych metastáz
Medzi príznaky a príznaky rakoviny v pľúcach patrí:
- pretrvávajúci kašeľ
- bolesť v hrudi
- dýchavičnosť
- opakované infekcie hrudníka
- strata chuti do jedla
- strata váhy
- vykašliavanie krvi
- bolesť na hrudníku
- ťažkosti na hrudi
- tekutina medzi hrudnou stenou a pľúcami (pleurálny výpotok)
Najprv nemusíte mať zjavné príznaky. Aj keď tak urobíte, možno budete chcieť prepustiť ako príznaky prechladnutia alebo chrípky. Ak ste v minulosti boli liečení na rakovinu prsníka, tieto príznaky neopomínajte.
Diagnostika metastatického karcinómu prsníka
Diagnóza sa pravdepodobne začne fyzickou skúškou, krvou a röntgenom hrudníka. Na získanie podrobnejšieho pohľadu môžu byť potrebné ďalšie zobrazovacie testy. Tieto skúšky môžu zahŕňať:
- CT sken
- Skenovanie PET
- MRI
Môže byť tiež potrebná biopsia, ktorá pomôže určiť, či rakovina prsníka metastázovala do vašich pľúc.
Liečba metastatického karcinómu prsníka
Pri liečbe metastatického karcinómu prsníka je cieľom pomôcť minimalizovať alebo odstrániť príznaky a predĺžiť váš život bez toho, aby došlo k zníženiu kvality života.
Liečba rakoviny prsníka závisí od mnohých faktorov, ako je typ rakoviny prsníka, predchádzajúce liečby a vaše celkové zdravie. Ďalším dôležitým faktorom je to, kde sa rakovina rozšírila a či sa rakovina rozšírila na viaceré miesta.
chemoterapia
Chemoterapia môže byť účinná pri ničení rakovinových buniek kdekoľvek v tele. Táto liečba môže pomôcť zmenšiť nádory a zabrániť formovaniu nových nádorov.
Chemoterapia je zvyčajne jedinou možnosťou liečby pre trojnásobne negatívny metastatický karcinóm prsníka (negatívny na hormonálne receptory a HER2-negatívny). Chemoterapia sa tiež používa v spojení s liečbou zameranou na HER2 na HER2-pozitívnu rakovinu prsníka.
Ak ste v minulosti podstúpili chemoterapiu, vaša rakovina sa mohla stať rezistentnou na tieto lieky. Skúšanie iných liekov na chemoterapiu môže byť účinnejšie.
Hormonálne terapie
Ľudia s hormonálne pozitívnym karcinómom prsníka budú mať prospech z liekov, ktoré blokujú estrogén a progesterón v podpore rastu rakoviny, ako je tamoxifén alebo liek zo skupiny nazývanej inhibítory aromatázy.
Pre lieky s estrogén-pozitívnou HER2-negatívnou chorobou sa môžu použiť aj iné lieky, ako je palbociclib a fulvestrant.
Cielené terapie pre HER2-pozitívny karcinóm prsníka
HER2-pozitívny karcinóm prsníka sa môže liečiť cielenými terapiami, ako sú:
- trastuzumab
- pertuzumab
- ado-trastuzumab emtansin
- lapatinib
žiarenie
Radiačná terapia môže pomôcť zničiť rakovinové bunky v lokalizovanej oblasti. Môže byť schopný zmierniť príznaky rakoviny prsníka v pľúcach.
Zmiernenie príznakov
Môžete tiež chcieť, aby liečba zmiernila príznaky spôsobené nádormi v pľúcach. Môžete to urobiť pomocou:
- odtoková tekutina nahromadená okolo pľúc
- kyslíková terapia
- stent na odblokovanie dýchacích ciest
- lieky proti bolesti
Na lekársky predpis sú k dispozícii rôzne lieky, ktoré vám pomôžu vyčistiť dýchacie cesty a zmierniť kašeľ. Iní môžu pomôcť s únavou, stratou chuti do jedla a bolesťou.
Každá z týchto procedúr má potenciálne vedľajšie účinky, ktoré sa líšia v závislosti od osoby. Je len na vás a na vašom lekárovi, aby ste zvážili výhody a nevýhody a rozhodli sa, ktoré liečby zvýšia kvalitu vášho života.
Ak vedľajšie účinky začnú zhoršovať kvalitu vášho života, môžete zmeniť svoj liečebný plán alebo zvoliť zastavenie konkrétnej liečby.
Vedci študujú rôzne potenciálne nové liečby, vrátane:
- inhibítory poly (ADP-ribóza) polymerázy (PARP)
- inhibítory fosfoinozitid-3 (PI-3) kinázy
- bevacizumab (Avastin)
- imunoterapia
- cirkulujúce nádorové bunky a cirkulujúce nádorové DNA
Prebiehajú klinické skúšky liečby metastatického karcinómu prsníka. Ak sa chcete zúčastniť klinického skúšania, požiadajte svojho lekára o ďalšie informácie.
výhľad
Je dôležité si uvedomiť, že neexistuje metastatická rakovina, ktorá by vyhovovala všetkým. Úzkou spoluprácou so svojím zdravotníckym tímom si budete môcť zvoliť liečbu špecifickú pre vaše potreby.
Mnoho ľudí s metastatickým karcinómom nájde pohodlie v podporných skupinách, kde môžu hovoriť s ostatnými, ktorí majú tiež metastatický karcinóm.
Existujú tiež národné a regionálne organizácie, ktoré vám môžu pomôcť s vašimi každodennými potrebami, ako napríklad domáce práce, vedenie vás k liečbe alebo pomoc s výdavkami.
Viac informácií o zdrojoch získate na 24/7 Národnom informačnom centre pre rakovinu spoločnosti American Cancer Society na čísle 800-227-2345.
Podľa American Cancer Society je päťročná miera prežitia pri metastatickom karcinóme prsníka asi 27 percent. Toto je len odhad. Vyhliadky pre ľudí s metastatickým karcinómom prsníka sa po zdokonaľovaní liečby naďalej zlepšujú.
Spôsoby, ako znížiť riziko
Niektoré rizikové faktory, ako sú genetické mutácie, pohlavie a vek, nemožno kontrolovať. Ale existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť pre zníženie rizika vzniku rakoviny prsníka.
Tie obsahujú:
- účasť na pravidelnom cvičení
- pitie alkoholu s mierou
- mať zdravú výživu
- vyhnúť sa nadváhe alebo obezite
- nefajčiť
Ak ste sa predtým liečili na rakovinu prsníka, tieto voľby životného štýlu môžu pomôcť znížiť riziko recidívy.
Odporúčania na skríning rakoviny prsníka sa líšia v závislosti od vášho veku a rizikových faktorov. Spýtajte sa svojho lekára, ktoré vyšetrenia rakoviny prsníka sú pre vás vhodné.
Nájdite podporu od ostatných, ktorí žijú s rakovinou prsníka. Stiahnite si bezplatnú aplikáciu Healthline tu.
